Symptomer
Diffus spiserørsspasme manifesterer seg som anfall-lignende smerte bak brystbenet (brystsmerter) og problemer med å svelge. De smerte kan utstråle til armene og kjeven, i likhet med angina. Andre mulige symptomer inkluderer kortpustethet, kramper og brenning. Varigheten av angrepene varierer, fra sekunder til minutter. De blir ofte utløst av matinntak, men kan forekomme uavhengig av å spise. Veldig forkjølelse eller varm mat, emosjonell stresset, og å spise raskt antas å fremme anfallene. Histologisk kan tykkelse av muskellaget i spiserøret noteres.
Årsaker
Underliggende samtidig glatt muskulatur sammentrekninger i den distale spiserøret. Disse sammentrekninger kan være på grunn av forstyrrelser i nervøs regulering og nitrogenoksid (NO) eller acetylkolin utgivelse. Den eksakte årsaken er ukjent.
Diagnose
Diagnosen stilles på grunnlag av esophageal manometry under spesialisert medisinsk behandling. Smerte bak brystbenet kan være forårsaket av en rekke andre forhold som må utelukkes ved diagnosen. Disse inkluderer for eksempel angina, hjerteinfarkt, betennelse i perikard, betennelse i endokardium, gastrisk distensjon, GERD, nøtteknekkerens spiserør og øsofagitt. Esophageal akalasi og GERD er veldig like og kan forekomme samtidig med spiserørsspasmer.
Ikke-farmakologisk behandling
Hvis utløsere er kjent, kan de unngås. Det anbefales å spise mat som er lett å fordøye, har en tendens til å være flytende og ikke er for varm eller forkjølelse. Endoskopiske og kirurgiske metoder er nevnt i litteraturen.
Narkotikabehandling
Medisiner kan i noen tilfeller lindre symptomene, men bruken av dem er dårlig studert vitenskapelig og de kan forårsake skadevirkninger. En prøve med terapi er mulig. Bruken er ikke-merket på den forskrivende lege / lege. Medisiner tas enten regelmessig eller etter behov for å kupongangrepet: Syreblokkere:
Muskelavslappende midler:
- Nitrater: nitroglyserin, isosorbid dinitrat.
- Fosfodiesterase-5-hemmere: sildenafil
- Kalsiumkanalblokkere: nifedipin, diltiazem
- Botulinumtoksininjeksjoner
Psykotrope medikamenter:
- Antidepressiva slik som Trazodon or desipramin påvirke smerteoppfatning.
Tar noen dråper peppermynte olje i Vann er et mulig urtealternativ.