Akkurat som med alle andre aktive ingredienser, amitriptylin må ikke brukes under visse omstendigheter. Dette er for eksempel tilfellet hvis det er overfølsomhet overfor det aktive stoffet. Andre kontraindikasjoner inkluderer:
- benign prostata utvidelse med gjenværende urindannelse.
- Tilstander av forvirring eller uro med sensoriske vrangforestillinger.
- Akutt beruselse med alkohol, smertestillende, sovepillereller psykotropiske medikamenter.
- Ubehandlet økt intraokulært trykk (smal vinkel glaukom).
- Urinretensjon
- Innsnevring av mageutløpet (pylorisk stenose).
- Tarmobstruksjon eller lammelse
Tilsvarende amitriptylin bør ikke gis til pasienter som er utsatt for kramper, har kalium mangel, har en redusert hjerterytme, eller har visse hjerte sykdommer eller hjerteskader (som ledningsforstyrrelser). Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne leveren og nyrefunksjon, godartet forstørrelse av prostata uten gjenværende urindannelse, eller forstyrrelser i hematopoiesis, bør legemidlet tas kun etter konsultasjon med lege og nøye vurdering av fordeler og kostnader.
Legemiddelinteraksjoner
Før du starter behandling med amitriptylin, snakk med legen din om det kan samhandle med andre medisiner de tar. Interaksjoner kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
- Livstruende serotonin syndrom kan oppstå hvis MAO-hemmere tas samtidig. Derfor, MAO-hemmere bør ikke kombineres med amitriptylin. Også andre antidepressiva bør ikke tas sammen med amitriptylin - dette gjelder spesielt de aktive stoffene fluoksetin og fluvoksamin.
- Hvis amitriptylin brukes sammen med narkotika som påvirker QT-tid, er det en økt risiko for hjertearytmier.
- Ved administrering med kumarintype blod koagulanter, blodkoagulasjon nivåer må kontrolleres regelmessig av en lege.
Reduksjon av effekten av amitriptylin.
Når amitriptylin tas samtidig, kan følgende medisiner og midler ha en økning i effekt:
- Analgetika, sovepillereller sedativa.
- Antihistaminer, antikolinergikaog direkte sympatomimetika.
- Visse agenter mot hjertearytmier slik som amiodaron or kinidin.
- Visse aktive stoffer mot epilepsi som karbamazepin eller fenytoin
Samtidig kan det være en reduksjon i effekten av amitriptylin. En slik svekkelse av effekten kan også være forårsaket av å ta narkotika med de aktive ingrediensene karbamazepin og fenytoin. På samme måte konsentrasjon av antidepressant i blod kan reduseres med narkotika inneholder aktive ingredienser fra St. John's wort, nikotinog hormonelle prevensjonsmidler. Den aktive ingrediensen svekker derimot effekten av noen antihypertensiva. Blant annet aktive ingredienser i klonidin or guanetidin typen er berørt. Samtidig bruk av de aktive stoffene cimetidin or metylfenidat kan øke effekten og bivirkninger av amitriptylin. Dette gjelder også samtidig bruk av nevroleptika og antiepileptika.
Amitriptylin under graviditet
Under graviditet, bør amitriptylin bare brukes når det er absolutt nødvendig. Selv om det så langt bare er begrenset erfaring med bruk av den aktive ingrediensen i graviditet - i dyreforsøk, men skade på foster ble observert ved å ta den. Derfor, i enkelttilfeller, avklar alltid med legen din om det er mulig å ta stoffet i løpet av graviditet. Det aktive stoffet bør heller ikke tas under amming, da det kan passere inn morsmelk. Hvis behandling med amitriptylin må gis under amming, bør amming gjøres på forhånd. Barn under 18 år bør ikke ta amitriptylin, da det ikke er nok erfaring i dette området.
Amitriptylin og alkohol
Pasienter som tar amitriptylin bør unngå å drikke alkohol under behandlingen. Fordi den aktive ingrediensen har en beroligende effekt, anbefales det også å avstå fra å kjøre bil og andre farlige aktiviteter, i det minste i løpet av de første dagene av behandlingen. Deretter bør legen ta en beslutning fra sak til sak tar hensyn til dosering så vel som individuelle reaksjoner.
Ytterligere merknader
Vær også oppmerksom på følgende råd når du tar amitriptylin:
- Å ta det kan øke risikoen for beinbrudd.
- Kontaktlinsebrukere kan oppleve hornhinneskader under behandlingen på grunn av nedsatt tårekjertelaktivitet.
- Intens sollys bør unngås under behandlingen hvis mulig.
- Tenner bør undersøkes regelmessig under langvarig behandling, da det er økt risiko for å utvikle seg karies.
