Hypoglykemi (lavt blodsukker): medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hypoglykemi (hypoglykemi).

Familie historie

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Jobber du hardt fysisk?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Hvilke symptomer har du lagt merke til?
    • Blekhet
    • Ravnende sult
    • Hjertebank
    • Svette
    • Hjertebank
    • Tremor
  • Hvor lenge har disse symptomene vært tilstede?
  • Har du vært i stand til å identifisere andre symptomer?
  • Når spiste / drakk du sist? Hva spiste / drakk du?
  • Har denne symptomatologien forekommet oftere? Hvis ja, hvor lenge har symptomatologien oppstått? Var det et utløsende øyeblikk?

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.

  • Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
  • Spiser du et balansert kosthold?
  • Får du nok mosjon hver dag?
  • Drikker du alkohol? I så fall hvilken drikke (r) og hvor mange glass per dag?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.

  • Eksisterende forhold (diabetes mellitus; sykdommer i nervesystemet; hjerte-og karsykdommer).
  • Drift
  • Allergi
  • Miljøhistorie / rus (forgiftninger) - sopptoksiner; ackee frukt; alkohol overflødig, spesielt i nærvær av alvorlige samtidig sykdommer; alkohol i diabetes mellitus.

Legemiddelhistorie

  • Smertestillende midler (smertestillende)
  • Antiarytmika
    • Kinidin
    • Disopyramide
  • antibiotika
  • Antidiabetika
    • Glinider (nateglinid, repaglinid)
    • Insulin overdose (spesielt høyere hypoglykemisk tendens hos kvinner).
    • Overdosering av sulfonylurea (SH) - glibenklamid, gliclazid, glimepirid, glipizid, glikvidon, tolbutamid.
    • SH (glipizid eller glimepirid) i kombinasjon med en vitamin K-antagonist (VKA; i dette tilfellet warfarin):
      • 22% økt risiko for hypoglykemi (oddsforhold [OR] 1.22); i alderen 65-74 år (ELLER 1.54) og i kvartaler med førstegangs warfarin bruk (ELLER 2.47).
      • 47% økt risiko for fallrelaterte brudd (brutt bein) som førte pasienter til akuttmottaket eller førte til sykehusinnleggelse (ELLER 1.47)
      • 22% økt risiko for kognitiv svikt (reduksjon i mental ytelse) (OR 1.22)
  • Kinin (en naturlig forekommende kjemisk forbindelse i cinchona bark fra gruppen av alkaloider).
  • Haloperidol (neuroleptikum fra gruppen butyrofenoner).
  • Kombinasjon av flere antidiabetika
  • Pentamidin (aktiv ingrediens fra gruppen av antiparasitt).
  • Salisylat

Litteratur