In iris heterokromi, irisene til de to øynene er forskjellige farger. I de fleste tilfeller skyldes fenomenet medfødt anomali, syndrom eller betennelse og depigmentering forårsaket dermed. Mange heterokromier krever ikke behandling fordi de ikke påvirker synet.
Hva er iris heterochromia?
Øyenfarge er pigmenteringen av iris, eller iris. Normalt er øyenfargene på begge øynene de samme. Hos mennesker med iris heterokromi, dette er ikke tilfelle. Pigmenteringen av hud og øynene reguleres av de såkalte melanocyttene. Dette er celler som syntetiserer og uttrykker melanin. melanin eksisterer i forskjellige nyanser: mørkbrunt pigment kalles for eksempel eumelanin, mens gulrødt melanin kalles pheomelanin. Hos en sunn person er det vanligvis en kombinasjon av de to pigmenttypene, hvis nøyaktige sammensetning avgjør individet hud og øyenfarge. Forskjellen mellom de to regnbueskinnene tilsvarer en forstyrrelse av pigmentering, også kalt odd-eye, som rammer mennesker ganske sjelden. Hvite og pied kjæledyr som katter og hunder blir oftere rammet av fenomenet. Som regel er pigmenteringsforstyrrelsen depigmentering. Deler av øyet inneholder i dette tilfellet ikke melanin og virker dermed blålig. I tillegg til medfødte former, kan også iris heterochromia anskaffes, og i denne sekundære formen er det ofte et resultat av iritt.
Årsaker
Iris heterochromia tilsvarer vanligvis depigmentering av iris og kan være et medfødt fenomen. I dette tilfellet er fenomenet hovedsakelig assosiert med Waardenburg syndrom, som skyldes en mutasjons embryonal differensieringsforstyrrelse i nevrale kamper. I de fleste tilfeller er Waardenburgs syndrom assosiert med mangelfull emigrasjon av melanocytter som fører til pigmentforstyrrelser. I tillegg til disse pigmentforstyrrelsene i iris, sensorineural hørselstap er det viktigste symptomet på det mutasjonsrelaterte syndromet. Den ervervede formen for irisdepigmentering er vanligvis årsakssammenheng med iris hud betennelser. Slike betennelser forekommer for eksempel i sammenheng med autoimmune sykdommer slik som ankyloserende spondylitt, der den immunsystem angriper kroppens eget vev. I tillegg kan iritt tilsvare en immunologisk reaksjon på Smittsomme sykdommer. For eksempel kan iris bli betent under infeksjoner med herpes virus or Lyme sykdom, og betennelse kan forårsake ødeleggelse av pigment-syntetiserende melanocytter, som senere manifesterer seg som depigmentering. Mindre vanlig er iris heterochromia et symptom på en nervus sympathicus defekt.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med iris heterochromia har forskjellige fargede øyne. Det depigmenterte øyet ser vanligvis lysere ut enn det andre. Medfødte pigmentforstyrrelser i iris er assosiert med leukisme og kan ledsages av andre pigmentforstyrrelser og sensorineural hørselstap som en del av Waardenburg syndrom. I ervervet iris heterochromia på grunn av iris betennelse, kan pigmentforstyrrelsen være ledsaget av grå stær og annen linsens uklarhet. I mange tilfeller, spesielt de med nevrogene årsaker, er ulik elev bredde er tilstede i tillegg til ulikhet i regnbuehud. Normalt påvirkes ikke synet av pigmentforstyrrelsen. Sektoriell heterokromi er tilstede når ikke hele øyet, men bare et bestemt irissegment er fargedifferensiert, ofte et irissegment rennende skrått til sentrum. I sentral heterokromi er en ring med forskjellig farge tilstede i sentrum av iris. Denne formen for iris heterochromia er vanlig i befolkningen og trenger ikke være assosiert med sykdom.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen av iris heterochromia blir vanligvis stilt av legen ved blikkdiagnose, siden fargeforskjellen er umiddelbart åpenbar. Som en del av diagnoseprosessen må årsaken til fargeforskjellen bestemmes nærmere. Hovedfokus er på estimering av sykdomsverdien. I tilfelle medfødte syndromer som Waardenburg syndrom, brukes en funksjonstest av hørselssystemet for diagnose. Betennelser spores ved hjelp av laboratoriediagnostiske analyser. Hvis årsaken er inflammatorisk, må legen ytterligere skille mellom autoimmunologiske og smittsomme utløsere under diagnosen for å starte passende behandling.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer iris heterochromia ikke i noen spesielle komplikasjoner eller symptomer. Hvis iris heterokromi ikke gjør det føre til begrensninger i synet eller i hverdagen generelt, er behandling ikke nødvendigvis nødvendig. I mange tilfeller kan den berørte personen se bedre på det ene øyet enn i det andre. Det er ikke uvanlig at iris heterochromia gjør det føre til utviklingen av hørselstap. Spesielt hos unge mennesker kan hørselstap føre til depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Vanligvis kan diagnosen stilles veldig raskt, siden manifestasjonen av denne sykdommen er direkte synlig for legen. Tilsvarende blir høringen sjekket, og det er ingen spesielle komplikasjoner. I mange tilfeller finner ingen behandling av denne sykdommen sted. Bare ved infeksjoner eller betennelser en behandling ved hjelp av antibiotika kan finne sted. Dette fører vanligvis til suksess, og det oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. Hvis det er visuelle klager, kan disse kompenseres ved hjelp av briller. Forventet levealder er ikke redusert eller påvirket av iris heterochromia.
Når bør du oppsøke lege?
Normalt krever iris heterochromia ikke konsultasjon med lege. Det er en endring i øyenfarge, men ikke Helse dysfunksjon. Siden synet ikke svekkes eller iris heterokromi ikke fører til for tidlig synsforstyrrelser, er det ingen grunn til bekymring fra et medisinsk synspunkt. Et besøk til legen er bare nødvendig hvis abnormitetene blir sett på som en optisk lyte og følelsesmessige så vel som psykiske problemer oppstår som et resultat. Hvis det er en depressiv opplevelse, følelser av skam eller sosial tilbaketrekning, er et legebesøk nødvendig. Tap av velvære, redusert ytelse og apati er symptomer som et besøk til legen anbefales. I tilfelle atferdsmessige avvik eller personlighetsforstyrrelser som oppstår på grunn av iris heterokromi, trenger den berørte personen hjelp. Med støtte fra en lege eller terapeut kan det oppnås endringer som fører til en forbedring av livskvaliteten. Imidlertid hvis nedsatt syn, tåkesyn eller raskt øye tretthet oppstår, bør du ta et besøk til legen. I tilfelle hodepine, en følelse av trykk i øyekontaktene eller inne i hode, blødning av øyet samt uvanlig sekresjon av øyet, det er en sykdom som må undersøkes og behandles. Hvis den berørte personen lider av uklarhet i linsen, er det også nødvendig å besøke legen.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller påvirker ikke iris heterochromia synet. Av denne grunn, i mange tilfeller, ingen videre behandling av tilstand er nødvendig. Hvis pasienter er plaget av heterokromi, anbefales de å bruke dem kontaktlinser av ønsket farge. Hvis heterokromien oppstår i sammenheng med en ervervet sykdom, årsakssammenheng terapi av utløseren er indikert, slik som å bekjempe smittsom betennelse ved administrasjon of antibiotika. I syndromer som Waardenburg syndrom, årsakssammenheng terapi er ikke mulig fordi det er en mutasjonsrelatert sykdom. Eksisterende symptomer som sensorineural hørselstap behandles symptomatisk. Lengre terapi av heterochromia er nødvendig i tilfeller av medfødte årsaker, spesielt i Fuchs heterochromocyclitis, siden betennelse også er involvert. Ved autoimmunologisk forårsaket betennelser med heterokromi, for eksempel i sammenheng med multippel sklerose, blir en akutt oppblussing vanligvis avsluttet med høye doser av kortison. Dette antiinflammatoriske medikamentet kan krysse blod-hjerne barriere og dermed trenge inn i det sentrale nervesystemet. Pasienter av autoimmune sykdommer får også profylakse mot tilbakefall med medisiner for å forhindre tilbakevendende betennelse.
Utsikter og prognose
Medfødt iris heterochromia er kanskje ikke problematisk fra a Helse synspunkt, men det kan også være forbundet med andre medfødte lidelser. Hvis det er assosiert med Waardenburg syndrom, lider berørte personer i tillegg av døvhet. Denne lidelsen arves autosomalt, men kan også skyldes andre manifestasjoner av leucisme. Men siden alle fysiske funksjonshemninger som er forbundet med den, er medfødt, er det ingen mulighet for fullstendig kur. Iris heterochromia pga betennelse i irisderimot er et sekundært tilstand som indikerer at det er gjort permanent skade på iris. I løpet av en persons levetid kan dette utvikle seg til grå stær eller en form for linsens opasitet som til slutt kan føre til blindhet. Inntil saken faktisk inntreffer, påvirkes ikke synet av iris heterochromia, og synet forblir. Mer sjelden, den elev bredden på det berørte øyet påvirkes og er ikke lenger åpent eller lukket i samme grad som i det andre øyet, noe som kan påvirke personens synsfølelse. Det er også mulig at det berørte øyet oppfatter et varmere perspektiv enn det sunne øyet. Hvis forstyrrende synsforandringer oppstår, kan de behandles for å gjenopprette det normale bildet, men iris heterochromia vil vedvare som et resultat og kan fortsette å bli anerkjent som sådan av utenforstående.
Forebygging
Ervervet iris heterochromia på grunn av infeksjon kan forebygges til en viss grad ved rask behandling av årsaken infeksjonssykdom. I den grad vaksinasjoner er tilgjengelige, kan de også karakteriseres som forebyggende målinger. Medfødte årsaker og autoimmune sykdommer kan foreløpig ikke forhindres.
Følge opp
I de fleste tilfeller av iris heterochromia, er målinger ettervern er svært begrenset eller er ikke tilgjengelig for den berørte personen i det hele tatt. I dette tilfellet bør pasienten konsultere en lege på et veldig tidlig stadium og deretter også starte behandlingen for å unngå ytterligere komplikasjoner og ytterligere forverring av symptomene. En tidlig diagnose av iris heterochromia har alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Behandling er ikke alltid nødvendig for iris heterokromi, slik at oppfølgingsbehandling i de fleste tilfeller også er helt unødvendig for denne sykdommen. Iris heterochromia krever vanligvis at den berørte personen tar antibiotika. Det er alltid nødvendig å ta hensyn til riktig dosering og også til et regelmessig inntak av medisinen. Likeledes bør ikke antibiotika tas sammen med alkohol, da effekten ellers vil bli redusert. Ved tvetydighet eller spørsmål, kontakt alltid lege først. Som regel reduserer sykdommen ikke forventet levealder for den berørte personen og kan helbredes relativt godt. Lengre målinger ettervern er ikke lenger nødvendig i dette tilfellet.
Hva du kan gjøre selv
Behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller av iris heterochromia. Som regel trenger berørte individer bare å søke behandling hvis tilstand resulterer i nedsatt synsstyrke eller andre synsklager. Imidlertid er selvhjelpsmuligheter sterkt begrenset for iris heterochromia. Sykdommen i seg selv kan forebygges ved å behandle infeksjoner og betennelser i øyet raskt og tidlig. Sykdommen kan også motvirkes av spesifikke vaksinasjoner, som gis i samråd med undersøkende lege. Overholdelse av visse hygienestandarder i tilfelle øyeinfeksjoner er også tilrådelig for de berørte. Iris heterochromia blir vanligvis behandlet ved hjelp av antibiotika, slik at den berørte personen ikke trenger å ta ytterligere tiltak. Når du tar antibiotika, bør du imidlertid være oppmerksom på mulige interaksjoner med andre medisiner. I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres for å forhindre bivirkninger. Drikker alkohol mens du tar antibiotika bør man unngå strengt. Bruk av spesialfarget kontaktlinser kan begrense sykdommens ytre utseende.
