Hva kan være årsaken hvis lymfocyttene reduseres?
Lymfocytopeni forekommer ofte som et resultat av terapi og regnes ikke som patologisk i denne sammenheng: dette er spesielt vanlig i behandling med kortikoider, spesielt kortisonog ved administrering av antilymfocyttglobulin. Begge brukes spesielt for å undertrykke betennelsesreaksjoner. Andre former for terapi som kan forårsake lymfocyttmangel er strålebehandling og kjemoterapi, som begge brukes til å behandle kreft, men kan også påvirke hurtigdelende kroppsceller, slik som forløperne til blod celler.
Dette fenomenet har også blitt observert med legemidlet ganciclovir, som hovedsakelig brukes til behandling av cytomegalovirus (CMV, Human Herpesvirus 5, HH5). Under behandling med langbølget UV-lys (UVA) administreres det naturlige stoffet psoralen ofte på grunn av dets fotosensibiliserende effekt, noe som også kan ha en reduserende effekt på leukocyttallet. En ytterligere mulig årsak til lymfocytopeni er et lite protein underernæring eller kontinuerlig stress, som permanent kan øke kortisolnivået (se kortison terapi).
I tillegg er det også kliniske bilder med organiske årsaker som Cushings sykdom, som stimulerer binyrene til å produsere mer kortisol på grunn av en funksjonsfeil i hypofyse (adenohypofyse). Visse autoimmune sykdommer som revmatoid gikt, systematisk lupus erythematosus (sommerfugl lav) og ekssudativ (gastero) enteropati (Gordons syndrom) kan også føre til lymfopeni. Uremi er en tilstand der stoffer samler seg i blod på grunn av nyre dysfunksjon og blir utskrevet via urinen hos friske individer.
I tillegg til en rekke andre symptomer, fører dette til redusert leukocyttfunksjon. Siden en infeksjon med HI-Virus (Human Immunodeficiency Virus, som utløser AIDS) angriper og ødelegger spesielt T-hjelpercellene, kan man forvente et kraftig fall i antall lymfocytter. I tillegg er det også medfødte årsaker, som hovedsakelig gjelder utvikling av lymfocyttene (lymfocytopoiesis) og utløses av mutasjoner i genene for visse enzymer.
Disse inkluderer adenosindeaminasemangel og purinnukleosidfosforylasemangel, så vel som Wiskott-Aldrich syndrom, som primært påvirker trombocyttene (blod blodplater) på grunn av forstyrret dannelse av celleskjelettet. I tillegg, i visse Hodgkin-lymfomer (Hodgkins sykdom, lymfogranulomatose, lymfogranulom) og individuelle ikke-Hodgkin-lymfomer, dvs. kreft av hele lymfesystemet kan utviklingen av lymfocyttene forstyrres og antallet reduseres som et resultat. eller HIVDen hverdagslige betegnelsen kald og influensa-liknende infeksjon står for en rekke forskjellige, milde sykdommer i luftveier, som hovedsakelig er forårsaket av virus, men innimellom også av bakterie.
Det er typisk for bakterieinfeksjoner at det totale antallet leukocytter øker (= leukocytose), som vanligvis også påvirker lymfocyttene. Ved virusinfeksjoner er det totale antallet leukocytter ganske redusert (= leukopeni), noe som ofte skyldes at immunsystem holder ikke tritt med produksjonen av forsvarsceller, men sikkert virus kan også hemme immunforsvaret direkte. Imidlertid er det karakteristisk at antall lymfocytter forblir stabilt eller til og med øker, da de er spesielt godt egnet til å bekjempe virusinfeksjoner og derfor foretrekker å utvikle seg fra vanlige stamceller.
HI-viruset (humant immunsviktvirus) angriper celler som har et spesifikt overflateprotein, CD4 (klynge av differensiering). Dette er primært T-hjelpercellene, som blir ødelagt av reproduksjon av viruset, noe som resulterer i en drastisk reduksjon i antall lymfocytter (lymfopeni). Tapet av funksjonelle T-hjelperceller overstiger antall infiserte celler, slik at indirekte inhiberingsmekanismer også må spille en rolle, som for eksempel påvirker modningen av lymfocytter. I tillegg blir makrofager (gigantiske spiseceller) også angrepet, men disse tilhører ikke lymfocyttene, og bare et relativt lite antall av dem dør.
I den aller første fasen ca. 1-4 uker etter infeksjon (primær infeksjon), viser pasienter ofte forkjølelseslignende symptomer i omtrent en uke. Imidlertid øker antall leukocytter vanligvis litt, mens antall lymfocytter avtar. Dette blir ofte etterfulgt av en symptomfri periode der antall lymfocytter bare avtar veldig sakte, forblir stabilt eller til og med normaliserer. Dette tilstand kan vare i flere år og går ofte ubemerket til den endelig utvikler seg til AIDS hvis ubehandlet.
