Pipamperone er et antipsykotisk middel fra butyrofenongruppen. Den har en beroligende middel effekt og tilhører gruppen med lav potens nevroleptika (antipsykotika).
Hva er pipamperone?
Pipamperone brukes til å behandle indre rastløshet, søvnforstyrrelserog humørsvingninger. Pipamperone er også kjent som dipiperon eller floropipamid. Det er et medikament fra klassen antipsykotika. Akkurat som haloperidol eller benperidol, pipamperon tilhører butyrofenonene. Butyrofenoner er det narkotika avledet fra 1-fenylbutan-1-on. De brukes fortrinnsvis i psykiatriske institusjoner for behandling av schizofreni. Pipamperone tilhører klassen av nyre depotent nevroleptika. Sammenlignet med de veldig potente narkotika fra gruppen med antipsykotika, er effekten av pipamperon ganske mild. Toleransen er relativ, så stoffet brukes også i barne- og ungdomspsykiatri.
Farmakologisk virkning
Ulike nevrotransmittere tjener til å overføre signaler i kroppen. Budbringere av hjerne og nervesystemet kalles nevrotransmittere. Når nevrotransmittere er i ubalanse, psykisk sykdom kan resultere. Nevrotransmitterne dopamin og serotonin er spesielt ofte involvert. Pipamperone blokkerer hovedsakelig handlingen av dopamin. Det binder seg til D2- og D4-reseptorer, og forhindrer det dopamin fra å koble til disse reseptorene. Pipamperon har således en antidopaminerg effekt. På det psykotrope nivået har dopamin en drivende økende og motiverende effekt. Imidlertid mistenkes for høye dopaminnivåer for å utløse schizofreni. Pipamperone blokkerer imidlertid ikke bare dopaminreseptorer, men også serotonin reseptorer. Som et resultat har det antipsykotisk, beroligende middelog agitasjonsdempende effekter. En søvnfremmende effekt kan også observeres. I motsetning til andre nevroleptika, pipamperone er knapt antikolinerg, noe som betyr at den ikke hemmer nevrotransmitter acetylkolin. Det påvirker heller ikke histamin1-reseptorer. Halveringstiden for pipamperone i blod er 16 til 22 timer. Legemidlet nedbrytes via N-dealkylering og oksidasjon.
Legemiddelbruk og påføring
Pipamperone brukes til å behandle indre rastløshet, søvnforstyrrelserog humørsvingninger. Det sies å ha en regulerende effekt på nevrotransmitter balansere og fremme søvn. Pipamperone antas også å redusere uro og aggresjon. Primært er medisinen foreskrevet som et lett søvnhjelpemiddel. Imidlertid hos eldre og hos mennesker med psykisk sykdom, pipamperone fungerer også som en beroligende middel. For å redusere aggresjon administreres pipamperon hovedsakelig til barn. I Sveits er legemidlet også godkjent for behandling av kroniske psykose. Doseringen justeres alltid individuelt av spesialisten. Legemidlet snekes inn for bedre toleranse. Det kan tas uavhengig av måltider.
Risiko og bivirkninger
Sammenlignet med andre nevroleptika tolereres pipamperon relativt godt. Antikolinerge bivirkninger er fraværende, men ekstrapyramidale motoriske forstyrrelser kan forekomme ved høyere doser. I dette tilfellet manifesterer bevegelsesforstyrrelsene seg primært i ansiktet. Typisk er spasmer i svelget og det såkalte "kaninsyndromet". Pasientens ufrivillige myling minner om myling av en kanin. Sitt rastløshet, rykningergrimaser og ufrivillige bevegelser i ekstremiteter kan også forekomme. I svært sjeldne tilfeller kan ondartet nevroleptisk syndrom forekomme. Det manifesteres av akinesi, ekstrem muskelstivhet, hypertermi med rikelig svetting, lås, mutisme, forvirring og nedsatt bevissthet og til og med koma. Malignt neuroleptisk syndrom kan være dødelig og er derfor en fryktet komplikasjon av neuroleptikum terapi. Oftere lider pasienter av nedsatt matlyst, kvalmeeller oppkast mens du tar stoffet. Hyperprolaktinemi kan utvikle seg på grunn av effekten på endokrine system. Som et resultat brystforstørrelse og menstruasjonsforstyrrelser skje. På kardiovaskulært nivå kan pulsen akselereres og blod for lavt trykk. Veldig sjeldent, hjertearytmier skje. Siden pipamperone kan forlenge QT-intervallet, bør det ikke kombineres med andre stoffer som også forårsaker forlengelse av QT-intervallet. Disse inkluderer for eksempel diuretika.Sentralt deprimerende narkotika slik som sovepiller, antidepressiva, opioider eller enda alkohol kan øke den beroligende effekten av pipamperon. Hvis pipamperon administreres i kombinasjon med antihypertensiva, blod trykket kan synke kraftig. Kombinasjonen av pipamperone med dopaminantagonister slik som lisuride, bromokriptin or levodopa anbefales heller ikke. I tillegg bør pipamperon ikke administreres med legemidler som senker hjernes beslagsterskel. Epileptiske anfall kan ellers oppstå.
