Pyromania er en patologisk mental lidelse som berørte individer opplever et patologisk (tvangsmessig) ønske om å sette fyr på uten åpenbar grunn. Pyromania er en av de mest spektakulære psykiske lidelsene, men også en av de mest konsekvente.
Hva er pyromania?
Fenomenet pyromani er langt fra endelig forstått og er av stor interesse for kriminologer, nevrologer, rettsmedisinske forskere og psykologer. Ulike terapeutiske tilnærminger søker forebyggende målinger for å hindre berørte individer i å gi etter for deres patologiske ønske om å sette fyr. Til dags dato er det lite vitenskapelig og medisinsk validert kunnskap om patologiske brannmenn.
Årsaker
Det kliniske bildet av patologisk brannstiftelse er uvanlig og fremfor alt viktig. Årsakene og årsakene til denne psykiske lidelsen er ennå ikke undersøkt og klassifisert. Berørte individer forsøker eller fullfører brannstiftelse av gjenstander og hus uten noe tilsynelatende forståelig motiv. De er ofte impulsive handlinger av affektivt humør. De berørte personene gir etter en sykelig eller sensuell trang uten en klar ide. Noen ganger blir de selv overrasket over gjerningen sin. Det kliniske bildet er preget av en uttalt fascinasjon med alle prosesser som har med ild å gjøre og den påfølgende brannhendelsen. Pyromanen går gjennom en høy affektiv spenning i oppkjøringen til ilden. Når flammene sprer seg etter at brannstiftelsen er fullført, ser pyromanen arbeidet sitt med staselig ærefrykt. Ikke alle pyromaner forlater scenen etter endt arbeid, men forblir på scenen som tilskuere. Ofte er det til og med de som avgir alarmsignalet til politiet og brannvesenet. Under brannen viker den opprinnelige spenningen for en tilstand av avslapping, tilfredshet, trivsel og glede. Pyromaniacs ser ikke brannene de setter som farlige og straffbare handlinger, men som et verk de har skapt og som de er stolte av. Det er ingen følelse av skyld overfor ødeleggelse av andres eiendom som følger med brannildring, farene som er involvert, og et mulig dødelig utfall for de involverte menneskene.
Symptomer, klager og tegn
Pyromaniacs har ingen innsikt i deres tilstand. Menn ser ut til å være oftere rammet av denne psykiske lidelsen enn kvinner. Pyromaniacs har lav selvtillit, dårlige sosiale ferdigheter, og lever ofte under vanskelige sosiale forhold. Disse egenskapene kan være ledsaget av redusert intelligens, lav empati og læring vanskeligheter. Mange pyromaner har allerede vist atferdsproblemer i deres barndom. Aviser rapporterer jevnlig om pyromaner som jobber som brannmenn i den lokale brannvesenet. Under brannslukkingsarbeidet skiller de seg ut ved spesiell aktivitet og modig oppførsel, som senere møter stor anerkjennelse i det sosiale miljøet. Hvis de ikke raskt blir fanget i handlingen og lever ut av oppførselen over lang tid, er det en risiko for kronikk. Hvis branner blir satt ut av hat, misunnelse, hevn, sinne, trass, ydmykelse, sjalusi og generell misnøye med det profesjonelle og private sosiale miljøet, er det vanskelig for psykologer å bestemme når brannstiftelse for grunnleggende personlige motiver er til stede og når grensen til pyromania er krysset. Pyromaniacs forfølger målet om å endre liv og sosialt miljø med brannene de setter. De føler makt over situasjonen og menneskene som er involvert i den. Åpenbart å skille seg fra pyromania er terroristiske eller politisk motiverte handlinger så vel som handlinger av sabotasje. Brandstiftelse, som tjener til å dekke spor etter forbrytelser, faller heller ikke inn i bildet av denne patologiske lidelsen.
Diagnose og sykdomsforløp
For å finne effektive diagnostiske og terapeutiske tilnærminger, er det først nødvendig å håndtere rettsmedisinsk (rettspsykiatrisk) og vitenskapelig bevis. Et stort antall dømte lovbrytere tilhører aldersgruppen for barn og unge med utviklingsmessig utvikling tenning og håndtering av fyrstikker.Pyromania påvirker overveiende mennesker i livets første trimester. En stor andel av gjerningsmennene har kriminell historie, og de er ofte ikke gift, skilt eller bor hver for seg. Sosial isolasjon kan også spille en rolle. Mange arsons finner sted i landlige områder. Voksne foretrekker å sette fyr på natten, unge mennesker på dagtid. Omtrent en femtedel av pyromanene er utviklingshemmede, og i en av ti tilfeller mistenker rettsmedisinske eksperter en personlighetsforstyrrelse. Det dominerende motivet er frustrasjon og misnøye med eget liv og sosiale miljø. Hevn er sjelden et motiv, ettersom pyromaner vanligvis ikke er i et forhold til ofrene som er berørt av deres brannstiftelse. Selv om nye klassifiseringer utelukker bruk av alkohol, narkotika og lignende rusmidler fra det patologiske bildet, alkohol spiller en rolle i mange tilfeller. Dette problemet rammer oftest eldre brannstiftere. Sjeldne diagnoser inkluderer demens, vrangforestillinger psykose, depresjon, selvmords- og seksuelle motiver, hjerne-organisk psykosyndrom og andre personlighetsforstyrrelser.
Komplikasjoner
Pyromania, betraktet som en tilstand i seg selv medfører hovedsakelig komplikasjoner i form av juridiske vanskeligheter. Dermed kan materielle skader og i verre tilfeller personskade bety tap av penger, sosial status eller til og med frihet for pyromanen. Følgelig kan pyromania føre til en form for isolasjon. Når frekvensen av branner er satt, øker risikoen for å måtte ta ansvar for dem. I tillegg er denne impulskontrollforstyrrelsen ofte forbundet med andre psykologiske lidelser, noe som fører til andre komplikasjoner. Hvis patologisk fyring er en kompenserende mekanisme (mangel på selvtillit, redusert intelligens), kan episoder med å sette opp eller planlegge å sette fyr, intensivere når personen ellers er utsatt for emosjonell stresset. I tilfeller der brannheving primært er for oppmerksomhet eller yrke (ADHD, sosiale atferdsforstyrrelser), er risikoen for tap av kontroll enda mer sannsynlig. Fordi en brann ikke er hundre prosent kontrollerbar, er det alltid en risiko for at pyromanen overvurderer hans eller hennes evner eller undervurderer brannen. Det er da personskade og alvorlig materiell skade kan oppstå.
Når skal du gå til legen?
I pyromania er medisinsk behandling alltid nødvendig. Som regel er det ikke noe selvhelbredende og alvorlig psykologisk ubehag eller til og med depresjon. Siden de som er rammet av pyromani også kan skade andre mennesker, bør pasienten alltid behandles så snart som mulig. En lege bør konsulteres hvis pasienten setter brann på forskjellige steder og dermed skader andre mennesker eller skader eiendom. I tillegg til trangen til å sette fyr, lider pasienter vanligvis av nedsatt selvtillit eller sterk selvtillit. Likeledes er det vanskeligheter i læring eller sosiale vanskeligheter. Ikke sjelden kan mobbing eller erting også føre til pyromani og bør diskuteres med en lege hvis disse klagene kompliserer livet til den berørte personen. Pyromania bør alltid behandles av en psykolog. Dette kan omfatte obligatorisk sykehusinnleggelse hvis pasienten ikke kjenner seg igjen tilstand.
Behandling og terapi
Siden det ikke er noen vitenskapelig validert terapi valg til dags dato, er det eneste gjenværende alternativet psykoeduka, som lærer berørte individer hvordan de skal håndtere ild trygt og lærer dem om farene. Psykoterapi som retter seg mot følelser og impulskontroll kan være vellykket. Selvkontroll ved å holde en følelseskalender er også et utgangspunkt. Imidlertid, for å oppnå dette motiverte pasientsamarbeidet, er innsikt i lidelsen en forutsetning. Andre tilnærminger inkluderer gjentatt ildsetting under tilsyn for å indusere en metthetsfølelse og aversjonstrening, med målet å oppnå en aversjon mot ild.
Forebygging
Fordi sykdomsforløpet i mange tilfeller er episodisk, med symptomfrie intervaller alternerende med perioder der den patologiske lidelsen er dominerende, forfølger mange pyromaner ofte lidenskapen deres uten å bli oppdaget i årevis. Siden skillet mellom en patologisk tvangslidelser og andre atferdsforstyrrelser er vanskelig for lekfolk i det sosiale miljøet til de berørte, forebygging i klinisk forstand er neppe mulig.
ettervern
I etterbehandlingen av en vanedannende lidelse som pyromani, er reintegrering av den berørte personen i samfunnet av stor betydning. Fasiliteter som tilbyr assistert opphold, inkludert en støttegruppe og videreført terapi, er spesielt nyttige i denne forbindelse. De berørte blir konfrontert med hverdagen igjen i gruppen, mens de fremdeles mottar profesjonell hjelp fra spesialutdannede avhengighetsrådgivere og terapeuter i begynnelsen. Etter et slikt opphold anbefales ytterligere terapeutisk støtte for de berørte. Suksessen med slik ettervern og forebygging av tilbakefall ligger først og fremst i motivasjonen til den berørte personen. I tillegg er miljøet, integreringen i hverdagen og gjenvinning av uavhengighet viktig. Involvering i familien og støtte fra vennekretsen spiller en avgjørende rolle i utviklingen av utvinningen. Hvis det er mulig, bør den berørte også komme tilbake til en vanlig aktivitet som arbeid eller en veldedig oppgave. I hver by er det spesielle kontaktpunkter for rusavhengige, som gir hjelp i denne forbindelse. Fritiden kan også forbedres ved å finne og drive en hobby. Dessuten kan det opprettes nye kontakter og regelmessige avtaler for en slik hobby styrker integrasjonen i hverdagen.
