Erythema nodosum, eller nodulært erytem, er en betennelse hud tilstand som forårsaker myke, nodulære og smertefulle inflammatoriske reaksjoner i det subkutane fettvev. Nodulært erytem forekommer på forsiden av underbena. Hovedsakelig er kvinner rammet av erytem nodosum. Nodulært erytem er ofte på grunn av lignende klager og symptomer forvekslet av leger med erysipelas og behandlet feil.
Hva er erythema nodosum?
I erytem nodosum, flere nodulære foci av betennelse utvikle seg på underbena - sjelden på andre deler av kroppen, slik som baken. De kan variere i størrelse og smelte inn i hverandre, avhengig av alvorlighetsgraden av nodulært erytem. De betennelse påvirker det subkutane fettvev. Vevet blir betent av forskjellige årsaker, som inkluderer bakteriell infeksjon, allergi, hormonelle svingninger eller infiserte skader. Erythema nodosum er en veldig smertefull sykdom, men i mange tilfeller leges den spontant uten behandling. I utgangspunktet, hud lesjoner som ligner helbredende hematomer gjenstår. Det er mulig at erytem nodosum utvikler seg til en kronisk sykdom utløst av en annen underliggende sykdom. Imidlertid forekommer nodular erytem også som en isolert sykdom.
Årsaker
Erythema nodosum kjenner til en rekke veldig forskjellige årsaker. Overfladisk er det en betennelse av hud. Imidlertid varierer utløseren for dette i nodulært erytem fra en bakteriell infeksjon i et helt annet område av kroppen til et isolert utbrudd uten andre utløsere. Bortsett fra isolert nodulært erytem, kan huden antas å reagere på annen nedsatt kropp gjennom betennelsen. Erythema nodosum ses ofte i forbindelse med tonsillitt eller tarmbetennelse. An allergisk reaksjon eller hormonelle svingninger på grunn av å ta prevensjonspillen og under graviditet også føre til forekomsten av erytem nodosum. Til fordel for karakteriseringen som en overreaksjon er det faktum at det i de fleste tilfeller av nodulært erytem også leges igjen uten problemer.
Symptomer, klager og tegn
Erythema nodosum merkes av de karakteristiske nodulene i det subkutane fettvev. Vekstene er veldig smertefulle under press, ufattelig omskrevet og håndgripelige utenfra. De når en størrelse på flere centimeter og kan bli større knute i løpet av sykdommen. Vevet rundt er rødt og overopphetet; når flere vekster smelter sammen, får den ofte en mørk rød farge og er veldig følsom for trykk. Fargen på knutene endres fra en rød-lilla tone til en gulgrønn farge etter hvert som sykdommen utvikler seg. De betennelsesknuter forekommer overveiende på begge underbena, spesielt rundt tibiale kanter og ankel skjøter. I alvorlige tilfeller dannes det ekstra knuter på knær, lår, armer og albuer. I forbindelse med de ytre funksjonene manifesteres erythema nodosum av en økende følelse av sykdom. De berørte føler seg ofte trøtte og slitne, og lider av feber eller ledd og muskler smerte. I de senere stadiene kan sirkulasjonsproblemer som svette eller hjertebank også forekomme. Hvis nodulene er riper opp, kan det oppstå en infeksjon. Takket være de merkbare tegn og symptomer, nodulær erysipelas kan diagnostiseres raskt og deretter behandles målrettet.
Diagnose og forløp
Erythema nodosum er uproblematisk i diagnosen på grunn av dens typiske nodularitet, rød hud, og vanligvis begrenset utseende foran på underbena. For å avklare en annen underliggende sykdom, infeksjoner som tonsillitt eller tarmsykdommer blir spurt om og i tvilstilfelle bestemt mer presist hvis symptomene er uklare. En mulig graviditet bør avklares allerede på grunn av medisinsk behandling av erytem nodosum. Vanligvis utvikler nodulært erytem i løpet av få dager og vedvarer deretter i en periode på to til tre uker. Til slutt avtar symptomene, og etterlater fortsatt hematom som sekundær skade fra betennelse i huden. I løpet av denne perioden kan en pasient føle seg trøtt og feberaktig. Han dekkes lett og er mindre i stand til å prestere på grunn av knuten erysipelasDet smertefulle hudlesjoner av erytem nodosum svekker mobiliteten og forårsaker generelt fysisk og psykisk svekkelse.
Komplikasjoner
Erythema nodosum også kalt nodular erysipelas tilhører de inflammatoriske hudsykdommene, som ofte rammer kvinner. Myke knuter som er synlig rødlige, utvikler seg i det subkutane fettvevet foran på underbena. Hvis de berørte områdene hovner opp, begynner de å skade intenst. Symptomet forveksles ofte med erysipelas. Berørte personer bør derfor oppsøke lege ved første tegn. Sykdomsutløseren kan være en bakteriell infeksjon eller et isolert utbrudd, der huden reagerer ved hjelp av betennelse til et endogent ledsagende symptom. Disse inkluderer tarmsykdommer, allergier, hormonelle svingninger, p-piller, tonsillittog graviditet. I de fleste tilfeller utvikler det seg få komplikasjoner, men symptomet kan bli kronisk hvis det er en annen underliggende sykdom eller overreaksjon. Hvis erytem nodosum ikke behandles i tide, forverres ikke bare den utløsende årsaken. De ekstremt trykkfølsomme knutene kan hovne opp til håndflatestørrelse under hudoverflaten og forårsake hematom i tillegg til alvorlig hudrødhet. Bena vondt, føles overopphetet, oppblåst og tung. Noen lider opplever episoder av feber og et betydelig fall i ytelse. De medisinske mottiltakene gjør at nodulære erysipelas kan avta relativt fri for komplikasjoner på omtrent tre uker hvis de gjenkjennes tidlig, og samtidig behandle den årsakssykdommen eller infeksjonen. Hvis den terapi is kortison-basert medisinering, bør eksistensen av graviditet utelukkes på forhånd.
Når skal du gå til legen?
Hvis det dannes knuter på huden som oppleves som smertefull eller ubehagelig, bør lege konsulteres. Hvis ubehaget vedvarer eller oppstår flere ganger, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det oppstår betennelsessymptomer, bør du også besøke legen. Når pus skjemaer og åpne sår utvikle, bakterier kan komme inn i organismen, noe som fører til ytterligere sykdommer. Siden det i alvorlige tilfeller er det en risiko for blod forgiftning, bør legen konsulteres så snart en følelse av uvelhet eller økt kroppstemperatur utvikler seg. Hvis kroppsvæsker lekkasje fra nodene, anses dette som uvanlig og bør avklares. Hvis nodene øker i størrelse, bør lege kontaktes. Hvis det oppstår emosjonelle eller psykologiske problemer, er det nødvendig med lege. Vedvarende humørsvingninger, er en deprimert sinnstilstand eller sosial tilbaketrekning ansett som bekymringsfull og bør diskuteres med en lege. Hvis den berørte personen lider av smerte, hevelse eller leddproblemer, han eller hun trenger lege. Hvis det er nedsatt bevegelse eller feil stilling på grunn av symptomene, er legebesøk nødvendig. Det er en trussel om permanent skade, som bør forhindres i tide. Hvis det er en følelse av permanent varme i de berørte områdene, anbefales det å oppsøke lege.
Behandling og terapi
Behandling er ikke obligatorisk for erytem nodosum, men bør likevel gis på grunn av det betydelige smerte. Erythema nodosum reagerer vanligvis godt på betennelsesdempende. For raskere helbredelse av hudlesjoner, bruk av a kortison-holdig salve i ekstern påføring er nyttig. Muntlig administrasjon of kortison preparater kan også forkorte sykdomsforløpet. antibiotika brukes hvis den underliggende sykdommen er en bakteriell infeksjon som betennelse i mandlene. Hvis det leges, forbedres også nodulært erytem i umiddelbar forbindelse. Siden erytem nodosum påvirker underbena, alt for stort stresset på bena bør unngås under sykdommen. Pasienter med nodular erytem synes klær som dekker underbena er smertefulle. Områdene er varme på grunn av betennelse og krever ikke tillegg stresset fra bandasjer eller tettsittende klær. Først når symptomene avtar, kan elastiske bandasjer påføres erytem nodosum. Dette fremmer regresjon av hemotomene og beskytter mot uønsket trykksmerter under forfallfasen av nodulært erytem.
Utsikter og prognose
Prognosen for erytem nodosum er gunstig. I et stort antall berørte individer, nei terapi endringene i hudens utseende helbredes spontant og uten behov for behandling. I løpet av få dager er det vanligvis allerede en forbedring til fullstendig frihet fra symptomer oppnås etter noen uker. I tilfelle klager som smerte, administreres medisiner for å lindre symptomene. De støtter helbredelsesprosessen og føre til en forbedring i Helse. I tillegg, salver administreres for å fremme regresjon av hudlesjoner. Pasienter med svekket immunsystem bør gjennomgå medisinsk behandling for en god prognose. Det er en risiko for at patogener vil spre seg og eksisterende symptomer vil øke. Dessuten, uten støtte, er organismen ofte ikke tilstrekkelig i stand til å forhindre bakterie fra å multiplisere og drepe dem med sine egne krefter. For å forhindre ytterligere forverring av Helse tilstand og dermed en forverring av prognosen, bør hjelp søkes. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan dette føre til nedsatt sjanse for utvinning. Mobilitet er begrenset så lenge sykdommen varer. Følelsesmessige problemer kan oppstå, som i alvorlige tilfeller kan føre til psykiske lidelser. Hvis dette kurset blir tydelig, kan det oppstå uønskede forsinkelser.
Forebygging
Erythema nodosum som en spontan overreaksjon på en annen underliggende sykdom er nesten umulig å forhindre. Situasjonen er annerledes for pasienter som reagerer med nodular erytem i kontakt med et allergen. Hvis den utløsende faktoren for erytem nodosum er kjent, bør den unngås for fremtiden.
Følge opp
I de fleste tilfeller av erytem nodosum, veldig få målinger og muligheter for ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. I denne sykdommen må tidlig påvisning med etterfølgende behandling utføres i utgangspunktet. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ubehag, siden denne sykdommen ikke kan helbrede seg selv. Derfor, når det gjelder erytem nodosum, er tidlig påvisning av sykdommen av største betydning. Jo tidligere det oppdages, jo bedre er det videre sykdomsforløpet. Selve behandlingen utføres vanligvis ved å ta medisiner, hvorved antibiotika brukes også. Den berørte skal sørge for at de tar medisinen regelmessig og riktig dose. antibiotika skal ikke tas sammen med alkohol, ellers er effekten deres betydelig svekket. Videre er regelmessige undersøkelser av en lege også veldig viktige for å oppdage andre klager på et tidlig stadium. Antibiotika bør vanligvis fortsette å tas i noen tid etter at symptomene har avtatt. Forventet levealder for den berørte personen reduseres som regel ikke av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Erythema nodosum leges vanligvis i løpet av tre til seks uker, selv uten terapi. Imidlertid kan nodular erytem forårsake alvorlig smerte som må behandles med forskjellige medisiner. Noen ganger rettsmidler fra naturopati, for eksempel calendula salve eller applikasjoner med Arnica, også hjelpe. Parallelt med symptomatisk behandling er det viktig å bestemme årsakssykdommen og behandle den. Det er best for pasienter å føre en dagbok der de registrerer symptomene og intensiteten. Dette gjør det lettere for legen å diagnostisere den underliggende tilstand. Hvis erytem nodosum er forårsaket av p-piller, bør pasienten bytte til et annet preparat i samråd med gynekologen. Tre måneders injeksjon og hormonell spiral er også mulige utløsere som må avbrytes hvis nodulær erytem nodosum oppstår. Kirurgi kan være nødvendig for smertefulle klumper i det subkutane fettvevet. Legen vil bestemme dette etter en omfattende undersøkelse og fortelle pasienten hva som er forberedende målinger å ta. I utgangspunktet, før og etter operasjonen, ta det med ro og unngå stresset. En balansert kosthold kan fremme utvinning og også lindre akutte symptomer på erytem nodosum.
