Klassifisering av smerte i henhold til plassering på tommelen
Grovt sett består tommelen av de bevegelige endeleddene og tommelen. Avhengig av hvilken del som er overbelastet eller skadet, oppstår klagene forskjellige steder. Tommelen inneholder totalt tre skjøter, som kan forårsake smerte hvis leddkonstruksjonene er syke eller skadet.
Den vanligste årsaken til smerte utløst av en av tommelen skjøter is artrose i tommel sadelforbindelse. Dette er en degenerativ sykdom i leddet som forbinder tommelbenet til metacarpus med polygonbenet i carpus. Årsaken til smerte est que le bein gni direkte mot hverandre på grunn av ødeleggelsen av brusk av det berørte leddet.
De tommel sadelforbindelse kan også gi smerter hvis leddens kapsel blir skadet. Dette kan skje som en del av artrose eller på grunn av en skade og kan også forårsake massiv smerte. Det metakarpofalangeale leddet, som forbinder metakarpusens tommelben med tommelbenet (proksimal falanks), kan også forårsake smerte.
Dette kan også være et artrose av skjøten. Typisk for en skade på metakarpo-falangeal ledd i tommelen er en skade under ski. Hvis tommelen blir fanget i skistangssløyfen, vil leddkapsel av metakarpofalangeal ledd av tommelen og den tilstøtende sener blir ofte skadet.
Metakarpo-falangeal ledd av tommelen og det omkringliggende sener kan også bli skadet av kutt og annet sportsskader. Til slutt er det tommelforbindelsen, som også kan forårsake smerte når den er skadet eller syk. En hyppig skade på tommelforbindelsen er kutting av sener av tommelen. Så en kutting av senen på tommelfingeren kan forårsake alvorlige smerter.
Tommelfingerens mobilitet er også sterkt begrenset i en slik skade. Oppsummert, alt skjøter av tommelen kan være ansvarlig for smertene. Behandlingslegen kan best bestemme den enkelte årsak og ledd som er berørt.
Gjennom en detaljert anamnese, fysisk undersøkelse og bruk av avbildningsmetoder, kan årsaken vanligvis bli funnet og en passende terapi kan startes. Det metakarpo-falangeale leddet er leddet mellom det første metakarpale bein og falanks av tommelen nær kroppen. Hengsleleddet er stresset under griping og roterende bevegelser og kan forårsake smerte av forskjellige årsaker.
Mulige årsaker til smerte i metakarpaleddet i tommelen er artrotiske endringer, et akutt angrep av gikt, reumatoid gikt og psoriasisartritt. Karpaltunellsyndrom kan også forårsake smerte som stråler ut i tommelen. Videre akutt betennelse, sportsskader og ulykker, en mobiltelefon tommel og endringer som en ganglion er mulige årsaker.
Tommelkulen er en muskelsvulst på innsiden av hånden, som er dannet av en rekke muskler og er viktig for å holde og gripe gjenstander. Totalt fire forskjellige muskler er involvert i dannelsen av tommelen. Ulike sykdommer kan forårsake smerte, som oppstår ved tommelfingerballen og kan være ekstremt ubehagelig. I tillegg til smerter forårsaket av overbelastning av musklene i dette området, tommel sadelforbindelse artrose er den vanligste årsaken til smerter som oppstår ved tommelfingeren.
I de fleste tilfeller er leddgikt i tommelsadelleddet til og med iøynefallende av smertene ved tommelen. Økende smerter når du tar tak i tommelen, kan derfor være en indikasjon på leddgikt i tommelsadelleddet. Din egen oppførsel og vaner kan også føre til alvorlige smerter ved tommelfingeren.
Hyppige tekstmeldinger eller en feil plassering av tommelfingerballen på en PC-mus kan forårsake smerte, noe som kan være veldig ubehagelig og ofte kjennes i tommelfingeren. En endring i håndposisjonen og redusert belastning på tommelfingeren kan vanligvis hjelpe i disse tilfellene. Betennelse i sener eller seneskjeder, for eksempel i sammenheng med revmatoid gikt, kan også forårsake smerter i tommelfingeren.
Sykdommer som revmatisme kan også være ansvarlig for smerter i tommelfingeren. På grunn av regresjonen av muskulaturen i tommelfingeren innenfor rammen av sykdommen, kan smerter i dette området raskt utvikle seg. Videre kan en betennelse i leddene nær tommelkulen utløse en følsomhet for trykk, som oppstår ved tommelfingeren.
Hvis musklene som danner tommelfingerballen blir skadet, for eksempel i sammenheng med en sportsskade, og det kan ha oppstått et brudd i muskelfibrene, kan dette også være ansvarlig for smerter i tommelfingeren. Til slutt kan visse aktiviteter som å bruke en skrutrekker også irritere tommelfingerballen lokalt i en slik grad at bevegelser og trykk på tommelfingerballen er smertefull. Tommelen endeledd er skjøten som forbinder de to bein av tommelen (proksimal falanks med distal falanks).
I tillegg til artrose, som kan forekomme i alle ledd, og dermed også i tommelen, er skader hovedårsaken til smerter som stammer fra tommelen. Spesielt kutt og klemskader er hyppige årsaker til smerter i dette området. I tillegg til tommeleddet, som kan bli skadet, kan kapslen eller leddbånd og sener i nærheten også påvirkes av en skade og forårsake smerte.
Ofte er det også en skade på tommelforlengeren, som går langs toppen av tommelen. En skade på strukturene i enden falanks av tommelen forårsaker vanligvis veldig alvorlige smerter, siden området er veldig godt forsynt med nerveender. Smerter ved tuppen av tommelen defineres som smertefulle opplevelser i området over tommelen.
Smerter på tuppen av tommelen kan også forekomme i negleområdet. Avhengig av årsaken til smertene, kan kvaliteten på smertene variere, av og til oppstår en prikking, banking og nummenhet på tuppen av tommelen. Mulige årsaker er en skade under en ulykke, overbelastning, en betennelse i leddet som utstråler eller en betennelse i seneskede i tommelen.
Miniatyrbildet kan også være ansvarlig for smerter i tommelen. Ofte skyldes en skade på miniatyrbildet en kutt- eller knuseskade. Knuseskader (eksempel: hammer på miniatyrbilde) forårsaker vanligvis ekstra blåmerker under neglen, noe som kan være veldig smertefullt på grunn av det genererte trykket.
Disse bør derfor lindres av behandlende lege ved hjelp av ett eller to hull i neglen. Også når det gjelder kutt, kan neglen påvirkes og forårsake smerte. Selve neglen leveres ikke med nerver og gjør derfor ikke vondt i tilfelle en skade.
Imidlertid, hvis neglesengen blir skadet, som ofte er tilfellet med kutt, blir ikke neglen levert med nerver og gjør derfor ikke vondt når du er skadet. En hyppig årsak til et smertefullt miniatyrbilde er en såkalt negleleddbetennelse. Denne smertefulle reaksjonen i kroppen er forårsaket av bakterie som formerer seg under neglen og dermed forårsaker en betennelse.
Svulster på neglen kan også forårsake alvorlige smerter i regionen. En indikasjon kan for eksempel være en endring i formen og veksten av neglen. Også feil skjæring av miniatyrbildet kan forårsake smerte.
Så tommelfingeren, som ligger mot neglen hvis den ikke ble kuttet forsiktig, kan lett bli betent og skarpe punkter blir igjen, som irriterer huden rundt og fører til smerte. Smerter i området håndledd og tommel (spesielt tommelsadelleddet) kan ha forskjellige årsaker. På den ene siden er det muligheten for traumatiske skader i muskelbåndsapparatet eller de benete strukturene. Spesielt blåmerker finnes ofte her.
På samme måte er tegn på overbelastning i tommelens sadelforbindelse under manuelt arbeid ikke uvanlig. Smertene er imidlertid ganske akutte og derfor kortvarige. Imidlertid, hvis smertene vedvarer over lengre tid, dvs. måneder eller år, kan symptomene være artrose i sadelleddet i tommelen.
Dette tilstand, også kjent som rhizarthrosis of the thumb, er preget av smerte som oppstår ved overgangen mellom carpus og det første metacarpophalangeal beinet. Dermed kan smertene vanligvis provoseres av rotasjonsbevegelser, som de som oppstår når du åpner en flaske. Etter tung anstrengelse kan aktivering av rhizarthrosis også forekomme, noe som merkes av en økning i smerte, samt hevelse og rødhet i leddet.
Siden de berørte personene prøver å beskytte leddet, forringes tommelmuskulaturen etter lengre tid, noe som resulterer i svakhet i grepet. Nesten alle pasienter som er rammet av rhizartroser i tommelen er kvinner. Cirka 80% av alle kvinner over 40 år er rammet av sykdommen i forskjellige former.
Dette har en medfødt vekstlidelse av skjøten som bakgrunn, noe som resulterer i en skråstilling av salen. Dette henger sammen med det faktum at sadelforbindelsen, som gjør hånden vår til den den er i dag, først ble dannet for rundt åtte millioner år siden og derfor evolusjonært sett er ganske ung. Enkelt sagt hadde det rett og slett ikke tid til å utvikle seg tilstrekkelig.
