Symptomer
Vasomotorisk rhinitt manifesterer seg som en kronisk vannaktig-rennende og / eller tett nese. Symptomer ligner høy feber men forekommer året rundt og uten øyeinnblanding. Begge sykdommene kan også forekomme sammen. Andre mulige symptomer inkluderer nysing, kløe, hodepine, hyppig svelging og hoste.
Årsaker og utløsere
Vasomotorisk rhinitt er en av de ikke-allergiske og ikke-smittsomme rhinitidene. De nøyaktige årsakene er ukjente. Den vanligste blant flere hypoteser forutsetter en ubalanse i det autonome nervesystemet og økt følsomhet av slimhinne (“Nasal hyperreaktivitet”). Symptomer utløses eller forverres av visse faktorer. Disse inkluderer:
- Lukt, for eksempel parfyme, fersk maling, kjemiske irriterende stoffer og løsemidler.
- Røyk, støv, vind
- Følelser, stress, tretthet
- Alkohol
- Varme og varme krydder, f.eks. Cayenne pepper, pepper.
- Temperatur- og trykkendringer, fuktighet
- Sterkt lys
- Tørr luft, f.eks. Klimaanlegg
De tilstand kalles derfor også “hyperreflektiv rhinopati”, som er teknisk mer korrekt. Andre utløsere som narkotika (rhinitt medicamentosa) Eller hormoner (graviditet rhinitt) ikke tilhører vasomotorisk rhinitt.
Diagnose
Til dags dato eksisterer ingen spesifikk test. Diagnosen stilles ved medisinsk behandling basert på pasientens historie, fysisk undersøkelse, laboratoriemetoder (allergi testing), og utelukkelse av andre årsaker. Mulige differensialdiagnoser inkluderer annen rhinitt som allergiske sykdommer (høy feber, flerårig allergisk rhinitt), nesepolypper, og smittsomme årsaker som f.eks forkjølelse og akutt bihulebetennelse.
Ikke-farmakologisk behandling
Utløsere bør identifiseres og unngås hvis mulig. Sport og badstubesøk bør ha en gunstig effekt. I alvorlige tilfeller kan kirurgi indikeres.
Narkotikabehandling
Azelastine nesespray:
- Rapporteres å være effektive mot alle symptomer. De har blitt klinisk studert og er godkjent for denne indikasjonen i USA. Azelastine er langtidsvirkende og trenger bare å brukes to ganger daglig. Muntlig antihistaminerderimot anbefales ikke.
Glukokortikoid nesespray:
- Med aktive ingredienser som budesonid, mometason, beklometason eller triamcinolonacetonid brukes til en tett nese og er delvis godkjent i denne indikasjonen. De narkotika må brukes regelmessig for å utvikle full effekt.
Ipratropiumbromid nesespray:
- Hovedsakelig hjelp mot en rennende nese og er godkjent for denne indikasjonen.
Mastcellestabilisator nesespray:
- Med cromoglicic syre kan hjelpe mot nysing og tett nese. Ulempen er hyppig og regelmessig bruk 4-6 ganger om dagen.
Dekongestant nesespray:
- Med oksymetazolin og andre aktive ingredienser neseslimhinne og hemme sekresjon. De kan føre til rhinitt medicamentosa hvis den brukes i mer enn 5-7 dager og etter vår mening ikke skal brukes i denne indikasjonen. Muntlig sympatomimetika for eksempel med fenylefrin or pseudoefedrin bør heller ikke brukes eller bare med tilbakeholdenhet på grunn av mulige bivirkninger.
Fuktende nesespray:
- Salt Vann skylling og spray anbefales som et ekstra tiltak og ser ut til å ha en gunstig effekt.
Litteraturen nevner videre capsaicin nesespray og botulinumtoksin og til slutt kan alternative rettsmidler prøves.
