Bonesvulster: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Luftveiene (J00-J99)

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon) - osseøs manifestasjon av sykdommen: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (blødd resorpsjonscyster = brune svulster med uregelmessig fordelte gigantiske celleklynger) (ganske sjeldne).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Bein tuberkulose - 2-3% av alle tilfeller av tuberkulose involverer skjelettsystemet, hvorav ca. 50-60% involverer ryggraden; topp forekomst: 40-60 år.

Munn, spiserør (spiserør), mage og tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Reparativ kjempecelle granulomer Langsomt voksende lesjon som resulterer i smertefri utspenning av beinet med tannforskyvning og løsne.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Aneurysmal beincyste - aggressiv, ekspansiv cyste som vokser.
  • Brodie abscess - form for hematogen osteomyelitt (akutt eller kronisk betennelse i bein og beinmarg) i barndommen; trykk-smertefull hevelse, ofte i tibialområdet
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (synonym: Trevors sykdom) - histologisk lignende endringer som osteokondrom, med en osseøs base og en brusk hette med enchondral ossifikasjon (ossifikasjon); sykdom av barndom og ungdomsår.
  • eosinofil granulomer - ensomme svulstlignende osteolytiske lesjoner.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymer: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositt ossificans progressiva, Münchmeyer syndrom) - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; beskriver det patologiske, progressive ossifikasjon (ossifikasjon) av bindevev i menneskekroppen, noe som fører til ossifikasjon av muskulaturen; allerede ved fødselen er forkortede og vridne stortær til stede som et ikke-spesifikt symptom.
  • Fiberdysplasi - misdannelse i beinvev, det vil si bein danne svulstlignende fremspring.
  • Iskemisk bein nekrose (“Beininfarkt”) - død av beinvev.
  • Ben abscess
  • Pagets sykdom (osteodystrophia deformans) – beinsykdom som resulterer i beinremodellering og gradvis fortykning av flere bein, vanligvis ryggraden, bekkenet, ekstremiteter eller skull.
  • Myelom, ensom - plasmacelle sykdom med dannelse av en enkelt svulst i beinet.
  • Ossifikasjon (ossifikasjon) etter brudd (benbrudd).
  • Osteokondromatose, familiær - flere osteokartilaginøse eksostoser som en arvelig systemisk sykdom med høyere risiko for degenerasjon.
  • Osteochondrosis dissecans - omskrevet aseptisk benekrose under leddbrusk, som kan ende med avvisning av det berørte beinområdet med den overliggende brusk som en leddlegeme (leddmus)
  • Osteomyelitt – akutt eller kronisk betennelse i beinet og beinmarg, vanligvis på grunn av bakteriell infeksjon; kombinasjon av osteitt og myelitt (benmarg/ryggmarg).
  • Osteopoikilose (synonymer: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; «stiplet bein») – multiple, små, runde eller ovale foci av bensklerose; lokalisert i metafyse-epifyseal region av lange bein, blant andre; kan simulere osteoblastiske benmetastaser i brystkarsinom
  • Ostitt (synonym: osteitt) – betennelse i beinvev.
  • Plasmocytom (synonym: multippel myelom) (ryggrad) - ondartet (ondartet) systemisk sykdom, som er en av ikke-Hodgkins lymfomer av B lymfocytter.
  • Stressfraktur

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Epidurale svulster (svulster utenfor ryggmarg hud).
  • Gardner syndrom (synonym: familiær polypose) (i flere osteomer) - arvelig sykdom der det er utvikling av tykktarm polypper (kolon polypper), godartet bein svulsterog flere bløtvevssvulster.
  • Histiocytose / Langerhans cellehistiocytose (forkortelse: LCH; tidligere: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - systemisk sykdom med spredning av Langerhans-celler i forskjellige vev (skjelett 80% av tilfellene; hud 35%, hypofyse (hypofysen) 25%, lunge og leveren 15-20 %).

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Voksesmerter – omtrent en tredjedel av alle barn mellom 2 og 12 år lider av og til av voksesmerter; de oppstår vanligvis om kvelden eller om natten (80% av tilfellene); neste morgen er barnet i stand til å bevege seg uten smerte og uten begrensninger
    • Symptomer/klager:
      • Kort brenning, trekker eller banker smerte i begge ben eller armer.
      • Kan være så vondt at barn blir rykket fra søvnen
    • Lokaliseringer:
      • Forsiden av lårene
      • Baksiden av knærne
      • Skinn eller legger
      • Smerte oppstår alltid på begge sider, vekslende mellom begge ekstremiteter om nødvendig, og kan variere i intensitet
      • Leddene påvirkes ikke
    • Voksesmerter er smerter i hvile, ikke smerter ved anstrengelse [diagnose av eksklusjon! Betingelser for å avklare inkluderer revmatiske sykdommer, beinsvulster, beininfeksjoner eller ubemerket beinskade]
    • Klager er selvbegrensende
    • Advarselstegn (røde flagg) på malignitet (ondartet svulst): B-symptomer (alvorlig nattesvette, uforklarlig vedvarende eller tilbakevendende (tilbakevendende) feber (> 38 °C); uønsket vekttap (> 10 % prosent av kroppsvekten innen 6 måneder) ), ryggsmerter som hovedlokalisering, palpabel masse, blødningstendens, ikke-artikulære beinsmerter (beinsmerter som ikke involverer et ledd); abnormiteter i blodtelling og utstryk, LDH ↑
    • Fysisk undersøkelse: ingen unormale undersøkelsesresultater.
    • Laboratoriediagnostikk:
      • Lite blodtall
      • Differensiell blodtelling
      • ESR (erytrocytsedimenteringshastighet)
      • Om nødvendig også bestemmelse av transaminaser, alkalisk fosfatase (AP), LDH, kreatinin.
    • Diagnostikk av medisinsk utstyr:
      • Røntgen i to plan
      • Magnetisk resonansavbildning (MRI) av den berørte regionen.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Skader/idrettsskader