Komplikasjoner må forventes med vedvarende hjertearytmier, spesielt hvis hjerte muskler er pre-skadet i en slik grad på grunn av organisk hjertesykdom som koronar arterien sykdom, kardiomyopati, ventil hjerte sykdom, eller myokarditt at den ikke kan opprettholde sin normale pumpefunksjon som et resultat av hjertearytmi, og dermed sirkulasjon er svekket.
Typer av hjertearytmier
I den mest ondartede formen av ventrikulær arytmi, kalt ventrikkelflimmer, kardiovaskulær arrest oppstår i alle tilfeller, uavhengig av hjertesin muskel styrke - og uten nødbehandling med en elektrisk sjokk, hjertedød. Alvorlig sirkulasjonsforstyrrelser av hjertemuskelen kan også utløses av hjertearytmier under visse omstendigheter. I mindre alvorlige tilfeller, vedvarende eller tilbakevendende hjertearytmier kan forverre eksisterende myokardinsuffisiens. En bestemt form for hjertearytmi, atrieflimmer, som kan være ledsaget av en rask, uregelmessig hjerterytme, fremmer også dannelsen av blod blodpropp i hjertets atriale hulrom. Hvis disse blod blodpropp når hjerne med den naturlige blodstrømmen kan hjerneslag oppstå.
Først diagnose, deretter behandling
Det er vanligvis huslegen som først tar en elektrokardiogram, eller EKG, i hvile. Dette innebærer å plassere elektroder på overkroppen og koble dem til måleinstrumentet - det er raskt og smertefritt. Kurven til de registrerte hjertestrømmene gir første indikasjoner på om hjertet er sunt, eller om det er en mulig lidelse. For å oppnå enda mer presise resultater, kan EKG gjentas under stresset på sykkelergometer eller tredemølle, eller EKG kan tas døgnet rundt (24-timers EKG). Noen ganger en ultralyd ekkokardiogram eller kateterundersøkelse med kontrastbilder av koronararterier eller hjerteledningsveiene er nødvendige for presis avklaring. Legen vil henvise til en kardiolog for dette.
Behandling av hjertearytmier
I utgangspunktet, avhengig av typen arytmi, er det følgende behandlingsalternativer, som kan brukes individuelt eller i kombinasjon:
- Medisinering
- elektrosjokk
- Ablasjon av hjertekateter
- Automatisk defibrillator
- Hjertekirurgi
Nødbehandling for akutte hjertearytmier.
Akutte vedvarende arytmier med opprinnelse i ventrikkelen reagerer vanligvis veldig bra på enten elektrisk sjokk eller intravenøs narkotika. Spesielt i kronisk beskadigede hjerter, men også for eksempel i innstillingen av et akutt hjerteinfarkt, representerer arytmier av denne typen alltid en nødssituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.
Terapi for arytmier som stammer fra atriet
De langt mindre truende arytmiene fra atriene kan vanligvis også behandles vellykket med medisiner eller i enkelte tilfeller elektrisk sjokk. I tillegg, for en bestemt type arytmi fra atriene, hvis anlagen vanligvis allerede er dannet ved fødselen, er det muligheten for kateterablasjon. Med denne metoden, i løpet av en hjertekateterisering, ledningsstrukturer i hjertet som er viktige for å opprettholde arytmien, kan være lokalisert med elektrokatetere og slått av av radiofrekvensenergi. I de fleste tilfeller er dette forbundet med en endelig kur.
Behandling av kroniske hjertearytmier
I motsetning til akutt behandling av hjertearytmier, medikament terapi av kroniske tilbakevendende arytmier fra ventriklene gir en mye større utfordring for behandlende lege. Dilemmaet er at på den ene siden forekomsten av potensielt livstruende hjertearytmier ikke kan forutsies, og på den annen side hundre prosent trygg narkotika for å forhindre at disse arytmiene er foreløpig ikke tilgjengelige. Siden midten av 1980-tallet er det derfor utviklet implanterbare defibrillatorer spesielt for pasienter med tilbakevendende, livstruende ventrikulære arytmier. Disse multifunksjonelle enhetene, omtrent på størrelse med en sigarettkasse, blir vanligvis implantert under brystmuskelen til venstre over hjertet, og selv om de ikke kan forhindre arytmier, kan de levere et effektivt elektrisk støt når de oppstår.
Innsetting av en pacemaker
Hvis en arytmi fører til symptomer som svimmelhet, kollaps eller besvimelse på grunn av et for langsom hjerterytme, implantering av en pacemaker er den valgte behandlingen. I motsetning til de mer komplekse automatiske defibrillatorene, kan rene pacemakere også stimulere hjertet via elektroder og dermed opprettholde en minimum slagfrekvens, men de er ikke i stand til å bekjempe selv raske hjerterytmeforstyrrelser ved å levere elektriske støt. I tråd med deres lavere tekniske evner er rene pacemakere også betydelig mindre enn automatiske hjertestartere. I individuelle tilfeller, hjerteoperasjon, for eksempel hjerteventilkirurgi, bypassoperasjon eller, selvfølgelig, hjertetransplantasjon, kan også eliminere eller i det minste gunstig påvirke problemet med arytmi.
Forebyggende tiltak
Hvis hjertearytmier hos en pasient er et uttrykk for en organisk hjertesykdom, effektiv terapi av den underliggende sykdommen kan vanligvis også behandle arytmi. Følgelig noen målinger som kreves av pasienten for å forhindre progresjon av hans eller hennes hjertesykdom, kan også beskytte ham eller henne mot arytmier samtidig. Disse inkluderer:
- kost~~POS=TRUNC målinger, avholdenhet fra nikotin.
- Tilstrekkelig fysisk aktivitet og vektregulering ved koronar hjertesykdom.
- Regelmessig inntak av medisiner
- Overholdelse av den respektive legens ordre i alle former for hjertesykdom.
Siden hjertearytmier ofte har psykologiske årsaker, stresset reduksjon kan ha en gunstig effekt på banen. Når det gjelder hjerterytmeforstyrrelser, som igjen representerer et uavhengig problem med "hjerteelektrisk", er det vanligvis ingen mulighet for påvirkning fra pasientens side.
