De hul fot (lat. Pes excavatus) er en medfødt eller ervervet fotdeformasjon. Gjenkjennelig er den hul fot, ved en hevet bue, som gjør den til det stikk motsatte av den flate foten.
Hva er en hul fot?
På grunn av en forhøyning av fotens langsgående bue er trykket som genereres under gange og stående ikke jevnt fordelt på foten. Avhengig av om kroppsbelastningen på grunn av den høye buen er mer på foten eller på hælen, skilles det mellom høy bue og høy hæl, med høy hæl som forekommer langt sjeldnere. Som et resultat utvikles trykkpunkter på baksiden av foten, foten og tærne, som manifesterer seg som fot smerte for de berørte. På grunn av dette fot smerte i hul fot, det er begrensninger i bevegelsen av foten og problemer under gange. Dette resulterer i økt risiko for fall og forstuinger. Deformiteten gjør at foten føles ganske stiv og vanskelig, i likhet med tærne, som i tillegg virker buede. Et annet problem for personer som lider av en hul fot er for tidlig slitasje på sko påvirket av fotposisjonen.
Årsaker
Det er flere mulige årsaker som kan være avgjørende for en hul fot. Første mulighet, og samtidig den vanligste, er en medfødt hulfot, som kan oppdages ved fødselen. Fotdeformiteten kan imidlertid også oppstå som et resultat av en sykdom. Mulige årsaker er lammelse (spesielt i de små muskler i foten), sykdommer i nervesystemet, andre nerveskader, muskelsvakhet, leddsvakhet eller ryggmarg svulster. Disse sykdommene forårsaker en overdreven langsgående buing av foten, noe som setter unaturlig stresset på foten. En annen årsak, spesielt når det gjelder svakere hule føtter, har på seg tette sko med for høye hæler. Imidlertid kan det også skje at årsaken til endringen i formen på foten ikke kan bestemmes. I dette tilfellet tilstand kalles idiopatisk hulfot (idiopatisk = uten en identifiserbar årsak).
Symptomer, klager og tegn
Skjematisk diagram som viser fotens anatomi i sammenligning med en normal fot, flat fot og høy bue. En hul fot manifesteres av en fotsvikt, som vanligvis kan sees fra utsiden. Den berørte fots lengdebue er sterkt forhøyet, noe som gjør foten kortere og tøffere. En hul fot oppstår ofte med en innvendig hæl, så vel som hammertoer og klør. På grunn av feil stilling på foten, endres også utseendet på foten: Hælen og forfot bære hele kroppsbelastningen. Denne feilaktige belastningen fører til typiske klager fra en hul fot. Det overdrevne stresset på foten forårsaker alvorlig smerte og fører til dannelse av calluses på lang sikt. Avhengig av årsaken kan en høy bue endre seg gjennom årene. Symptomene øker vanligvis gradvis og blir ofte bare lagt merke til når misdannelsen allerede er langt fremme. Klager oppstår hovedsakelig når du bruker sko - da er det knivstikk, smertefølelse og gangforstyrrelser. Mennesker med hule føtter viser en ustabil gangart og vrir ofte anklene, noe som gjentatte ganger fører til skader. Hvis den hule foten forblir ubehandlet, andre Helse problemer kan utvikle seg fra unngåelsesatferd, som for tidlig leddslitasje, dårlig ankler og nervesmerter. Når misdannelsen utvikler seg, liktorn dannes vanligvis også på tærne.
Diagnose og progresjon
Hulfot oppdages vanligvis i løpet av en fysisk undersøkelse, da det allerede er synlig for det blotte øye i en uttalt form. Det kan imidlertid bestemmes med sikkerhet på grunnlag av fotavtrykket. Omfanget av en hul fot bestemmes vanligvis av leger som bruker røntgenstråler. Kjennetegn ved å gjenkjenne en fotdeformitet er for eksempel en ustø gang, lettere vridning, økt fall, forstuvning eller liktorn på tærne. På grunn av høyere belastning på forfot og hælområdet, som er forårsaket av å stå og gå i lang tid, smerte kan også forekomme i metatarsus hvis splayfoot eksisterer samtidig. En annen indikasjon kan være smerte i hælen. Disse kommer vanligvis fra betennelse, som kan være forårsaket av den hule fotens deformerte stilling.
Komplikasjoner
Hul fot får pasienten til å oppleve ulike ubehag og begrensninger som påvirker rennende og gange. I de fleste tilfeller lider de berørte av en såkalt hammer tå og liktorn. Disse klagene vanligvis føre til alvorlige smerter, som først og fremst oppstår når du går. Denne smerten fører til betydelige bevegelsesbegrensninger, noe som gjør hverdagen enda vanskeligere. Hele fotmuskulaturen er begrenset og lammet av den hule foten, slik at ingen sportslige aktiviteter er mulige for pasienten. På grunn av den permanente feilbelastningen av den høye buen, oppstår alvorlige smerter, som også kan oppstå i form av smerte i hvile. Smertene i hvile kan føre å sove problemer om natten og forårsake depresjon. Diagnosen av høy bue er vanligvis relativt enkel, slik at tidlig behandling kan igangsettes. I de fleste tilfeller skjer behandlingen ved hjelp av innleggssåler og terapier. Dette kan lindre de fleste symptomene og forhindre ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan kirurgiske inngrep også utføres. Forventet levealder påvirkes ikke av høy bue.
Når skal du gå til legen?
En mild hulfot trenger ikke nødvendigvis å behandles så lenge den ikke gir noe ubehag. Imidlertid, hvis det følger med trykkpunkter, calluses eller liktorn, og foten gjør vondt regelmessig, er det best å se en ortoped. En indikasjon på en hul fot kan være en svakt utviklet eller svekket fotmuskulatur. I tilfelle en alvorlig uttalt hulfot, er det alltid tilrådelig å få den undersøkt av en spesialist, helst en ortoped, fordi han eller hun best kan bestemme hvilken terapeut målinger er nødvendige for å rette opp det og hvordan ubehag forårsaket av misdannelse kan mest mulig lindres. I tilfelle av avansert misdannelse som hamre tær og klo tær, fysioterapeutisk målinger kreves vanligvis, vanligvis i form av stretching øvelser, slik at misdannelsen ikke forverres. Hvis den ikke blir behandlet, forverres vanligvis en hul fot med årene, og ubehag setter seg i peu à peu, noe som gjør det stadig vanskeligere å bruke sko. Senest på dette punktet kan besøk til ortopeden vanligvis ikke lenger unngås på grunn av lidelsestrykket. Imidlertid er det bedre å oppsøke lege på forhånd slik at slike klager ikke oppstår i utgangspunktet.
Behandling og terapi
Avhengig av graden av deformitet, er det forskjellige typer behandling for pasienter med hulfot. I hvilken grad den hule foten allerede er uttalt, bestemmes vanligvis av røntgenstråler. I lettere tilfeller er det vanligvis tilstrekkelig med modellinnsatser som støtter foten. Dette fordeler trykket og avlaster de tungt belastede områdene, for eksempel fotkulen og hælen. I tillegg er det tilrådelig å bruke en såkalt nattskinne, som fikser og stabiliserer foten om natten. For å opprettholde ytterligere stabilitet og redusere risikoen for vridning, anbefales det å bruke sko med høyt skaft. Det er også ofte nødvendig for folk med hulfot å lage spesielle ortopediske sko til seg. Hvis deformasjonen av foten allerede er avansert, er det nødvendig å gjennomgå fysioterapeutisk behandling. Bevegelse og stretching øvelser under veiledning påvirker ofte fotdeformiteten positivt. Gymnastikk og passende øvelser kan perfekt komplettere ortopedisk behandling. For pasienter med langt avansert hulfot er det også muligheten for å få foten rettet kirurgisk.
Utsikter og prognose
Hulfot lover generelt en god prognose. Hvis nødvendige behandlingstrinn tas tidlig, kan deformiteten ofte korrigeres før permanent skade på ankel og sener har oppstått. Tidlig diagnose og behandling er nødvendig for å forhindre ytterligere forverring av misdannelsen. Hvis den hule foten oppdages i tide, kan den korrigeres ved kirurgisk, ortopedisk og fysioterapeutisk målinger. Selv om en hul fot sjelden kan korrigeres fullstendig, er ubehaget marginalt, og prognosen er følgelig positiv. Imidlertid, hvis misdannelsen ikke behandles, utvikler den seg og til slutt fører til deformitet av tærne og ankel. Da blir bevegelsesbegrensningene og smertene mer alvorlige, noe som alltid er forbundet med en reduksjon i livskvaliteten. En medfødt hulfot må behandles umiddelbart etter fødselen for å sikre en positiv prognose. En ervervet høybue utvikler seg vanligvis i forbindelse med andre misdannelser og fysiske plager, det er derfor selv tidlig terapi kan ikke garantere et symptomfritt liv. Pasienter må vanligvis prestere fysioterapiøvelser og ta smertestillende medisiner resten av livet. I tillegg kan misdannelsen komme igjen og forårsake ubehag som må behandles kirurgisk.
Forebygging
Fordi høy bue er enten medfødt eller et resultat av en annen tilstand, det er ingen måte å forhindre det. Imidlertid, med tidlig diagnose og rettidig behandling, kan deformitetsforløpet påvirkes positivt.
ettervern
I de fleste tilfeller av høy bue har den berørte personen svært få muligheter for direkte ettervern. I denne forbindelse er berørte individer primært avhengig av tidlig påvisning og behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Generelt har tidlig diagnose en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Berørte individer bør kontakte lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen. I de fleste tilfeller kompenseres en hul fot ved bruk og bruk av skoinnlegg. Berørte personer bør bruke disse innleggssålene permanent og ikke hoppe over dem. Spesielt når det gjelder barn, må foreldrene kontrollere slitasje. Videre må innleggssålene justeres til foten når barnet vokser. På samme måte kan bruk av spesielle ortopediske sko også lindre symptomene på sykdommen. I mange tilfeller er også lider av høye buer avhengige av fysioterapi målinger. I denne sammenheng kan mange av øvelsene også utføres i pasientens eget hjem, og dermed akselerere behandlingen. Forventet levealder for de berørte reduseres som regel ikke av den hule foten.
Hva du kan gjøre selv
En hul fot bør definitivt presenteres for en spesialist, helst en ortoped, selv om den ennå ikke gir noen symptomer. Imidlertid kan pasienter også gjøre sin egen del for å forhindre en høy bue eller stoppe progresjonen av tilstand. I milde tilfeller hjelper det allerede hvis den berørte personen konsekvent bruker spesielle innleggssåler som støtter og lindrer foten. Innleggssålene fordeler trykket over hele foten slik at ellers altfor stressede områder som fot på ballen og hælene lindres. En søvnskinne som stabiliserer foten om natten kan ytterligere øke den positive effekten av innleggssålene. Berørte personer som har en tendens til å vri anklene på grunn av hul hul, kan redusere denne risikoen ved å ha på seg støvler eller halvhøye sko med overdel. De som vrir anklene veldig ofte, bør også vurdere spesielle ortopediske sko, som kan tilpasses den individuelle graden av lidelsen og dermed forhindre dette problemet. Videre kan utviklingen av misdannelsen forhindres eller i det minste forsinkes ved at fysioterapeutisk behandling startes i tide. I mange tilfeller kan de spesielle fysioterapeutiske øvelsene til og med bidra til å reversere misdannelsen. Dette krever imidlertid regelmessig opplæring under veiledning av en fysioterapeut med erfaring i terapi av lidelsen. Blemmer, trykksår, sprekker og andre lesjoner bør behandles raskt, som de ellers kan utløse ytterligere fot smerte.
