Uttrykket ikke-tuberkuløs mycobacteriosis inkluderer alle sykdommer forårsaket av mycobakterier, men ikke av de forårsakende stoffene til tuberkulose or spedalskhet. Mycobacteria er en slekt av bakterie som er mye distribuert i miljøet. Mange av dem er ufarlige for mennesker, men det er noen arter som kan forårsake Smittsomme sykdommer. Disse inkluderer Mycobacterium tuberkulose og Mycobacterium leprae, som forårsaker sykdommene tuberkulose og spedalskhet. For det andre er det andre mykobakterier som kan forårsake sykdom hos mennesker. Disse kalles ikke-tuberkuløse eller atypiske mykobakterier. På teknisk språk forkortes de ofte som “MOTT - Mycobacteria other than tuberkulose».
Svekket immunforsvar som risikofaktor
Ikke-tuberkuløse mykobakterier finnes overalt i miljøet. Folk er derfor i praktisk talt konstant kontakt med denne typen bakterie. Imidlertid forekommer sykdom vanligvis bare hos mennesker med immunforsvar som er svekket. Dette inkluderer for eksempel pasienter som har noen av følgende risikofaktorer:
- Cystisk fibrose
- AIDS
- Lungesykdommer som KOLS
- Lungekreft
- Kjemoterapi eller immunsuppressiv terapi
- Alkoholavhengighet
- røyking
Hos friske mennesker er ikke-tuberkuløs mycobacteriosis ekstremt sjelden.
Ikke-tuberkuløs mycobacteriosis: kilde til infeksjonsmiljø.
Overføring av ikke-tuberkuløse mykobakterier skjer vanligvis gjennom miljøet. Kilder til infeksjon inkluderer kropper av Vann som innsjøer og elver, så vel som jord og støv, og også drikkevann. I tillegg kan infeksjon oppstå under uhygienisk bruk av medisinsk utstyr som katetre eller ventilatorer. Overføring fra menneske til menneske er derimot ikke demonstrert.
Lungene som er mest berørt
Ulike organer i kroppen kan påvirkes av ikke-tuberkuløs mycobacteriosis. Ofte, den bakterie forårsake a lunge infeksjon som ligner på tuberkulose. Symptomer kan omfatte hoste med oppspytt (tidvis blodig), kortpustethet, feber, vekttap, og tretthet. Mindre ofte forekommer ikke-tuberkuløse mykobakterier på hud. En typisk hud sykdom forårsaket av ikke-tuberkuløse mykobakterier er den såkalte svømming basseng granulomer. Det forekommer fortrinnsvis hos akvariumholdere eller personer som jobber i fiskeindustrien og manifesterer seg som nodulær hud lesjoner på knær, hender og albuer.
Former for ikke-tuberkuløs mycobacteriosis.
Andre former for ikke-tuberkuløs mycobacteriosis kan omfatte sårinfeksjoner, abscesser og osteomyelitt av brystbenet etter åpen hjerte kirurgi. Hos barn under fem år, ensidig, smertefri hevelse i lymfe noder i hals (cervikal lymfadenopati) med mild feber er ofte det eneste symptomet på ikke-tuberkuløs mycobacteriosis. Generalisert infeksjon med ikke-tuberkuløse mykobakterier kan forekomme, spesielt i AIDS pasienter. I dette tilfellet påvirker patogenene mange organer som leveren, milt, tarm, lunger og beinmarg. Imidlertid er symptomene ofte uspesifikke: feber, nattesvette, vekttap, diaréog magesmerter kan indikere mange sykdommer.
Diagnose veldig kompleks
Fordi ikke-tuberkuløse mykobakterier finnes praktisk talt overalt og også kan finnes på slimhinnene til friske individer, er diagnosen ofte ganske vanskelig. Avhengig av symptomene, er prøver av oppspytt, blod, urin, avføring, vev eller lymfe noder blir tatt og undersøkt for patogener. Som regel må imidlertid minst tre prøver undersøkes for å utelukke forurensning - for eksempel av mykobakterier i trykk Vann. I tillegg, hvis en lunge det er mistanke om infeksjon, en røntgen eller CT-skanning er nødvendig for å bekrefte diagnosen.
Terapi er ikke alltid nødvendig
Behandling av ikke-tuberkuløs mycobacteriosis innebærer vanligvis en kombinasjon av forskjellige antibiotika. Men fordi bakteriene er motstandsdyktige mot mange av de vanlige antibiotikaDet må ofte brukes aggressive midler som fører med seg tilsvarende bivirkninger. i tillegg varigheten av behandlingen er opptil 24 måneder. Derfor, etter diagnosen ikke-tuberkuløs mycobacteriosis, blir det grundig vurdert om fordelene med behandlingen oppveier risikoen. Kriterier i beslutningen for eller imot terapi inkluderer alvorlighetsgraden av symptomene, antallet bakterier i prøven og funnene fra Røntgen eller CT-bilde. Pasientens general tilstand må også vurderes.
Nontuberculous mycobacteriosis: behandling med antibiotika.
Hvis det skal gis terapi, brukes vanligvis en kombinasjon av tre til fire av følgende antibiotika:
- Midler mot tuberkulose som rifamyciner, etambutol, streptomycin or isoniazid.
- Klaritromycin eller azitromycin
- Ciprofloxacin, moxifloxacin eller levofloxacin
- Protionamid, amikacin eller linezolid
- Tetracyklin eller imipenem
- Sulfonamider or trimetoprim og sulfametoksazol.
- Tigecyklin
OP noen ganger nyttig
Hvis ikke-tuberkuløs mycobacteriosis er lokalisert - for eksempel hvis bare en lymfe node eller en liten del av lunge påvirkes - kirurgi for å fjerne det aktuelle området kan være et rimelig behandlingsalternativ. Kirurgi kombinert med antibiotika terapi kan også lykkes for dypere sår- eller hudinfeksjoner.
