Digestive enzymer er enzymer som er ansvarlige for å bryte ned mat. De behandler langkjedet molekyler i kortkjedede molekyler slik at de kan brukes av stoffskiftet. Mest fordøyende enzymer produseres i bukspyttkjertelen.
Hva er et fordøyelsesenzym?
Enzymer fungere som biokatalysatorer i menneskekroppen. Dette betyr at de kan sette i gang og akselerere kjemiske reaksjoner. Fordøyelseskanalen enzymer er ansvarlige for å bryte ned matvarekomponenter. fordøyelsesenzymer kan deles inn i peptidaser, glykosidaser, lipaser og nukleaser.
Funksjon, handling og oppgaver
Peptidaser kan spaltes proteiner. Menneskekroppens peptidaser er pepsin, trypsin, chymotrypsin B, bukspyttkjertelelastase og erepsin. Utenom pepsin, alle peptidaser produseres av bukspyttkjertelen. Glykosidaser tjener til å klyve polysakkarider, Dvs. karbohydrater. Glykosidaser inkluderer spytt amylase, bukspyttkjertelamylase, sukras isomaltase og maltaseglukoamylase. Ved hjelp av spytt amylase (α-amylase), kan karbohydratfordøyelsen begynne i munn. Bukspyttkjertelen amylase, også en α-amylase, fortsetter deretter nedbrytningen i tynntarm. Lipaser er fordøyelsesenzymer som stammer fra bukspyttkjertelen og bryter ned fett i tynntarm. De viktigste lipasene er galle saltaktivert lipase og bukspyttkjertel lipase. Bukspyttkjertelen lipase bryter ned triglyserider til monoglyserider. Nukleaser er derimot enzymer som spalter nukleinsyrer. Et spesifikt enzym som brytes ned melk sukker (laktose) inn galaktose og glukose is laktase.
Dannelse, forekomst og egenskaper
bro fordøyelsesenzymer dannes i bukspyttkjertelen. Mer spesifikt produseres de i den eksokrine delen av bukspyttkjertelen. Derfra går de inn i tynntarm gjennom de små kanalene i bukspyttkjertelen og til slutt gjennom den store bukspyttkjertelkanalen. Spytt amylaser er produsert av spyttkjertler. De går inn i munnhule samt spytt. Pepsin er det eneste fordøyelsesenzymet som produseres i mage. Den dannes i hovedcellene i gastrisk fundus. Pepsin viser sin høyeste aktivitet ved lav pH. Dette garanteres av det sure mage syre.
Sykdommer og lidelser
Mangel på fordøyelsesenzymer fører vanligvis til fordøyelsessykdommer. Dermed en mangel på laktase resulterer i laktose intoleranse. Dette er også kjent som laktose intoleranse. Som et resultat av behandlingsforstyrrelsen i tynntarmen, flatulens, magekramper, kvalme, diaré og oppkast skje. Uspesifikke symptomer som tretthet, depresjon, indre rastløshet, svimmelhet, nervøsitet eller søvnforstyrrelser kan også være tegn på laktoseintoleranse. Jo mer laktose den berørte personen bruker, jo mer alvorlige blir symptomene. Hvis laktoseintoleranse blir ikke behandlet eller melk og meieriprodukter unngås ikke, den permanente irritasjonen i tarmen slimhinne kan føre til malabsorpsjon. Dette kan resultere i redusert absorpsjon of vitaminer, mineraler og sporstoffer. En sykdom assosiert med utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer er mangel på bukspyttkjertelen. Hos barn er den vanligste årsaken til mangel på bukspyttkjertelen is cystisk fibrose. Voksne utvikler seg vanligvis mangel på bukspyttkjertelen etter akutt betennelse (pankreatitt). Når bukspyttkjertelen er skadet, mangler den fordøyelsesenzymer. Dette fører til en betydelig forstyrrelse av fordøyelsen (dårlig fordøyelse). Som et resultat forekommer også atrofi av tarm villi. Lokale betennelser utvikler seg og er skadelige bakterie ofte bosette seg i området av tynntarmen. Alt dette fører til massive fordøyelsesforstyrrelser med diaré eller illeluktende fete avføring. De berørte mister mer og mer vekt. Selv med økt matinntak klarer de ikke å gå opp i vekt. Hvis for lite vitamin K kan absorberes i tarmen, kan det også være en økt tendens til blødning. Secretin-pancreozymin-testen kan brukes til å direkte vurdere produksjonen av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. For dette formålet settes en sonde inn i tolvfingertarmen. I løpet av et kvarter brukes denne sonden til å suge ut bukspyttkjertelen og undersøke den for innholdet av natrium bikarbonat. Aktiviteten til de to enzymene pankreas amylase og pankreas lipase blir også målt. I det første testfasen injiseres pasienten hormonet secretin. Dette burde faktisk øke sekresjonen. Deretter bestemmes nivået av bikarbonat og aktivitetene til enzymene igjen. I den andre testfasen administreres pankreocymin. Igjen måles innholdet av bukspyttkjertelsekresjonen. Basert på resultatene kan bukspyttkjertelinsuffisiens med mangel på fordøyelsesenzymer diagnostiseres veldig nøyaktig. En detaljert medisinsk historie er det første trinnet når det er mistanke om en sykdom som påvirker fordøyelsesenzymer. Legen er interessert i om avføringen er fet og blank, uansett om diaré oppstår, om betennelse i bukspyttkjertelen er kjent, om fet mat tolereres, og også om medisiner tas. De medisinsk historie blir deretter vanligvis etterfulgt av en fysisk undersøkelse. Legen vil palpe magen nøye. På denne måten kan han føle luftansamlinger eller herding. Undersøkeren kan best oppdage abdominale lyder med et stetoskop. Legen inspiserer også hud. Ved sykdommer i bukspyttkjertelen, gulfarging av øynene og hud kan oppstå hvis leveren er involvert. Imidlertid er ytterligere undersøkelser vanligvis mulig for å avklare den underliggende sykdommen. I tillegg til bildebehandlingsprosedyrer som datortomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR), blod og avføring undersøkes også. Hvis det er mistanke om mangel på bukspyttkjertel, vil imidlertid avføring undersøkelse spesielt er det av stor betydning. Dette er fordi aktiviteten til de to bukspyttkjertelenzymer elastase og chymotrypsin kan bare oppdages i avføringen. Ved bukspyttkjertelinsuffisiens reduseres begge fordøyelsesenzymer i avføringen. Mangel på fordøyelsesenzymer kan også forekomme i mage. Her er pepsin spesielt påvirket. Enzymet pepsin bryter ned protein i magen under påvirkning av saltsyre. Halsbrann er forårsaket ikke bare av for mye magesyre, men også av mangel på magesyre. Hvis det er for lite magesyre, kan ikke fordøyelsesenzymet pepsin aktiveres. Som et resultat, proteiner i magen kan ikke forberedes for videre fordøyelse i tynntarmen og gjæringsprosesser forekommer. Typiske symptomer inkluderer oppblåsthet, øvre del av magen flatulensfølelser av svakhet, hemorroider, akne, jernmangel, protein og sinkmangel, soppinfeksjoner og kroniske gastrointestinale infeksjoner.
