Definisjon: Hva er en AV-fistel?
Begrepet “AV fistel”Er en forkortelse for begrepet arteriovenøs fistel. Det refererer til en direkte kortslutningsforbindelse mellom en arterien og en blodåre. Vanlig blod flyt finner sted fra hjerte gjennom arteriene til det minste blodet fartøy ved de enkelte organene og derfra gjennom venene tilbake til hjerte.
En AV fistel fører til en direkte blod strømme fra arterien inn blodåre via en forbindelse. De fleste AV-fistler produseres kunstig, for eksempel for dialyse behandling. I tillegg er det patologiske AV-fistler, som vanligvis er et resultat av en skade på en blod fartøy, for eksempel under en hjertekateterundersøkelse.
AV-fistler kan også være medfødte. Mulige steder er lysken, regionen hjerne eller ryggmarg. Siden den patologiske AV fistel fører til en forstyrrelse av den normale blodstrømmen, kan det hende at den må fjernes kirurgisk.
Terapi av AV-fistler
Behandlingen av en AV-fistel avhenger på den ene siden av hvor i kroppen den er plassert, og på den annen side om og i hvilken grad det forårsaker ubehag eller stress for pasienten. Mindre overfladiske arteriovenøse fistler kan ofte behandles med trykkbandasje. Dette er ment for å sikre at fartøyforbindelsen lukkes spontant igjen.
Imidlertid er kirurgisk eller intervensjonell behandling ofte nødvendig for å behandle en AV-fistel. Hvis fistelen er plassert i hjernefor eksempel kan en liten platinspiral settes inn i fistelen gjennom et kateter som føres ut i blodet fartøy. Dette sikrer at den vaskulære forbindelsen lukkes.
En slik prosedyre kalles embolisering. En annen metode for å oppnå embolisering av en AV-fistel er injeksjonen av visse stoffer. Dette gjøres også ved hjelp av et spesielt avansert vaskulært kateter.
Hvis embolisering ikke er mulig, eller hvis det er grunner mot en slik prosedyre, kan behandling av en AV-fistel bare oppnås ved vaskulær kirurgi. I denne prosedyren løsnes vaskulære forbindelser vanligvis ved hjelp av en skalpell eller laserstråle, og blodet fartøy er blokkert eller lukket. Avhengig av hvor AV-fistelen er plassert, hvor stor den er og hvor mye blod som strømmer gjennom den, kan dette være en mindre inngrep eller en kompleks operasjon.
Prognosen for en AV-fistel er som følger
Prognosen i nærvær av en AV-fistel avhenger hovedsakelig av pasientens generelle tilstand og samtidig sykdommer. Hvis en fistel som krever behandling blir diagnostisert og behandlet i tide, er prognosen ofte god. Prognosen for terapi avhenger imidlertid i stor grad av organet eller kroppsregionen der AV-fistelen er lokalisert.
Prognosen for en kunstig AV-fistel, for eksempel for dialyse, er ofte begrenset på grunn av nyre dysfunksjon og det faktum at andre organer ofte er begrenset samtidig sammenlignet med friske mennesker. Likevel kan mange mennesker leve med en AV-fistel i mange år, selv om de må gjennomgå dialyse. I noen tilfeller a nyre transplantasjon kan til og med eliminere behovet for dialyse, så prognosen kan være veldig god.
