In astigmatisme, astigmatisme eller astigmatisme, er den sunne krumningen i hornhinnen svekket på grunn av forskjellige mulige årsaker. Anerkjennelse av prikker påvirkes som et resultat; de oppfattes som slag.
Hva er hornhinnen astigmatisme?
Astigmatisme er også kjent som hornhinnekrumning eller astigmatisme og er en øyefeil som kan påvirke skarpt syn. Astigmatisme er når krumningen i hornhinnen er forskjellig fra den naturlige krumningen som hornhinnen til en person med normalt syn har. På grunn av en hornhinnekurvatur kan ikke lys som faller i øyet sentreres på netthinnen, noe som for eksempel resulterer i at prikker oppfattes som uskarpe linjer. Av denne grunn blir astigmatisme ofte referert til som astigmatisme: I stedet for prikker sees uskarpe stenger. Begrepet astigmatisme er også avledet av den greske stavelsen 'a' (som betyr 'ikke' på tysk) og det greske ordet 'stigma' for 'prikk'; dermed er ordets betydning av astigmatisme det som er 'punktløshet'.
Årsaker
I de fleste tilfeller er astigmatisme medfødt. Imidlertid kan det også være et resultat av en alvorlig skade på hornhinnen. Avhengig av årsaken til astigmatisme, blir det referert til som enten vanlig eller uregelmessig astigmatisme. Vanlig astigmatisme er vanligvis arvelig og er forårsaket av vinkelrette plan som har ulik brytningsevne. I de fleste tilfeller av regelmessig astigmatisme er refraksjonen til det vertikale planet høyere enn refraksjonen til det horisontale planet; i sjeldne tilfeller av hornhinnekurvatur har det horisontale planet høyere refraksjon. Uregelmessig astigmatisme er preget av ulik brytningsevne eller krumning i hornhinnen, som for eksempel kan være på grunn av arrskader. En annen mulig årsak til uregelmessig astigmatisme er grå stær, noe som kan føre til opaciteter av den optiske linsen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på astigmatisme avhenger av krumningens alvorlighetsgrad og de resulterende brytningsfeilene. Mange mennesker har mild astigmatisme og merker det knapt i hverdagen, om i det hele tatt. Symptomer vises bare når krumningen er mer alvorlig og ikke tillater et skarpt bilde både nær og langt. Øyet prøver nå å gjøre bildet skarpere ved innkvartering (justering av brytningsstyrken) og overbelaster øyemuskulaturen i prosessen. De berørte merker dette i brenning øyne og hodepine. I tillegg dekkes øynene raskere på grunn av det anstrengte synet. Astigmatisme forårsaker ikke bare problemer med tåkesyn, men bildet er også forvrengt fordi bare brennlinjer vises på netthinnen og ikke noe fokuspunkt. Dette er grunnen til at denne formen for ametropi også kalles astigmatisme. Sirkler oppfattes for eksempel mer som ovaler. På grunn av ujevn lysbrekk, kan det berørte øyet også reagere mer følsomt overfor lys. Astigmatisme er vanligvis medfødt og forverres normalt ikke med mindre nærsynthet, langsynthet eller presbyopi er lagt til. Da kan også synet forverres ytterligere. Barn med medfødt alvorlig hornhinnekurvatur kan utvikle amblyopi.
Kurs
Forløpet av astigmatisme avhenger blant annet av årsaken; hvis regelmessig astigmatisme er tilstede, som ofte er medfødt, endres astigmatismen vanligvis ikke ytterligere. Imidlertid astigmatisme som ikke behandles (for eksempel ved optisk hjelpemidler slik som kontaktlinser or briller) kan føre til alvorlig hodepine etter en tid; hodepine er forårsaket av det faktum at i tilfelle av astigmatisme prøver øyet hele tiden å oppnå et skarpt bilde ved innkvartering (justering). Forløpet av uregelmessig astigmatisme, som er basert på en progressiv sykdom som grå stæravhenger vanligvis av sykdomsforløpet. Dermed kan uregelmessig astigmatisme forverres over en levetid (eller forbedres med passende terapi for den underliggende sykdommen).
Komplikasjoner
Astigmatisme kan være vanlig eller uregelmessig. Følgelig skiller typen og arten av de tilhørende komplikasjonene seg. Vanligvis påvirkes begge øynene, ofte med forskjellige synsstyrker. Det oppstår vidtgående problemer hvis astigmatismen ikke blir behandlet i tide. Medfødt astigmatisme kan oppdages av en øyelege før fylte to år. Hvis dette ikke gjøres, eller hvis det oppdages feil, kan den visuelle feilen forverres betydelig. Videre viktige nerveveier i hjerne kan bare utvikle seg med underskudd og i verste fall ikke i det hele tatt. Berørte pasienter lider i økende grad av hodepine og øyesmerter. Synet forverres med alderen til det knapt er i stand til å oppfatte gjenstander. Barnet skal utstyres med spesiell plast briller på et tidlig stadium. Avhengig av graden av astigmatisme, blir det sunne øyet midlertidig maskert. Noen ganger kan en ulykke, alvorlig sykdom eller traume også arr hornhinnen i øyet. Hvis astigmatisme ikke oppstår før voksen alder, kan den korrigeres relativt enkelt ved hjelp av laserkirurgi. Dette kan imidlertid bare utføres etter fylte 18 år. Komplikasjoner som under- eller overkorreksjon av astigmatisme, infeksjon eller skade på synsnerven kan også forekomme under prosedyren. Ikke alle laseroperasjoner garanterer at pasienten ikke trenger briller etterpå.
Når skal du gå til legen?
An øyelege bør konsulteres hvis det er vanlig øyeirritasjon eller nedsatt syn, enten nær eller langt. Ved å intervjue pasienten og undersøke øynene kan legen avgjøre om astigmatisme er tilstede og foreslå passende behandling etter diagnosen. Hvis den tilstand diagnostiseres på et tidlig stadium, kan symptomene motvirkes ved hjelp av et visuelt hjelpemiddel. Imidlertid, hvis astigmatismen forblir ubehandlet, kan den utvikle seg til et alvorlig stadium. En medisinsk undersøkelse anbefales derfor senest når alvorlige synsforstyrrelser oppstår og ledsages av hodepine, brenning øyne og øyesmerter. Hvis astigmatisme allerede er diagnostisert, er den ansvarlige øyelege bør sjekke dioptri og juster det om nødvendig. Så foreldre som føler at barnet har dårlig syn, bør alltid gjøre en avtale med øyelege. Hos spedbarn som ikke får skikkelig øyekontakt eller viser andre tegn på nedsatt syn, a pediatrisk oftalmologi spesialistklinikk bør konsulteres. Andre kontakter inkluderer ortopeter og oftalmologspesialister.
Behandling og terapi
I likhet med løpet av astigmatisme, avhenger valget av en passende behandling for astigmatisme av formen; hvis vanlig astigmatisme er tilstede, som hovedsakelig er medfødt, kan astigmatisme motvirkes, for eksempel med briller eller harde kontaktlinser. Briller som brukes til å motvirke astigmatisme er utstyrt med såkalte sylindriske linser. Hvis uregelmessig astigmatisme er tilstede (som et resultat av hornhinneskade eller øyesykdom), kan den ikke motvirkes av briller. Hvis hornhinnen er fri for arr etter en skade, hardt kontaktlinser kan brukes til korreksjon. Hvis derimot hornhinnen viser seg arr etter en hornhinnekurvatur er en mulig behandling hornhinnetransplantasjon. I tillegg kan astigmatisme behandles med kirurgiske metoder eller laserbehandlinger; i hvilken grad synsstyrke nærmer seg normalt syn etter operasjonen avhenger blant annet av graden av astigmatisme: som regel er sjansene for å oppnå normalt syn høyere med mindre uttalt astigmatisme. I denne sammenheng medfører kirurgiske inngrep ulike spesifikke risikoer.
Utsikter og prognose
Medfødt astigmatisme kan ikke helbredes, men den kan korrigeres med passende linser eller kontaktlinser. Den totale prognosen er gunstig hvis den visuelle defekten korrigeres av passende brilleglass eller kontaktlinser, fordi krumningen i hornhinnen vanligvis forblir den samme og ikke forverres ytterligere. Hvis det er kjent en familietendens, anbefales det å undersøke barnets øyne allerede. Jo tidligere krumningen oppdages, jo større er sjansen for at øynene ikke blir overbelastet unødvendig, noe som ville gjort føre til en forverring av synet på lang sikt. Situasjonen er annerledes når det gjelder ervervet astigmatisme, som kan være forårsaket av hornhinneskader eller grå stær. I dette tilfellet bør øynene sjekkes regelmessig, fordi tåkesyn kan forårsake hodepine og ytterligere svekkelse av synet. Øye operasjon kan også midlertidig forårsake hornhinnekurvatur, for eksempel under grå stær or glaukom kirurgi. I disse tilfellene trekker imidlertid krumningen tilbake etter en tid, og synet svekkes ikke permanent. Kirurgiske prosedyrer eller laserbehandling kan forbedre synet, men de kan ikke helbrede astigmatisme. I tillegg har enhver operasjon noen risiko for komplikasjoner.
Forebygging
Forebygging av arvelig regelmessig astigmatisme er vanligvis ikke mulig. Hvis barn allerede er diagnostisert med astigmatisme i hornhinnen, kan det være nyttig å starte behandlingen tidlig for å forhindre brytningsfeil som oppstår senere. En skaderelatert astigmatisme kan forebygges ved å beskytte øynene tilstrekkelig i vurderbare farlige situasjoner. En forverring av en sykdomsrelatert astigmatisme kan motvirkes ved tidlig behandlingsstart.
ettervern
Ved regelmessig astigmatisme er det en arvelig hornhinnekurvatur. Dette vedvarer gjennom hele pasientens liv. Oppfølging blir dermed en permanent sak. Pasienter konsulterer øyelegen med visse intervaller. Han eller hun kan måle krumningsradien ved hjelp av et oftalometer eller videokeratoskop. Etter en kontrollsjekk foreskriver han en ny resept på briller eller kontaktlinser. Hvis det er foreskrevet hjelpemidler ikke brukes, kan hodepine utvikle seg regelmessig. Konsentrasjon kan også bli svekket. Tåkesyn blir for anstrengende for øynene, noe som er den viktigste komplikasjonen. Situasjonen er annerledes med uregelmessig astigmatisme. Her tar hornhinnekurvuren en progressiv kurs og en kjegleformet bule utvikler seg. Ettervernet består i bruk av kontaktlinser. Den behandlende øyelegen foreskriver disse. Rutinemessige øyeundersøkelser finner sted med visse intervaller. Briller, derimot, er ikke egnet for å rette på synsfeilen. Alternativt blir kirurgiske inngrep noen ganger vurdert. Dette kan til og med korrigere astigmatismen fullstendig. Forebyggende målinger har vist seg å være vellykket bare hos barn. I dem, terapi bør begynne tidlig for å forhindre større brytningsfeil i voksen alder.
Hva du kan gjøre selv
Siden astigmatisme er en tilstand forårsaket av selve øyets vekst, selvhjelp målinger er veldig begrenset. Bare skjelving av øynene kan gi lindring i akutte tilfeller. Dette reduserer de innfallende lysstrålene, noe som fører til en mer fokusert forekomst av bildet. Samlet sett kan de forstyrrende lysstrålene - dvs. de som faller utenfor fokusområdet - korrigeres på denne måten. Denne rent kompenserende mekanismen er imidlertid ikke tilstrekkelig terapi og i noen tilfeller fører til astenopi - forskjellige symptomer, som hodepine eller øyelokk smerte, følg den konstante belastningen på øynene. I denne forbindelse kan det ikke anbefales å kaste øynene for ofte. Det må raskt frarådes forskjellige øyeterapier som har som mål å bli bedre. Fordelen med teknikker som øye yoga eller visuelle øvelser har ikke blitt vist og vil sannsynligvis ikke vises. Den strukturelle årsaken til astigmatisme er ikke et muskulært problem og kan derfor ikke kompenseres av konsentrasjon og muskeløvelser. Dermed er det eneste gjenværende alternativet å kompensere for astigmatisme med passende visuell hjelpemidler eller ved kirurgisk inngrep.
