Spalte leppe og gane er en relativt vanlig misdannelse av munn. Det medisinske begrepet for det er cheilognathopalatoschisis. Generelt, kløft leppe og smak ble tidligere kalt harelip. Omtrent 1500 barn blir født i Tyskland hvert år med denne misdannelsen.
Hva er leppe og gane med kløft?
Hvis ansiktsdelene av embryo ikke lukkes helt under vekst i livmoren, synlige misdannelser oppstår i munn område. Vanligvis en kløft leppe, kjeve og gane utvikler seg på venstre side. Lepper, kjeve og gane er ikke helt lukket samtidig. Imidlertid er det også leppespalte, ganespalte og ganespalte. Alle typer kløfter kan også forekomme på begge sider. Det samtaleuttrykket harelip eller ulvespalte høres sjelden i dag fordi det kan være diskriminerende. Gutter blir oftere rammet enn jenter. Spalte leppe forekommer hos 1 av 500 fødsler. Dette gjør spalt leppe og gane en av de vanligste misdannelsene.
Årsaker
Årsaken til spalt leppe og gane er ikke kjent. Medisinske eksperter mistenker at genetiske faktorer er ansvarlige, ettersom 15 prosent har andre tilfeller av spaltedannelse i familien. En spesifikk arvelig egenskapsvariant sees også gruppert hos mennesker med kløftdannelse. I tillegg til arvelighet kan også andre faktorer være involvert. Er det mulig at vitaminmangel, overdose av vitamin A og vitamin E, oksygen mangel, røyking og alkohol kan fremme dannelsen av spalt leppe og gane. De embryo utvikler ansiktet i løpet av de første embryonale ukene. Hvis det oppstår negative påvirkninger i løpet av denne tiden, kan det hende at ansiktet ikke blir fullstendig. Det kan oppstå leppe og smak i spalten. Spalte leppe eller kløft gane oppstår på grunn av forstyrrelser i løpet av 5. til 6. uke av graviditet. Spalte gane oppstår på grunn av forstyrrelser i 10. til 12. uke av graviditet.
Symptomer, klager og tegn
Splitt leppe og gane kan gjenkjennes ved den karakteristiske misdannelsen av munn område. I dette tilfellet, leppene, overkjeve, gane, munn og nese viser alvorlige misdannelser, selv om den faktiske spalten vanligvis bare forekommer på den ene siden. Deformiteten forårsaker forskjellige symptomer som malokklusjon av tennene, nesedribling og taleproblemer. Berørte barn utvikler vanligvis uklar uttale som et resultat av misdannelsen og mumler deretter for eksempel. I tillegg forårsaker spalten problemer med matinntaket, noe som kan føre til mangelsymptomer. Sjelden utvikler spalten i munnhule, som kan føre til problemer med svelging og ørebetennelse, blant annet. Spalten kan variere i størrelse, uttrykk og lokalisering. Det forekommer hovedsakelig på venstre side og kan variere fra enkelt hud defekter i overleppen til alvorlige misdannelser. Spalte leppe og gane forekommer ofte i forbindelse med andre misdannelser. Dette kan bidra til utvikling av emosjonelle problemer hos de som er rammet. Mange mennesker som lider av leppe og smak i spalten, utvikler seg depresjon eller sosial angst i løpet av livet. Selve misdannelsen er ikke livstruende, men de psykologiske konsekvensene kan redusere livskvaliteten sterkt. Med tidlig terapi, mye av misdannelsen kan fjernes kirurgisk.
Diagnose og forløp
Diagnosen kan stilles enkelt ut fra de typiske utseendeegenskapene. Spalte leppe og gane kan gjenkjennes ved første øyekast hos nyfødte. Hvis leppene ikke påvirkes, må legen undersøke babyens munn for å stille diagnosen. Fra den 18. uken i graviditet, kan en leppe og smak i spalten allerede oppdages av en ultralyd undersøkelse. Takket være de meget gode kirurgiske mulighetene kan både estetiske og funksjonelle resultater oppnås. I dag er forløpet av leppe og smak i spalten veldig positivt, fordi spalten kan være helt lukket. Gjennom snakketerapi støtte, er det mulig å få til normalisering i 90 prosent av alle tilfeller.
Komplikasjoner
Som et resultat av leppe og smak i kløven, lider de fleste berørte individer av forskjellige misdannelser som kan begrense hverdagen til det berørte individet betydelig og redusere livskvaliteten betydelig. Som regel påvirker misdannelsene hovedsakelig ganen og overkjeve. Leppene kan også påvirkes av denne klagen, slik at absorpsjon av væsker og mat er begrenset av denne klagen. Tilsvarende forekommer maloklusjoner på pasientens tenner og kjeve, noe som ikke sjelden kan føre til smerte og til ytterligere restriksjoner i hverdagen. Munnen og nese er også deformert. Videre fører leppe og gom ikke ofte til mobbing eller erting hos barn og kan dermed også utløse psykologiske plager eller depresjon. I tillegg lider også de fleste pasienter av taleforstyrrelser på grunn av leppe og smak i spalten og kan ikke enkelt kommunisere med andre mennesker. Dessverre er en årsaksbehandling av denne sykdommen ikke mulig. De berørte er således avhengige av forskjellige kirurgiske inngrep som kan lindre og begrense symptomene. Komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Også pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke av denne sykdommen. Det er ikke uvanlig at foreldrene og slektningene til de berørte også lider av ubehag ved leppe og smak i spalten.
Når skal man gå til legen?
Spalte leppe og gane diagnostiseres vanligvis umiddelbart ved fødselen av barnet av behandlende leger, barnesykepleiere eller sykepleiere. Fordi ulike fødselsleger er til stede i innleggelsesmiljøet under denne prosessen, gir de ytterligere medisinsk behandling for det nyfødte. Det er derfor ikke nødvendig for foreldrene å innlede legebesøk. Hvis hjemmefødsel finner sted, blir den første omsorgen for barnet overtatt av jordmoren som er til stede. Ved uregelmessigheter oppretter hun kontakt med lege og setter i gang de nødvendige trinnene for behandling. Hvis en plutselig fødsel i unntakstilfeller finner sted uten tilstedeværelse av sykepleier eller under medisinsk behandling, bør lege konsulteres umiddelbart etter fødselen. Det anbefales å ringe ambulanse slik at mor og barn kan transporteres til et sykehus så snart som mulig. De visuelle endringene i leppe og smak i spalten kan sees umiddelbart ved fødselen ved visuell kontakt med barnet. For å unngå ytterligere komplikasjoner, bør medisinsk behandling alltid gis umiddelbart. I alvorlige tilfeller svekkes det nyfødte luftveiene. I disse situasjonene, førstehjelp målinger må tas. Siden leppe og smak i spalten kan diagnostiseres før fødselen, bør den vordende moren delta på alle tilbudte kontroller under graviditeten.
Behandling og terapi
Behandling av leppe og smak i spalte kan fortsette til voksen alder. Det første målet er å få barnets utseende normalisert før det begynner på skolen. I tillegg tale, tygge, høre og puste skal være mulig normalt. Flere leger samarbeider om behandling av leppe og gane i spalte: Barneleger, tannleger, kjeveortopeder, munn- og kjevekirurger, øre-hals-hals og logopeder. I noen tilfeller anbefales også behandling av en psykoterapeut. Innledende behandling målinger bør initieres rett de første dagene etter fødselen. For å fremme vekstretningen til ganen, må posisjonen til tunge og tungefunksjon, og for å muliggjøre relativt normal drikking, er det første legen gjør å ta et inntrykk av kjeven. Dette brukes til å lage en palatal plate. Dette skiller nesehulen fra munnen. Andre misdannelser må utelukkes. Legen undersøker hjerte og nyrer. Spalte leppe og gane blir kirurgisk korrigert når barnet blir eldre. For at barnet skal lære dannelsen av lyder og tale riktig, snakketerapi behandling er viktig. For at tennene skal være riktig justert og danne riktig, kjeveortopedisk målinger er nødvendig sammen med riktig tannpleie. Psykologisk terapi hjelper barnet og foreldrene til å takle det psykologiske stresset. Den første kirurgiske inngrepet utføres i en alder av tre to seks måneder. De myk gane, overkjeve og leppene er lukket. Den harde ganen korrigeres i alderen 12 til 18 måneder. Ytterligere operasjoner kan da være nødvendige til voksen alder. For eksempel: Nese korreksjoner, korreksjoner av tannjustering, leppekorreksjoner og myk gane rettelser.
Utsikter og prognose
Misdannelsen i munnen eller kjeven kan behandles godt hos de fleste pasienter takket være medisinske alternativer. Prognosen er likevel avhengig av omfanget av kløftens gane og starten av behandlingen. Hvis fødselen foregår i inneliggende omgivelser, startes korreksjon umiddelbart etter fødselsprosessen. Hvis fødselen finner sted i et fødesenter eller i hjemmet, kan prosedyren bare utføres med en tidsforsinkelse etter transport til sykehuset. Dette resulterer ofte i at suturen blir mer synlig når barnet fortsetter å utvikle seg og vokse på grunn av forsinkelsen av prosedyren. I utgangspunktet kan spalte leppe og gane behandles så godt i dag at det knapt er noen fysiske svekkelser i tale eller tygging. Funksjonsforstyrrelser er derfor ikke å forvente på lang sikt. Likevel, til tross for alle anstrengelser, etterlater misdannelsen fortsatt en visuell flekk på grunn av korrigerende kirurgi. Oppfølgingsbehandlinger kan tas, hvilke føre til en forbedring. Alvorlighetsgraden av unormaliteten forblir likevel individuell og kan føre til en sterk følelsesmessig belastning. I tilfelle sykdomsforløp oppstår psykologiske følgevirkninger. Denne omstendigheten må tas i betraktning når den totale prognosen gjøres. I tillegg er det økt risiko for å utvikle seg betennelse av hode oftere over en levetid.
Forebygging
Spalte leppe og gane kan bare forhindres i begrenset grad. Imidlertid kan risikoen reduseres ved at kvinner unngår alkohol, sigaretter, oksygen mangel, vitaminmangel, underernæring, vitamin E overdose, og stresset før og under graviditet.
Følge opp
Som et resultat av leppe og smak i spalten, lider berørte individer av forskjellige misdannelser som begrenser dem betydelig i deres daglige liv og reduserer livskvaliteten. Som et resultat lider berørte personer av deres ytre utseende. I de fleste tilfeller er tilstand behandles kirurgisk tidlig barndom. Oppfølging i egentlig forstand er stort sett unødvendig, forutsatt at det ikke oppstår ytterligere fysiske klager. Snarere er målet å fremme en selvsikker tilnærming til tilstand på lang sikt. I mer alvorlige tilfeller kan hjelp fra en profesjonell psykolog være støttende. Dette kan noen ganger også forhindre utvikling av alvorlig depresjon og andre psykiske lidelser og heller sørge for å leve godt med begrensningen.
Hva du kan gjøre selv
Med leppe og smak i spalten forblir en livslang kosmetisk flekk ofte til tross for god og rask medisinsk behandling. De Helse funksjonshemninger kan kureres og korrigeres veldig bra på grunn av medisinsk fremgang. Likevel lider mange av de berørte av den permanente optiske endringen. Menn kan ofte hjelpe seg selv i hverdagen ved å bruke skjeggveksten til å dekke over uregelmessighetene. Avhengig av de individuelle omstendighetene, kan dette nesten helt dekke iøynefallende. Tilskuere merker altså ingen forskjell for andre mennesker, og ubehagelig utseende eller uttrykk unngås. For jenter og kvinner er det mulig å bruke kosmetiske produkter for å lindre sømmen på leppen. Siden de visuelle endringene i en kløftgane likevel ikke forsvinner helt med denne metoden, er det nyttig å vise en selvsikker tilnærming. kosetur teknikker kan brukes til å styrke mental kraft. Disse fører til reduksjon av indre stressfaktorer og styrker vitaliteten. Via yoga or meditasjon, er fokuset på persepsjon plassert på andre områder av livet så vel som på egne styrker. Mange syke finner det også nyttig å utveksle erfaringer med andre. Opplevelser og opplevelser blir diskutert med hverandre. I tillegg kan det gis nyttige tips om hvordan du skal takle symptomene i hverdagen.
