En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk *, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning) [spesielt på grunn av mulige følgevirkninger: hjerte svikt (hjerteinsuffisiens)].
- Hud og slimhinner
- Overbelastning i halsen?
- Ødem (praetibial ødem? /Vann oppbevaring i det nedre området bein/ før skinnebenet, ankel; hos ryggpasienter: presakral / før sacrum).
- Central cyanose (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks tunge)? etc.
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Auskultasjon (lytter)
- Hjerte (utkultasjonsfunn: mulig strømning knurrer over venstre ventrikel/ utløpskanal for venstre ventrikkel; tredje hjertelyd / hvis til stede: Indikasjon på hjertesvikt/hjertefeil; arytmi? ; ved avansert hypertensiv hjertesykdom på grunn av kronisk trykkbelastning og overgang til eksentrisk hypertrofi (hjerteforstørrelser) → utilstrekkelig vitiasjon, f.eks. av mitral ventil); hjerte- eller thoraxbrusler? (Aorta isthmus stenose, aortasykdommer).
- Halspulsåren bds.
- Abdomen (abdomen) (auskultasjon av sentrale arterier med oppmerksomhet mot flytlyder).
- Leg arterier
- Auskultasjon av lungene [på grunn av mulige følgevirkninger: hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)] [rales (RGs)?]
- Undersøkelse av magen (magen)
- Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder?]
- Slagverk (tapping) i underlivet [hepatomegali? / Stasis lever; splenomegali? / sekundær til portalhypertensjon]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (abdominal) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?
- Palpasjon av pulser [på grunn av mulig mulig sekundær sykdom: Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK)]
- Inspeksjon (visning) [spesielt på grunn av mulige følgevirkninger: hjerte svikt (hjerteinsuffisiens)].
- Oftalmologisk undersøkelse - påvisning av synsforstyrrelser på grunn av endringer i fundus [på grunn av mulige følgevirkninger:
- Amaurose (blindhet)
- Retinopati (endringer i netthinnen som fører til synsforstyrrelser)]
- Nefrologisk undersøkelse [på grunn av mulige sekundære sykdommer:
- Nefropati (nyre sykdom) med albuminuri / proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen).
- Nyresvikt (nyresvikt)
- Nyresvikt]
- Nevrologisk undersøkelse - inkludert pupillrespons, testing av følsomhet og motorisk funksjon, kontroll av reflekser [på grunn av mulige følgevirkninger:
- Hypertensiv encefalopati - hypertensiv nødstilfelle preget av en økning i intrakraniell (innenfor skull) trykk med påfølgende intrakranielt trykk.
- Intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning).
- Cerebral sirkulasjonsforstyrrelser - sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen]
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn. * Arterien blod trykk er preget av et bredt spekter av svingninger. Dette gjelder for svingninger innen en dag så vel som i sammenligning av flere dager. Derfor, for å stille diagnosen hypertensjon, blod trykket må forhøyes i minst tre målinger. Målingene må skje minst to forskjellige tidspunkter og skal utføres på begge armer. Merk: Blood trykkforskjell mellom høyre og venstre arm (aorta isthmus stenose, stenoser av subclavian arterien). Det er fornuftig å bruke langsiktig blodtrykk skjermen for å utføre en 24-timers blodtrykksmåling. I dette tilfellet måler enheten automatisk strømmen blodtrykk med faste intervaller og lagrer disse verdiene slik at de kan evalueres senere.
