Symptomer
In forstoppelse, er den vanlige avføringsfrekvensen redusert. Avføring er vanskelig, smertefull, bare mulig med kraftig pressing, bare mulig med manuell eller medisinsk hjelp, eller midlertidig umulig. Avføringen er hard, klumpete, og pasientene føler at de ikke kan tømme tarmene tilstrekkelig. Forstoppelse kan være ledsaget av magesmerter, kramper, ubehag og en ubehagelig følelse av trykk. Det fører ofte til anorektale komplikasjoner, som f.eks hemorroider, ømhet, eller en anal sprekker, og begrenser livskvaliteten. Forstoppelse kan være akutt (midlertidig) eller kronisk.
Årsaker
Årsaken til forstoppelse er ofte avføring i rektum som ikke er myke nok, inneholder for mye Vann, og er glatte. Slike oppstår for eksempel på grunn av for lang transittid eller utilstrekkelig sekresjon i tarmen. Mange mulige årsaker kan ligge til grunn for klagene. Disse er skissert nedenfor sammen med et utvalg av risikofaktorer.
- Alder: forstoppelse er vanlig hos både barn og eldre.
- Kvinnelig kjønn
- Disposisjon
- Kosthold: lite fiber diett, mangel på væskeinntak, spiseforstyrrelser.
- Dehydrering
- Undertrykkelse av avføring stimulans
- Graviditet
- Stress, psykisk stress
- Irritabel tarm-syndrom
- Forstoppelse mens du reiser, for eksempel på grunn av spenningen og det forskjellige dietten
- En rekke narkotika, Eksempel opioider, antitussive, antacida, antikolinergika, antidepressiva, nevroleptika, jern tabletter.
- Idiopatisk / funksjonell forstoppelse.
Andre årsaker:
- Elektrolyttforstyrrelser: Hypokalemi, hypokalsemi
- Tykktarmskreft og andre kreftformer
- Forsnevring i tarmen
- Nevrologiske årsaker, for eksempel Parkinsons sykdom eller multippel sklerose.
- Hypothyroidism
- Inflammatorisk tarmsykdom
Diagnose
Akutt og ukomplisert forstoppelse kan vanligvis behandles selv med legemidler fra apoteket. Imidlertid, hvis det skjer kronisk eller er ledsaget av uvanlige klager som f.eks blod i avføringen eller vekttap, bør det avklares av en lege. Forstoppelse er ikke alltid faktisk til stede. Hyppigheten av avføring kan variere sterkt fra person til person - fra flere ganger om dagen til noen få ganger i uken. Diagnosen stilles ut fra pasientens historie, fysisk undersøkelse, og muligens laboratoriemetoder og bildebehandling.
Ikke-farmakologisk behandling
- Pasienter bør informeres om at hyppigheten av avføring varierer fra individ til person.
- Ikke undertrykke avføringsrefleksen.
- Drikk nok væske om dagen.
- Spis fiber og fiberrike matvarer, for eksempel frukt, tørket frukt, fiken, grønnsaker, salatplater, fullkorn brødskiver, fullkornsblandinger, brun ris og bønner. Spis sunt kosthold, ikke spis for mye fet og søt.
- Drikk avføringsmiddel fruktjuice, for eksempel eplejuice, druesaft, sviskesaft.
- Fysisk trening.
- Terapiprøve med probiotika.
- forårsaker narkotika om mulig avbryte eller bytte ut.
Effektiviteten av noen av disse tiltakene blir også diskutert kritisk i litteraturen.
Narkotikabehandling
En rekke narkotika og kosttilskudd er tilgjengelige for behandling av forstoppelse. De presenteres under artikkelen Avføringsmidler.
