De eliminering kosthold er en diagnostisk prosedyre for å bestemme matintoleranser når allergologiske tester ikke har tillatt tilstrekkelige konklusjoner. I eliminering kosthold, blir en mat utelatt i flere dager etter et fast mønster og deretter introdusert på nytt i dietten for å kunne tilskrive kroppens reaksjoner til forbruket.
Hva er eliminasjonsdietten?
Allergologiske tester gir ikke alltid nok informasjon om a matintoleranse til en eller flere matvarer. En mer pålitelig diagnose, derimot, er mulig med eliminering kosthold. Den er delt inn i to faser, eliminasjonsfasen og provokasjonsfasen. I løpet av eliminasjonsfasen elimineres potensielt utålelige matvarer fra dietten. Bare noen få godkjente matvarer kan spises. På denne måten sørger eliminasjonsdietten for at pasienten ikke reagerer på en mat som fortsatt kan være i fordøyelseskanalen. I stedet spiser han bare mat som han definitivt tåler, siden det ikke er noen kjente intoleranser mot dem. I løpet av eliminasjonsfasen kan det skje at mye vekt går tapt, noe som skyldes tap av Vann. Dette indikerer allerede at det er en intoleranse. Så snart provokasjonsfasen er startet etter noen dager, kan det bli tydelig hva pasienten ikke tåler. I denne fasen av eliminasjonsdietten forbrukes en potensielt intolerant mat hver dag. Det er viktig at forbruket foregår tidlig på morgenen slik at kroppen har en hel dag å reagere på hver. Pasienten dokumenterer symptomene og observasjonene de neste dagene. Basert på denne dokumentasjonen, kan legen etter provokasjonsfasen avgjøre om det er intoleranser mot noen av de testede matvarene. Eliminasjonsdietten varer omtrent en måned gjennom disse to fasene.
Funksjon, effekt og mål
Et eliminasjonsdiett brukes til å diagnostisere intoleranser mot en rekke matvarer. Den brukes når andre prosedyrer ikke har gitt tilstrekkelig informasjon. Pasienten kan også utføre det selv, men eliminasjonsdietten er bare veldig meningsfull hvis den har skjedd under observasjon av legen. Et eliminasjonsdiett kan oppdage intoleranser mot totalt 20 forskjellige stoffer. Det kan selvfølgelig utvides til å omfatte andre matvarer når som helst. Vanligvis tester eliminasjonsdietten for intoleranse mot alkohol, kaffe, te, ku melk, am produkter, hvete (gluten), sitrusfrukter, egg eller ris, blant andre. Hvis pasienten reagerer med symptomer dagen for elimineringskostholdet da han spiste en av disse matvarene, kan det sies ganske tydelig at dette er en reaksjon fra kroppen hans på akkurat den maten. I begge faser av eliminasjonsdietten mottar pasienten et symptomspørreskjema fra legen, der de typiske tegn og symptomer forårsaket av intoleranser er notert. Pasienten kan da indikere på en skala fra 1-10 i hvilken grad han eller hun oppfattet at et symptom, om noen, hadde oppstått. Etterpå kan legen evaluere arket og vite hva pasienten reagerte på, og om det kan være noen sammenhenger. På den ene siden kan eliminasjonsdietten derfor gi en pålitelig diagnose, men det kan også gi informasjon for videre undersøkelser, for eksempel for å lokalisere kryssallergier eller for å avdekke flere parallelle intoleranser samtidig. Etter eliminasjonsdietten brukes disse resultatene til konsultasjon med en diettist eller ernæringsfysiolog, da den berørte personen naturlig må reagere på diagnosen og endre dietten.
Risiko, bivirkninger og farer
Et eliminasjonsdiett er en relativt lavrisiko metode for å oppdage intoleranser eller allergier mot visse matvarer. En risiko er at pasienten ikke kan utføre eliminasjonsdietten samvittighetsfullt, feiltolke hans eller hennes symptomer eller ikke dokumentere dem tilstrekkelig. I beste fall bæres symptomspørreskjemaet hele tiden, slik at et notat kan gjøres umiddelbart hvis et symptom oppstår. Hvis dette blir glemt, arbeider legen deretter med forfalskede resultater. Videre er det viktig i en eliminasjonsdiett at maten som skal testes blir spist tidlig om morgenen. Det eneste unntaket fra dette er testen mot alkohol, som vanligvis følger den siste dagen av eliminasjonsdietten. Dette kan selvfølgelig være full om kvelden. Imidlertid, hvis de andre matvarene konsumeres for sent på dagen, kan pasienten allerede sove når symptomene dukker opp, eller de kan ikke vises før neste dag, når neste mat allerede er testet. Dette vil også forfalske resultatene. Hvis dette skjer, bør legen i beste fall konsulteres umiddelbart. Dette forsinker eliminering dietten med en dag, og maten spist for sent dagen før blir testet på nytt. En sjelden fare for eliminering diett er allergi mot maten testet. Noen allergi, uansett hvor mild, utgjør en viss risiko. Dette er fordi det når som helst kan skje at kroppen til den berørte personen reagerer uvanlig voldsomt på kontakt med allergenet. Dette kan ende med sjokk. I de fleste tilfeller er allergiske reaksjoner på en mat allerede oppdaget under en allergitest, slik at de ikke en gang er inkludert i eliminasjonsdietten. Imidlertid hvis symptomer som alvorlig rødhet og kløe i hud, kortpustethet, økt hjerte frekvens, og angst oppstår, bør pasienten umiddelbart gå til legevakten og si at de er på et eliminasjonsdiett.
