Akustisk traume eller sonisk traume er skade på høreapparatet forårsaket av eksponering for ekstrem støy og trykk på øret. Det kan forårsake permanent skade og redusere hørselsevnen permanent.
Hva er akustisk traume?
Akustisk traume, eller akustisk traume, er skade på høreapparatet forårsaket av eksponering for ekstrem støy og trykk på øret. Akustisk traume er skade på hørselsorganet forårsaket av eksponering for støy og trykk i en kort periode. Øret kan kompensere og tåle et visst trykk og lydstyrke, men hvis nivåene er for høye, vil det bli skadet. Det menneskelige hørselsorganet består av en ekstern del delt inn i øreklokken, øregangen og mellomøret. De mellomøret er skilt fra øregangen med en elastisk membran (trommehinnen). Den ytre delen kalles også det lydledende apparatet, fordi det er her lyd treffer og overføres til det indre øret. Det indre øret består av cochlea og orgel av balansere. Det ekstremt følsomme sneglehuset mottar lyden og sender signalene til hjerne; orgelet til balansere er ansvarlig for å registrere posisjonen og bevegelsene til hode. Hvis sterk støy treffer øret, enten som et plutselig kort smell eller permanent, kan det ikke lenger behandle disse stimuli og akustisk traume oppstår. Avhengig av typen støykilde, skilles det mellom eksplosjonstraumer, bangtraumer og støy traumer.
Årsaker
Årsaken til akustisk traume er overdreven støy. Det er tre typer. Vi snakker om akustisk traume når en lydstyrke på mer enn 150 db virker på øret i en periode på mindre enn 3 ms. Dette er tilfelle med rifleskudd eller smekkere. Sprengtraumer skyldes en lydstyrke på mer enn 150 db som varer lenger enn 3 ms. Årsaker til denne typen akustiske traumer inkluderer eksplosjoner eller eksplosjon av en kollisjonspute. Et slag i ansiktet kan også forårsake eksplosjonstraumer. Støy traumer resultater fra vedvarende overdreven støy, som den som finnes på et diskotek, under byggearbeid eller på rockekonserter. I alle tre årsaker er hørselsorganet skadet, og utløser akustisk traume.
Symptomer, klager og tegn
Enkeltpersoner som har blitt utsatt for et høyt smell, opplever vanligvis akutt hørselstap i ett eller begge ørene umiddelbart etterpå. I tillegg, tinnitus kan forekomme, noe som er en vedvarende høyfrekvent støy i ørene. Etter et eksplosjonstraume er det vanligvis overfølsomhet for lyder. Det er svimmelhet, tap av balansere og andre symptomer forårsaket av midlertidig eller permanent skade på trommehinnen. Et alvorlig eksplosjonstraume kan også være forbundet med et brudd trommehinnen. Så, i tillegg til symptomene nevnt ovenfor, er det vanligvis smerte i øret, lett blødning og kvalme. I tillegg opplever de berørte roterende vertigo og lider av rykkete øyebevegelser, den såkalte nystagmus. Hvis trommehinnen er veldig omfattende, kan det være andre symptomer som ansikts lammelse. An betennelse av mellomøret kan også forekomme. Dette manifesteres vanligvis av smerte i området av den berørte øregangen, samt lett utflod. I unntakstilfeller lider berørte personer permanent hørselstap etter et eksplosjonstraume. I fravær av behandling kan alvorlig akustisk traume føre å fullføre døvhet. Imidlertid, basert på symptomene og klagene nevnt ovenfor og a medisinsk historie, kan traumet vanligvis raskt diagnostiseres og spesifikt behandles.
Diagnose og forløp
Akustisk traume kan føre til ulike skader i øret. Trommehinnen kan sprekke, beinbenene kan rive fra hverandre, og vinduene til sneglehinnen og balanseringsorganet kan også briste. Ofte er det øre smerte og nedsatt hørselsytelse. Ringer i ørene (tinnitus) Eller balanseforstyrrelser og svimmelhet er også mulig. Etter et eksplosjonstraume forbedres symptomene ofte noen dager etter hendelsen, men i omtrent halvparten av tilfellene er skaden permanent. Øret kommer seg vanligvis ikke fra eksplosjonstraumer, og forstyrrelsene vedvarer. Støy traumer, dvs. vedvarende eksponering for overdreven lyd, resulterer vanligvis i permanent hørselstap for visse høye frekvenser. Dette blir referert til som en høyfrekvens hørselstap.For diagnosen akustisk traume er pasientens historie og kunnskap om den utløsende hendelsen viktig. Med en hørselstest sjekker legen hørselsevnen og tegner et såkalt audiogram, hvor høreevnen og hørselstapet vises. Andre spesielle tester kan brukes til å bestemme nøyaktig hvilke deler av øret som ble skadet av det akustiske traumet.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå med akustisk traume. I verste fall er øregangen så alvorlig skadet etter det akustiske traumet at hørselstap eller fullstendig hørselstap oppstår. Hørselstap kan ikke behandles lett fordi det ikke er noen spesifikk behandling for trommehinnen. I mange tilfeller må pasienten leve med tilstand og er avhengig av bruk av høreapparat. Dette kan føre til alvorlige begrensninger i hverdagen. Spesielt hos unge mennesker kan hørselstap føre til depresjon og redusert livskvalitet. I de fleste tilfeller, etter et akustisk traume, oppstår det lyder i øret. Dette kan være en susende eller en pipelyd. Om disse lydene forsvinner, kan ikke forutsies. Ofte forekommer de bare midlertidig. Hvis lydene er permanente, kan dette føre til hodepine og søvnløshet hos den berørte personen. Dette leder til tretthet og et generelt aggressivt humør. I tillegg smerter i øret eller balanseforstyrrelser kan også forekomme. Pasienten klager over svimmelhet og kvalme. Etter et eksplosjonstraume bør en lege alltid konsulteres for å unngå følgeskader.
Når bør du oppsøke lege?
Spesialbehandling er ikke nødvendig for alle former for akustisk traumer. Etter et eksplosjonstraume blir hørselsfunksjonen vanligvis gjenopprettet etter noen dager. Hvis symptomene vedvarer, anbefales behandling av en spesialist. Hvis det fortsatt er smerter i det indre øret etter et traume, også etter timer, bør en spesialist sjekke om lydledningsapparatet er skadet. I tillegg til stikkende smerter og hørelyder, er blødning i øret en klar indikator på at behandling er nødvendig. Disse alvorlige former for akustisk traume må behandles med medisiner og helbredelse som er overvåket av en medisinsk fagperson. Klager som påvirker hørselsfunksjonen, utvikler seg i mange over lang tid i stedet for som et resultat av traumer. Hvis hørselsevnen synker permanent, avklarer en medisinsk diagnose årsaken. Spesialisten bestemmer hvilke deler som er skadet ved å undersøke det ytre øret. Hvis kronisk hørselstap mistenkes, er det obligatorisk å rapportere om det, ettersom sykdommen kan begrense personens arbeidsevne. Om nødvendig kan en spesialist bestemme nøyaktig hvor alvorlig hørselen er skadet og hvilke frekvenser pasienten fremdeles kan oppfatte.
Behandling og terapi
Behandling for akustisk traume avhenger av hvor alvorlig øret er skadet. I de fleste tilfeller, a terapi som brukes til hørselstap. Sirkulasjon-forbedring infusjoner og kortison administreres, og kortisonen leveres ofte direkte til det indre øret. Ved eksplosjonstraumer er behandlingen ofte med positivt trykk. Dette innebærer å plassere pasienten i et hyperbarkammer der han eller hun utsettes for høyt omgivelsestrykk mens puste ren oksygen. Dette øker konsentrasjon of oksygen i blod, som motvirker infeksjoner og fremmer helbredelse av skadede strukturer. Hvis skader på mellomøret har oppstått under det akustiske traumet, blir de behandlet kirurgisk. I en mikrokirurgisk prosedyre kan beinbenene gjenopprettes ved hjelp av plast og brudd (tårer) i trommehinnen eller vinduene til det indre øret kan lukkes. Den helbredende fasen av akustisk traume varer omtrent seks uker. Hvis symptomene fremdeles er tilstede på det tidspunktet, må de forventes å vedvare.
Utsikter og prognose
Helbredelse fortsetter i henhold til alvorlighetsgraden av skaden på øret. Ved kronisk støytraume kan det ikke forventes noen forbedring i hørselfunksjonen. Den skadede hår vev kan ikke regenerere seg, og støtte fra hørsel hjelpemidler blir nødvendig. Skader forårsaket av kortvarig eksponering for lyd har en mer positiv helbredelsesrekord. Ødelagte deler av lydapparatet som trommehinnen regenereres av kroppen eller dekkes kirurgisk og gjenopprettes etter noen uker. Bare i alvorlige tilfeller er det fare for hørselstap. Imidlertid hvis et skadet øre blir utsatt for høyt volum nivåer igjen etter helbredelse, er sannsynligheten for tilbakefall av symptomer høyere enn i et sunt øre. En vanlig klage fra skadede individer er forekomsten av kronisk øresus, som oppfattes med varierende intensitet. Etter traumer eller perioder med stor psykologisk stresset, tinnitus forsvinner i de fleste tilfeller etter noen timer eller dager. Noen ørelyder gjentar seg etter traumer, spesielt i stressende situasjoner. Behandling av spesialist hjelper knapt med øresus, selv tildekking med absorberende bomull nytter ikke. I alvorlige tilfeller kan tinnitus også plage lider i en mannsalder.
Forebygging
Man kan forhindre akustisk traume ved å unngå steder med høy støyforurensning. På konserter, diskotekbesøk eller andre arrangementer med ekstrem støy, bør man beskytte ørene med spesielle ørepropper.
Dette er hva du kan gjøre selv
For vellykket helbredelse etter akustisk traume, bør berørte personer forsiktig omstrukturere hverdagen. Pasienter bidrar selv mye til sin egen livskvalitet og kan lindre symptomer med enkle midler. Etter en eksplosjon eller eksplosjonstraume skal pasienter under ingen omstendigheter fortsette å bli utsatt for støynivåer over 85 desibel. Det indre øret trenger hvile for å forhindre ytterligere skade på det skadede lydapparatet. Å dekke øreklokken med absorberende bomull eller klut hjelper ofte. Kjøling bør unngås, da den reduseres blod strømme til hud kan forstyrre helingsprosessen. I tilfelle tinnitus eller kronisk støytraume er det først og fremst psyken til de berørte som er tynget. Mange pasienter drukner urovekkende ut ørelyder med hodetelefoner og myk musikk - hvis bare ett øre påvirkes, er denne metoden også egnet om dagen. Bruk av hodetelefoner på begge ørene vil true hverdagen i veitrafikken og er forbudt i henhold til lov om sykler. Følsomheten for lyder som følge av indre øreskade og hørselstap i visse frekvensområder gjør det også vanskelig å ta kontakt med andre mennesker. Åpenhet er den beste tilnærmingen her - hvis det personlige miljøet vet om skaden, kan folk være mer hensynsfulle.
