Bevegelsesforstyrrelser er vanligvis nevrogene lidelser i posturalt og muskuloskeletalt system. De er oftest innledet med skade på cerebellar nervevev, basale gangliaEller ryggmarg. Kombinert medisin, bevegelse terapi, og i noen tilfeller brukes til og med invasive kirurgiske prosedyrer for nevrologi og nevrokirurgi for å behandle lidelsen.
Hva er bevegelsesforstyrrelser?
I den smale definisjonen inkluderer bevegelsesforstyrrelser alle neurogene forstyrrelser i det posturale og muskuloskeletale systemet som har sin årsak i det sentrale nervesystemet. I den bredere definisjonen inkluderer bevegelsesforstyrrelser også psykologisk forårsaket holdnings- og lokomotoriske lidelser, slik som psykologisk forårsaket mangel på bevegelse. Nevrogene bevegelsesforstyrrelser er ofte preget av unormale eller ekstra bevegelser som alvorlig forstyrrer pasientens daglige liv. I mange tilfeller er disse lidelsene assosiert med en endring i muskeltonus på grunn av dysfunksjon i sentralen nervesystemet. I andre tilfeller manifesterer nevrogene bevegelsesforstyrrelser seg i overdreven bevegelse og skyldes ofte en sentralt forstyrret dybdesensitivitet, uten hvilken bevegelser ikke lenger kan planlegges eller kontrolleres tilstrekkelig etter ønske. Noen av de mest kjente nevrogene bevegelsesforstyrrelsene er ataksier, tremor og spastisitet. I tillegg brukes begrepet bevegelsesforstyrrelser spesielt ofte i forbindelse med degenerative sykdommer som Parkinsons sykdom or Huntingtons sykdom.
Årsaker
I den smalere definisjonen er årsaken til bevegelsesforstyrrelser skader på bevegelseskontrollorganene i sentralen nervesystemet. Som sykdom er bevegelsesforstyrrelse ofte innledet med Parkinsons sykdom. Imidlertid kan relaterte degenerasjoner av sentralnervesystemet også føre til redusert mobilitet. Bevegelsesforstyrrelser som tremor i form av skjelving kan være på grunn av genetisk arvelige faktorer eller til stede som intensjonskjelving, for eksempel i sammenheng med cerebellar skade. Nevrogene bevegelsesforstyrrelser som dystoni er vanligvis arvelige og føre til økt følsomhet for anfall på grunn av en vanligvis genetisk økt muskeltonus. Nevrologisk ganglidelser og spastisk lammelse er også bevegelsesforstyrrelser og kan skyldes inflammatorisk, degenerativ eller traumatisk skade på sentralnervesystemet eller fortrinnsvis ryggmarg. Ataksier til stede som bevegelsesforstyrrelser primært i cerebellare lidelser som Wilsons sykdom og Gilles-de-la-Tourettes syndrom. Patologiske prosesser i basale ganglia er også ofte årsaken til bevegelsesforstyrrelser. Spesielt forstyrres automatiske bevegelser og frivillig bevegelsespresisjon. Mennesker med bevegelsesforstyrrelser lider av forskjellige symptomer, avhengig av hvilken type bevegelsesforstyrrelse og årsaken. Hos noen pasienter forstyrres dyp motorisk oppfatning. Sentralnervesystemet deres mottar bare redusert informasjon om posisjonen til skjøter og muskelspenninger på grunn av det meste ryggmarg lesjoner. Dermed blir bevegelsesplanlegging forstyrret. Spesielt i mørket, forstyrrelser av dybdesensitivitet føre å upresise, noen ganger overskytende bevegelser. I bevegelsesforstyrrelser som tremorpå den annen side trekker antagonistiske muskelgrupper seg ufrivillig og strengt rytmisk sammen og forårsaker skjelvinger. Ved spastiske bevegelsesforstyrrelser er det økt muskeltonus, noe som gjør det vanskelig for pasienter å gå normalt og å strekke og bøye muskler involvert i bevegelse. Dette resulterer for eksempel i et forstyrret gangmønster med uvanlig trinnfrekvens. I kontrast, når bevegelsesforstyrrelser er forårsaket av en reduksjon i muskeltonus, virker bevegelser ofte diffuse, og pasienter står i fare for å falle over egne ben. Bevegelsesforstyrrelser er også ofte preget av refleksivt mangelfull muskel sammentrekninger som unnslipper frivillig handling og dermed forstyrrer frivillig gjennomføring av bevegelser.
Sykdommer med dette symptomet
- Alkoholisme
- Wilsons sykdom
- dystoni
- ALS
- Restless Legs Syndrome
- Stroke
- Huntingtons chorea
- Epilepsi
- Ataksi
- Sirkulasjonsforstyrrelser
- Multifokal motorisk nevropati
- Multippel sklerose
- Spastisitet
- Parkinsons sykdom
- Tourettes syndrom
Diagnose og sykdomsforløp
Ved diagnosen bevegelsesforstyrrelser observeres gangforstyrrelser og hånddysfunksjon, vurdert for deres art, opprinnelse og alvorlighetsgrad, og relatert til en overordnet sykdom. I tillegg til refleksprøving ved bruk av utstyr, inkluderer diagnoseprosessen for eksempel måling av ledning i sentralnervesystemet. Dette suppleres med bildebehandling som MR eller undersøkelser av oppmerksomhet og minne ledning. Prognosen for nevrogene bevegelsesforstyrrelser avhenger av den primære årsaken. Spesielt degenerative sykdommer har ikke en altfor gunstig prognose.
Komplikasjoner
Bevegelsesforstyrrelser skyldes vanligvis nevrologiske inngrep, og cerebellar vev blir ofte skadet. Bevegelsesforstyrrelser er forstyrrelser i postural og lokomotorisk system som har sin opprinnelse i sentralnervesystemet. Pasienter er alvorlig svekket i hverdagen, og bevegelser kan ikke lenger planlegges og kontrolleres tilstrekkelig. De mest kjente bevegelsesforstyrrelsene er ataksier, spastisitet og skjelving. Nevrologisk ganglidelser er ikke uvanlig; inflammatorisk eller traumatisk skade på sentralnervesystemet eller ryggmargen er ansvarlig. Disse menneskene lider av forskjellige symptomer, hos noen pasienter forstyrres dyp motorisk oppfatning. Sentralnervesystemet mottar bare redusert informasjon og kan ikke lenger vurdere posisjonen til skjøter og muskelspenning. Dermed er bevegelsesforstyrrelsen gitt, disse lidelsene fører til veldig upresise og noen ganger overskytende bevegelser. Bevegelsene virker ofte diffuse, og man har alltid inntrykk av at pasienten faller over sine egne føtter. Diagnosen av ganglidelser er forbundet med en annen sykdom, brukes en ledningsmåling i sentralnervesystemet til diagnose. Vanligvis blir det også gjort en MR og oppmerksomhet og minne blir testet. Hvis den lillehjernen er skadet, men en fysioterapeutisk behandling anbefales. Gjennom regelmessig og målrettet trening kan bevegelsesforstyrrelsene kompenseres av andre hjerne regioner. Imidlertid, hvis bevegelsesforstyrrelsene ikke forbedres, må pasientene lære hvordan de skal håndtere bevegelsesforstyrrelsen og hva hjelpemidler er tilgjengelige.
Når bør du oppsøke lege?
Bevegelsesforstyrrelser har en rekke årsaker. De fleste er nevrologiske, men det er også psykologiske årsaker til bevegelsesforstyrrelser, som f.eks Munchausen syndrom. Skjelv er det vanligste symptomet i nevrologi og kan forekomme i ro og under bevegelse. En kjent bevegelsesbegrensning er viktig tremor, også kjent som "rastløse ben." Det oppstår som et resultat av Parkinsons sykdom, som krever spesialistbehandling. Mange bevegelsesforstyrrelser er et resultat av ulykker. De krever også behandling. Nevrologiske bevegelsesforstyrrelser er forårsaket av en rekke sykdommer, så nøyaktig avklaring er viktig. I tillegg til Parkinsons sykdom og skjelving, demenssykdommer i det autonome nervesystemet, hjerneslag, epilepsi og spastisk lammelse kan også forårsake bevegelsesforstyrrelser. En stor variasjon av hjerne områdeforstyrrelser, samt ryggmargsskader, produserer bevegelsesforstyrrelser i forskjellige former. Nevrologiske ganglidelser begrenser pasienten sterkt og kan øke risikoen for fall betydelig. Derfor er det ekstremt viktig å oppsøke lege. Bare den spesialiserte klinikken kan finne ut årsaken til en bevegelsesforstyrrelse. Den har de diagnostiske mulighetene og kan for eksempel utføre ytelsesmålinger på sentralnervesystemet. Her, undersøkelser av oppmerksomhet og minne ytelse er også mulig. I tillegg har spesialiserte nevrologiske klinikker ofte tremorlaboratorier som kan måle informativ bevegelse og muskelstrøm. Bare sammensetningen av individuelle fasetter gir et meningsfullt helhetsbilde og fører til en klar diagnose.
Behandling og terapi
Pasienter med bevegelsesforstyrrelser ledes vanligvis av et tverrfaglig team av sykepleiere, nevrologer, fysioterapeuter og logopeder som spesialiserer seg i behandling av bevegelsesforstyrrelser. Forstyrrelsen behandles avhengig av den primære årsaken. For eksempel er medisinbehandling tilgjengelig for noen lidelser. Tremor hos Parkinsons pasienter kan dermed undertrykkes i det minste midlertidig i de tidlige stadiene av narkotika slik som L-dopa. Botulinumtoksin terapi har også blitt etablert som en medikamentell terapi for forskjellige bevegelsesforstyrrelser. En ganske ny behandlingsmetode er dyp hjerne stimulering, som hovedsakelig brukes til Parkinsons sykdom, spastiske bevegelsesforstyrrelser, dystoni og tremorlidelser. Stimuleringselektroder plasseres i pasientens nervesystem som en del av en nevrokirurgisk prosedyre, hvor de bruker høyfrekvente signaler for å hemme hyperexcited aktivitet. For en stund, intratekal baklofen har også blitt brukt til å behandle alvorlig dystoni og spastisitet. Spesielt i tilfelle bevegelsesforstyrrelser etter cerebellar skade på grunn av hjerneslag er fysioterapeutisk behandling noen ganger den viktigste behandlingsmåten. Pasienter kan skifte funksjonene til defekte hjerneområder til sunne hjerneområder gjennom regelmessig og målrettet trening under tilsyn av eksperter, og dermed medføre en forbedring av bevegelsesforstyrrelsen. Hvis bevegelsesforstyrrelser ikke forbedres, lærer pasientene å takle lidelsen i arbeidsterapi og bruke hjelpemidler for å bedre takle hverdagen.
Utsikter og prognose
Bevegelsesforstyrrelser kan utvikle seg ikke bare i alderdommen. Bevegelsesforstyrrelser forekommer også gjentatte ganger i ung alder. Årsakene kan variere. Studier viser gjentatte ganger at den yngre generasjonen beveger seg mindre. For lite bevegelse eller feil bevegelse kan være årsaker til bevegelsesforstyrrelser. For eksempel, styrke idrettsutøvere må ofte slite med bevegelsesforstyrrelser. Årsakene er vanligvis trening og undervisning. Utsiktene for utvinning er veldig gode i tilfelle bevegelsesforstyrrelser. Hvis den skadde pasienten har overtrenet, bør han eller hun ta en mildere tilnærming til trening. Bare på denne måten kan de overbelastede musklene komme seg. Musklene vil da regenerere seg selv. Undervisning, dvs. for lite trening, kan også få konsekvenser. Å sitte foran datamaskinen, TV osv. For lenge kan føre til bevegelsesforstyrrelser. En nøyaktig prognose kan fastsettes hos en lege. Det er viktig å bestemme hvor alvorlig denne lidelsen er, slik at riktig behandling kan velges.
Forebygging
Nevrogene bevegelsesforstyrrelser kan bare forhindres i den grad sykdommer i sentralnervesystemet kan forebygges. Ingen lovende forebyggende målinger eksisterer for øyeblikket autoimmune sykdommer slik som multippel sklerose og degenerative sykdommer som Parkinsons sykdom.
Her er hva du kan gjøre selv
I hjemmet og i hjemmemiljøet bør alle rutinemessige aktiviteter i hverdagen forenkles. Dette gjelder å kle på seg, ta måltider, personlig hygiene for å gå på toalettet. Barrierefri leve er ikke alltid mulig. Teppekanter og dørterskler er imidlertid farekilder som ikke bør undervurderes. Midler er små ramper og fjerning av tepper. En stol på badet og gangen, ekstra håndtak å holde på, komfortable kappestativ som er lette å ta av og på, eller sko med borrelåsfester er virkelige hjelpere. Soverommet og sengen må ta hensyn til kravene i bevegelsesbegrensningen. Tilpassede inngangshøyder for å muliggjøre komfortabel inn- og utkjøring, holdere for å gå hjelpemidler og lett tilgjengelige lysbrytere gjør det også lettere å stå opp om natten. Redskaper som briller, Vann glass, medisiner og proteser er praktisk innen rekkevidde på et lite sidebord. Et nødanropssystem fra hus, som forskjellige institusjoner tilbyr, for eksempel Johanniter, DRK eller eller Malteser assistansetjeneste, viser seg nyttig. I en nødsituasjon, enten det er et fall eller ikke kan komme ut av badekaret, er rask og pålitelig hjelp tilgjengelig. En telefon med enkel betjening, store knapper og et lyst display gjør det lettere å ringe. Når du bor utenfor hjemmet, er en mobiltelefon nyttig.
