Fysioterapi etter kneoperasjon

De kneledd er en av de skjøter som blir operert oftest. Våre kneledd er ofte tungt anstrengt på grunn av ulykker, skader under sport, men også på grunn av feil gangmønster eller aksial feiljustering av bena. Det har en tendens til å bli slitt og er utsatt for skader.

Etter en operasjon er fokuset på å gjenopprette leddets funksjon. På den ene siden inkluderer dette å gjenopprette full mobilitet kneleddPå den annen side er det viktig å styrke muskulaturen rundt og gjøre den elastisk. Hyppige operasjoner er artroskopi, f.eks. etter en menisk skade, åpen meniskoperasjon, korsbånd kirurgi, et felles toalett ved artrotisk modifisert kne for å gjenopprette leddflatene, eller selvfølgelig bruk av endoproteser. Etter alle disse operasjonene startes tidlig funksjonell terapi mer eller mindre umiddelbart (avhengig av kirurgisk teknikk og legens instruksjoner) for å gjenopprette leddets fysiologiske funksjonalitet. Denne artikkelen kan Knie-TEP være av interesse for deg i denne forbindelse.

Innhold i fysioterapi / restitusjon

Rehabilitering av kneleddsfunksjon etter kneleddskirurgi inkluderer flere mål, som i varierende grad er fokusert på de enkelte stadiene av sårheling. Målene er: De første dagene (ca. 5) etter operasjonen er kneet fortsatt i den såkalte inflammatoriske fasen.

I løpet av denne perioden er terapi begrenset til smerte-lindre og sårheling-fremmende teknikker. Lett, for det meste ganske passiv, dvs. bevegelser utført av terapeuten i smerte-fritt område kan være en del av terapien i tillegg til lymfe drenering, skånsom massasje grep eller kulde / varme applikasjoner. I den akutte fasen er kneet ennå ikke i stand til å bære vekt, kneet viser alle tegn på en dominerende betennelse, er rødt, varmet, hovent, og funksjonen er vanligvis smertefull og begrenset.

I denne fasen må kneet lindres og betennelsen få avta. I de påfølgende dagene (til omtrent dag 21) er kneleddet i spredningsfasen. Nå begynner helbredelse, nytt ømt vev dannes og sår lukkes sakte.

Knæret er fortsatt ikke i stand til å bære vekten godt. Selv om det er viktig å gi funksjonelle stimuli nå, bør overbelastning av leddet uansett unngås. Funksjonelle stimuli er milde bevegelser i litt større grad enn i den akutte fasen, som burde være smertefri!

Mange repetisjoner kan utføres uten stor belastning. Dette forbedres blod sirkulasjon og promoterer sårheling. Samtidig stimuleres det nydannede vevet på den måten det skal flyttes senere, de nydannede fibrene kan justere seg riktig.

Mykevevsteknikker kan også brukes i denne fasen, varme- og kuldebehandlinger er fortsatt en del av behandlingen. Det er viktig å sørge for at leddets reduserte mobilitet ikke fører til at de omkringliggende konstruksjonene henger sammen. Liten friksjon (selektiv massasje teknikker) på innsettingen og sener kan forhindre dette.

I den påfølgende fasen, konsolideringsfasen (til den 60. dagen), begynner vevet å bli stadig mer elastisk. Nå kan kneleddet bli utsatt for sterkere stimuli opp til smerte terskel. Det kreves selvfølgelig mer forsiktighet i begynnelsen av konsolideringsfasen enn mot slutten.

Motstandskraften økes forsiktig. Bevegelsesområdet økes nå til kneleddet får tilbake full bevegelighet, hvis mulig. Muskler kan strekkes og målrettet styrking begynner også.

Her er det viktig å overholde legens spesifikasjoner. Det kan være at kneet ennå ikke må lastes med full kroppsvekt, eller bruk av motstander er fortsatt forbudt. Tilpassede øvelser bør velges for å styrke musklene på en målrettet måte.

Mindre repetisjoner utføres for å styrke enn for å forbedre mobiliteten. 10-15 repetisjoner av en øvelse skal utføres i 3-5 sett med en pause på ca. 60 sekunder.

Motstand og vanskeligheter med øvelsene økes sakte. Etter hvert som konsolideringsfasen utvikler seg, øker også andelen koordinerende øvelser. Samspillet mellom utholdenhet og styrke så vel som oppfatningen av leddposisjon og holdning blir trent slik at pasienten kan bruke kneet trygt i hverdagen.

Den skal være stabil og reaktiv. Det er en rekke øvelser, som også kan økes sakte i vanskeligheter over tid. I konsolideringsfasen er aktiv trening veldig viktig i fysioterapi etter kneoperasjon. Passive teknikker utført av terapeuten brukes nå sjelden, f.eks. For stive vedheft.

• Lindre smerte
• Fremmer sårtilheling
• Gjenopprett mobilitet
• Styr / strekk den omkringliggende muskulaturen
• Forbedre koordinasjonen
• Gjenopprette hverdagsstress

Når konsolideringsfasen er fullført, begynner organisasjonsfasen (fra den 60. dag til den 360. dagen). I løpet av denne fasen er det spesielt viktig å eksponere vevet for stimuli det senere vil bli utsatt for. Styrketrening økning i intensitet opp til maksimal styrketrening.

Mobiliteten forbedres ytterligere, lang stretching posisjoner og passive strekkteknikker kan også brukes. Koordinasjon trening er veldig viktig, hopp, raske retningsendringer eller start-stopp-belastning kan øves. Såre muskler får oppstå. Kneet bør bringes opp til hverdagsbelastningen.