Bronchiolitis er en viral infeksjonssykdom. I de fleste tilfeller leges sykdommen av seg selv etter et mildt forløp.
Hva er bronkiolitis?
Bronchiolitis er en betennelse av bronkiolene (små bronkialgrener av nedre luftveier). Bronkiolitis forekommer primært hos spedbarn og små barn yngre enn 2 år fordi luftveiene deres fremdeles er relativt sårbare. Sykdommen er mer vanlig i vinter- og vårmånedene. Mulige symptomer på bronkiolitt inkluderer hoste og vanskelig puste; en slik pusteforstyrrelse kan manifestere seg, for eksempel i form av flatt og / eller akselerert pust eller flaring av neseborene under innånding. Fever og en akselerert hjerterytme kan også følge bronkiolitis. I tillegg til andre symptomer som tretthet og irritabilitet, oppkast forekommer også i noen tilfeller. Det kan skilles mellom akutt og vedvarende bronkiolitt. Sykdommen forekommer betydelig oftere i sin akutte form.
Årsaker
Akutt bronkiolitis er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon med den såkalte RS virus (respiratoriske syncytiale virus). Annet mulig patogener (som også ofte er ansvarlige for vedvarende bronkiolitis) inkluderer påvirke (influensa) virus eller såkalte adenovirus (DNA-virus). De virus ansvarlig for bronkiolitis overføres av dråpeinfeksjon, dvs. ved inntak av virusene i luftveiene. De inntatt virusene kommer inn i luftveier via neseslimhinne. Det er også mulig å overføre bronkiolitis via forskjellige gjenstander (som leker eller bestikk) som er forurenset med de tilsvarende virusene. Her oppstår en såkalt selvinfeksjon, da virusene først kommer i hendene på en berørt person og derfra inn i luftveier.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller har bronkiolitis et positivt sykdomsforløp uten komplikasjoner. I dette tilfellet er behandling heller ikke alltid nødvendig, siden bronkiolitis ofte også leges av seg selv. De berørte lider av forskjellige klager i luftveiene. Det er en sterk hoste, og pasienter kan også lide av kortpustethet og sår hals. Hvis kortpustethet vedvarer over lengre tid, kan den berørte personen miste bevisstheten og muligens skade seg selv i tilfelle et fall. De Indre organer eller til og med den hjerne blir også skadet hvis det er langvarig underforsyning oksygen. Videre kan bronkiolitis føre til kortpustethet eller unormal puste lyder. Berørte personer lider også av puste vanskeligheter om natten og dermed fra søvnproblemer eller irritabilitet. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert av bronkiolitis. Infeksjonen kan også forårsake feber og generelt tretthet og utmattelse. Sykdommen kan også føre til hjertebank. Som regel reduseres ikke forventet levealder for den berørte personen av bronkiolitis hvis den leges helt. Hvis sykdommen ikke behandles eller tar alvorlig, kan den også forårsake varig skade på luftveiene.
Diagnose og forløp
Ulike medisinske målinger brukes til å diagnostisere bronkiolitis. Vanligvis brukes forskjellige grunnleggende teknikker først: For eksempel blir overkroppen til en berørt person tappet av legen. Dette utløser ulike vibrasjoner i vevet, noe som kan gi legen innledende diagnostiske ledetråder. En annen grunnleggende teknikk som ofte brukes til å oppdage bronkiolitis, er å lytte til lyder i overkroppen; dette kan gjøres enten direkte ved å plassere øret på pasienten eller ved å bruke et stetoskop. I noen tilfeller, brystet røntgen kan også være nødvendig for å oppdage bronkiolitt. Inkubasjonsperioden (tid mellom infeksjon og sykdomsutbrudd) av bronkiolitis er omtrent to til åtte dager. Etter smitte sprer virusene seg vanligvis raskt gjennom bronkialet slimhinne. Etter et relativt mildt forløp leges bronkiolitis ofte alene i løpet av opptil 7 dager. I alvorlige tilfeller kan bronkiolitis føre til et underforsyning av oksygen til blod.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller helbreder bronkiolitis innen en uke. Imidlertid, hvis det oppstår komplikasjoner, kan det mangle oksygen i blod. De hud vises deretter aske eller blå - spesielt rundt leppene - som også er kjent som cyanose. I tillegg lider pasienter av tretthet og økende kortpustethet, som til og med kan føre til lunge feil. Hvis pustevansker forverres, er sykehusbehandling nødvendig. Barn som lider av immunsvikt eller medfødt lunge or hjerte sykdom kan kreve sykehusinnleggelse enda tidligere, da de er svært utsatt for alvorlig bronkiolitis. I sjeldne tilfeller bakteriell lungebetennelse forekommer i tillegg til bronkiolitis og må behandles separat. Hvis bronkiolitis gjentar seg flere ganger, kan det også utvikle seg til astma. Det skal også bemerkes at bronkitt medisiner har ingen effekt ved bronkiolitis, men den fysioterapeutiske luftveiene terapi kreves i dette tilfellet, selv om dette bør unngås i de tidlige stadiene, da ellers kan luftveiene bli enda mer blokkerte.
Når skal man gå til legen?
I de fleste tilfeller vil bronkiolitis helbrede seg selv. En lege bør konsulteres av denne grunn, spesielt hvis klager og symptomer på bronkiolit ikke forsvinner alene og livskvaliteten til den berørte personen lider betydelig i prosessen. Også hos barn bør legen kontaktes i alle fall for å unngå ytterligere komplikasjoner eller følgeskader. Symptomene på bronkiolit inkluderer de vanlige symptomene på influensa eller en forkjølelse. Hvis disse symptomene vedvarer over lengre tid, må lege konsulteres. Spesielt en alvorlig hoste eller alvorlige pustevansker kan indikere bronkiolitis og bør undersøkes. Unormale eller uvanlige pustelyder er også blant symptomene på denne sykdommen og gir grunn til en medisinsk undersøkelse. Undersøkelse og behandling av bronkiolitis kan utføres av en allmennlege eller en otolaryngolog. Som regel er sykdomsforløpet positivt. Hvis symptomene fremdeles vedvarer etter omtrent en uke, bør du oppsøke lege.
Behandling og terapi
Foreløpig kan virusene som forårsaker bronkiolitis ennå ikke bekjempes effektivt. Derfor består mulige behandlingstrinn av å lindre symptomer som oppstår som en del av sykdommen. For eksempel kan uavhengig helbredelse av bronkiolitis støttes av generell målinger som sengeleie og tilstrekkelig væskeinntak. Hvis en person rammet av bronkiolitis utvikler en høy feber, febernedsettende narkotika administreres av og til i samråd med behandlende lege. Avhengig av de dominerende symptomene på bronkiolitis, kan det også være gunstig å sikre tilstrekkelig fuktighet i pasientens rom; fuktigheten kan økes, for eksempel ved å bruke såkalte flytende forstøver eller ved å plassere beholdere fylt med varm væske. Hvis bronkiolitis går veldig alvorlig (et slikt forløp er blant annet preget av svært alvorlige pustevansker eller høy feber), kan midlertidig sykehusinnleggelse være nødvendig i enkelttilfeller.
Utsikter og prognose
Prognosen for bronkiolitis er veldig god i de aller fleste tilfeller. Hvis luftveissykdommen behandles tidlig, forsvinner symptomene etter noen dager. Sykehusinnleggelse eller besøk til legen er ikke nødvendig hvis kurset er positivt. Bare hos eldre eller immunkompromitterte personer er medisinsk overvåking nødvendig, da det er fare for komplikasjoner eller sene komplikasjoner. I tillegg kan bronkiolitis spres og kan utvikle seg til en kronisk sykdom. Pasienter i fare, som de med lunge sykdom eller andre kroniske medisinske tilstander, er spesielt utsatt. Ved akutt bronkiolitis er prognosen mindre positiv. Lungebetennelse eller annen sekundær bakteriell infeksjon kan utvikle seg. Dette kan resultere i utvikling av et overfølsomt bronkialsystem, som til slutt kan resultere i spastisk bronkittI fravær av behandling eller hvis behandlingen er utilstrekkelig, kan deler av lungen også være fullstendig blokkert. I prinsippet utvikler bronkiolitis imidlertid vanligvis bra. Hvis pasienten ellers er sunn og fysisk i form, forsvinner sykdommen etter noen dager til en uke. Langsiktige konsekvenser kan ikke forventes hvis kurset er positivt.
Forebygging
Bronkiolitis kan primært forebygges ved å unngå infeksjonskilder. For dette formålet er det nyttig for eksempel å unngå veldig nær fysisk kontakt med personer som lider av bronkiolitis. Etter kontakt med gjenstander som tilhører personer som har bronkiolit, kan rengjøring av hendene forhindre virusoverføring til slimhinnene.
Følge opp
I de fleste tilfeller er det ikke behov for oppfølging etter at bronkiolitis har grodd. Sykdommen er over etter fem til syv dager. Ingen symptomer gjenstår. Pasienter bygger imidlertid ikke opp immunitet. En gjentakelse av sykdommen er derfor alltid mulig. Spesielt store folkemengder utgjør en infeksjonsfare. Tett og intim kontakt med mennesker bør unngås. Spesielt i tider da Smittsomme sykdommer er voldsomme, er det viktig at folk vasker hendene flere ganger om dagen. Unge og gamle mennesker anses å være relativt utsatt for infeksjon. Forebyggende målinger føre til individuelt ansvar. Hvis sykdommen oppstår igjen, er det viktig at pasientene blir liggende i sengen. Tilstrekkelig væskeinntak og feberreduserende midler sikrer rask gjenoppretting. Ytterligere luftfukting anbefales. Legen lytter til pustelydene i overkroppen. Rask initiering av behandlingen er gunstig for utvinning. Bronkiolitis som kommer tilbake flere ganger kan bli kronisk. Berørte individer lider ofte av astma. Som vist, skjer medisinske tiltak hovedsakelig akutt. Forebyggende tiltak kommer til den berørte personen. Hverdagen for den lidende består vanligvis av sengeleie. Planlagte oppfølgingsundersøkelser er derimot ikke nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
Ved bronkiolitis bør du uansett gå til legen hvis de typiske symptomene (kortpustethet, kortpustethet, hevelse i halsen) ikke avtar etter noen dager. Besøk hos legen er spesielt presserende hvis symptomene ledsages av tretthet eller søvnforstyrrelser. Utmattelse, konsentrasjon problemer og hodepine er klare advarselstegn på et alvorlig forløp - medisinsk råd er uansett nødvendig. Hvis hjerte rytmeforstyrrelser eller sirkulasjonsproblemer oppstår også, anbefales en tur til legevakten. Spedbarn og små barn bør straks føres til barnelege dersom det er mistanke om bronkiolitis. Dette gjelder spesielt hvis det oppdages svelgeproblemer. Hvis den berørte personen slutter å ta inn væske eller mat, bør legen også konsulteres. Siden lider av bronkiolitter for det meste er små barn opp til to år, bør selv de første abnormitetene føre til barnelege eller sykehus. Voksne bør også få de ovennevnte symptomene avklart så snart de fører til Helse begrensninger eller til og med fysiske og mentale underskudd. Andre kontakter, i tillegg til familielegen, er ØNH-lege eller spesialist i bronkial lungesykdommer.
