Praziquantel er et farmakologisk aktivt stoff som brukes til terapi i parasittangrep. Den aktive ingrediensen ble utviklet så tidlig som på 1970-tallet og har siden blitt ansett som det valgte stoffet for orminfeksjoner.
Hva er praziquantel terapi?
Praziquantel er et såkalt antihelminthisk, anthelmintisk middel. Som sådan brukes den med suksess til å behandle angrep av sugorm, flatorm, bendelorm og fluk. Praziquantel er en såkalt anthelmintic. Som sådan brukes den med suksess for angrep med sugende ormer, flatorm, bendelorm og igler. Siden utviklingen har stoffet raskt fått aksept, ikke bare i humanmedisin, men også innen veterinærmedisin. Den aktive ingrediensen ble utviklet så tidlig som på 1970-tallet i samarbeid mellom de to store farmasøytiske selskapene Bayer og Merck. Etter en føre tid på mer enn ti år ble praziquantel lansert på markedet tidlig på 1980-tallet. Kjemisk er praziquantel et kinolinderivat. Det utøver sin effekt lokalt på slimhinnene og virker også systemisk. Derfor er det godt egnet for muntlig terapi av mennesker og dyr i parasittangrep. Varigheten av bruken og påføringsmetoden avhenger alltid av graden og typen av parasittangrep. Den aktive ingrediensen er effektiv mot et bredt spekter av parasitter hos mennesker og dyr. Ofte, til og med en singel dose kreves for å drepe alle parasitter i mage-tarmkanalen raskt og pålitelig.
Funksjon, effekt og mål
I veterinærmedisin brukes praziquantel profylaktisk som en ormebehandling hos hunder og katter. Hvis parasittangrep allerede er til stede, blir de drept innen få timer etter administrasjon av stoffet. På grunn av slimhinneaffiniteten til praziquantel beskytter den aktive ingrediensen også i liten grad mot reinfestering. I tillegg til muntlig administrasjon i form av tabletter med et definert innhold av aktive ingredienser er det også utviklet transdermale applikasjonssystemer, men disse brukes utelukkende i veterinærmedisin. For profylakse eller behandling av ormangrep, oppløst praziquantel i Vann dryppes på hud av katter eller hunder. Det aktive stoffet absorberes gjennom hud og kommer inn i blodet. Men siden bare en del av stoffet absorberes gjennom hud, anses muntlig søknad som standard terapi og medisin som er valgt for ormangrep i mage-tarmkanalen. Målet med praziquantel terapi er fullstendig drap og eliminering av parasitter på ethvert stadium av utviklingen. De Virkningsmekanismen av praziquantel er også vitenskapelig bevist. Kinolin praziquantel fester seg til slimhinneoverflaten til parasitter og åpner deres kalsium kanaler. Svært raskt fører dette til overkontraksjon av musklene og deretter til spastisk lammelse av ormer eller fluk, noe som resulterer i parasittens død. Dette er imidlertid ikke det eneste Virkningsmekanismen. Dette er fordi praziquantel også angriper den intakte huden til parasitten og forstyrrer stoffskiftet permanent. Dette gjør at skadedyret blir bedre anerkjent og angrepet av vertsens immunsystem. I tilfelle intern ormangrep, blir de drepte parasittene ganske enkelt utskilt i avføringen. Hvis den aktive ingrediensen kommer inn i blod, det sprer seg til alle organer og organsystemer. Effekten forblir fullstendig intakt, og derfor er praziquantel også godt egnet for terapi ved infeksjoner med orm i tarmene, for eksempel i hjerne. For å drepe parasitter trygt, er det viktig å oppnå en viss dose per kilo kroppsvekt. 10-25 mg praziquantel som en enkelt dose per kilo kroppsvekt er tilstrekkelig for å drepe i ormangrep i mage-tarmkanalen. Ved systemisk angrep, må høyere doser, som da vanligvis må gis flere ganger, velges. Systemisk praziquantelbehandling hos mennesker må alltid gis under streng medisinsk tilsyn. I de vestlige industrilandene har angrep med parasitter hos mennesker redusert betydelig de siste tiårene. Praziquantel spiller derfor den største rollen i veterinærmedisin her. I utviklingsland er imidlertid orminfeksjoner fortsatt utbredt i dag. Praziquantel brukes her med stor suksess, for eksempel mot den farlige ormesykdommen schistosomiasis. Den aktive ingrediensen er også godkjent i pediatri for kroppsvekt på minst 20 kg.
Risiko, bivirkninger og farer
Bivirkninger og intoleranse reaksjoner kan oppstå under praziquantel-behandling.Skadevirkninger skyldes ofte overdoser. Oppkast, kvalme og magesmerter, men også svakhet, hvaldannelse på huden eller kløe kan være tegn på overdosering eller overfølsomhet under behandlingen. I disse tilfellene bør praziquantel avbrytes umiddelbart og erstattes med et tilsvarende virkende ormemiddel. Pasienter behandlet med legemidlet rapporterer også om muskler smerte, nedsatt matlyst, svimmelhetog tretthet. Fordi praziquantel terapi i mange tilfeller er en enkeltdose og veldig kort, disse bivirkningene forsvinner vanligvis raskt. Det er kjent at noen narkotika forum epilepsi og malaria kan redusere innholdet av aktive ingredienser i praziquantel betydelig. Disse gruppene medikamenter bør derfor ikke tas samtidig. I tillegg er ikke praziquantel kompatibel med antibiotika rifampicin; uforutsett kjemikalie interaksjoner kan forekomme. Begge stoffene skal heller ikke tas sammen under noen omstendigheter. I løpet av graviditet og amming, kan praziquantel bare brukes i berettigede eksepsjonelle medisinske tilfeller. Det aktive stoffet går også over i morsmelk og kan skade det ufødte barnet. Pasienter med eksisterende tilstander som hjertearytmier eller med nedsatt funksjonsevne nyre or leveren funksjonen må enten ikke ta praziquantel i det hele tatt eller bare etter eksplisitte instruksjoner fra legen. Det farmakologiske middelet cimetidin fører til at praziquantel akkumuleres i blod. Hvis begge stoffene tas samtidig, vil konsentrasjon av praziquantel i blod kan stige kraftig; i tillegg økes halveringstiden fordi cimetidin gjør det vanskeligere for leveren å bryte ned praziquantel.
