Befruktning in vitro er også kjent som gjødsling i en krukke og tilsvarer en av de viktigste prosedyrene for Kunstig befruktning, der en lege fjerner egg fra en kvinne under hormonell stimulering, som blir brakt i kontakt med sperm av mannen i et prøverør. Etter gjødsling, gjødslet egg blir dyrket i en inkubator og overført tilbake til moren på andre eller femte dag, som bærer det resulterende foster å betegne med en sannsynlighet på mellom 20 og 40 prosent. I tillegg til risikoen ved kirurgi, tar moren også bivirkningene av hormonbehandling under befruktning in vitro og risikerer også partnerskapet hennes som mislykket Kunstig befruktning Spesielt behandlinger har stor innvirkning på partnerskapsforholdet i tillegg til depresjon.
Hva er in vitro befruktning?
Befruktning in vitro er også kjent som gjødsling i en krukke og tilsvarer en av de viktigste prosedyrene for Kunstig befruktning. I denne prosedyren, egg hentet fra kvinnen blir brakt i kontakt med sperm av mannen i et prøverør. In vitro befruktning er en metode for kunstig befruktning. Metoden har eksistert siden 1960- og 1970-tallet, da Nobelprisvinneren i medisin Robert Edwards og hans kollega Patrick Steptoe la grunnlaget for metoden. Innenfor Tyskland er det visse krav for godkjenning for in vitro befruktningsbehandling. Ektefellene skal for eksempel ha hatt regelmessig ubeskyttet samleie i ett år uten å kunne starte et graviditet. I vanlig språkbruk kalles prosedyren for in vitro befruktning også befruktning i en krukke. Dette uttrykket refererer til den klassiske formen for metoden, der sperm blir bragt i kontakt med egget i et prøverør og egget som dermed befruktes overføres tilbake til moren. I Tyskland er det for tiden mer enn 100 spesialiserte sentre for in vitro befruktning, som utfører mer enn 50,000 behandlinger per år til individuelle behandlingskostnader på rundt 4,000 euro. Kostnadsdeling etter Helse forsikring er mulig for ektepar mellom 25 og 40 år. Ugifte par må betale for hele kostnaden ut av lommen.
Funksjon, effekt og mål
In vitro-befruktning er ment å hjelpe par å oppfylle deres ønske om å få barn når befruktning med konvensjonelle midler ikke lykkes. Behandlingen begynner med henting av sæd og egg. I denne prosessen blir det genetiske materialet til partnerne først sjekket for feil for å utelukke arvelige sykdommer for de påfølgende fostrene. I løpet av den såkalte nedreguleringen, aktiviteten til mors eggstokker reduseres med medisiner for å kunne få flere egg med senere hormon administrasjon. De hormoner administreres vanligvis i form av FSH preparater, som injiseres under hud i omtrent 11 dager og la flere egg modnes. Fra den sjette dagen av syklusen blir eggene vanligvis observert av ultralyd, og på den niende dagen, avhengig av resultatene av denne observasjonen, blir beslutningen tatt for en bestemt dag for gjenfinning. Omtrent samtidig kontrolleres mannens sæd for motilitet, tetthet og bakterie. Ved å administrere hormonet HCG induserer de behandlende legene eggløsning. Transvaginalt legene punktering folliklene og trekker dermed ut follikkelvæske. Parallelt oppnås sæd ved onani eller mikrokirurgi. Eggene oppnådd av punktering blir deretter befruktet med sæd som er oppnådd. Fire metoder er tilgjengelige for dette formålet, den klassiske metoden er spontan befruktning i et prøverør. Imidlertid, i tilfelle nedsatt sædkvalitet, kan befruktning også utføres ved hjelp av en pipette som er satt inn i den vedlagte oocytten. De befruktede eggene dyrkes i krukken, plasseres i en inkubator og utsettes for kvalitetstester. Ideelt sett, embryo overføring av to befruktede egg skjer på andre eller femte dag etter befruktning. Omtrent to uker etter punkteringen graviditetstest utføres, og hvis in vitro-befruktningen er vellykket, er resultatet passende positivt.
Risiko, bivirkninger og farer
Fødselsgraden etter in vitro-befruktning er relativt lav. Den er mellom 20 og 40 prosent og avhenger sterkt av moderens alder, den respektive tiden for egginnhenting og det totale antallet befruktede egg. Siden eggene blir hentet ut under operasjonen, innebærer in vitro befruktning alle tilhørende risikoer for kvinnen. Disse risikoene inkluderer fremfor alt infeksjon samt komplikasjoner på grunn av skade på Indre organer. Fortsatt hormonbehandling kan omfatte bivirkninger for moren, for eksempel vektøkning, alvorlig humørsvingninger, ødem eller økt risiko for hjerte angrep. Høyrisikograviditeter kan også tenkes som et resultat av in vitro befruktning. Fordi slike graviditeter utgjør Helse risiko for både mor og fostre, tyske spesialiserte sentre og klinikker har lov til å overføre maksimalt tre befruktede egg tilbake til moren, noe som holder risikoen for multippel graviditeter lav. De psykologiske konsekvensene av behandlingen skal ikke undervurderes. Mislykket in vitro befruktning kan spesielt utløse alvorlig depresjon og forårsake partnerskapsproblemer. I enkeltsaker bryter partnerskapet fra hverandre med behandlingen. En juridisk og etisk særegenhet ved gjødslingsmetoden er spørsmålet om hvor overflødige oocytter befant seg på denne måten. I Tyskland er det ulovlig å drepe dem på grunn av Embryo Verneloven. Det samme gjelder videreføring av befruktede oocytter til etnisk kontroversiell embryo testserie. Derfor bevarer klinikker vanligvis de befruktede eggene for å lagre dem for oppfølgingsbehandling senere på livet.
