ESBL-infeksjon er en sykdom som er vanskelig å behandle på grunn av patogener, hvorav mange er motstandsdyktige, og har blitt utbredt i noen områder.
Hva er ESBL-infeksjon?
Som en del av en definisjon av sykdommen kjent med akronymet ESBL-infeksjon, er det viktig å stave ut akronymet. En ESBL-infeksjon betyr en svekkelse av organismen ved bakterie spesialisert seg på beta-laktamase med utvidet spektrum. Ved første øyekast, disse bakterie er ikke lett assosiert med en infeksjonssykdom. ESBL-infeksjon forekommer primært i tarmsystemet og er basert på svekkelse på grunn av inaktivering av antibiotika narkotika av enterobakterier. Ved ESBL-infeksjon er dette basert på endring av enzymet beta laktamase oppnådd ved patogen bakterie, som avbryter handlingen av antibiotika. Denne evnen er besatt av forskjellige bakteriestammer av enterokokker. Som et resultat av disse prosessene fører ESBL-infeksjon til motstand mot antibiotika. Ved en ESBL-infeksjon fører dette til at andre sykdommer knapt eller ikke i det hele tatt kan behandles med antibiotika.
Årsaker
Årsaker til ESBL-infeksjon inkluderer spesielt patogener kjent som grampositive enterobakterier. Disse bakteriene er tilstede i tarmen til en sunn person, absorberes også fra miljøet og bidrar til funksjonen til tarmflora. Ved å forstyrre den sunne genetiske genetiske informasjonen til enterobakteriene, kan ESBL-infeksjon oppstå. Dermed er årsakene til ESBL-infeksjon genetisk endret bakterier av tarmen. ESBL-infeksjon forekommer hovedsakelig hos personer som er svekket immunsystem. Ved ESBL-infeksjon er dette overveiende syke, eldre mennesker og veldig små barn. Av denne grunn forekommer ESBL-infeksjon hovedsakelig i sammenheng med sykehusinnleggelse på sykehus og sykehjem og kan også overføres gjennom utskillelse som avføring.
Symptomer, klager og tegn
Generelt presenterer ikke ESBL-infeksjon klager og symptomer som er spesielt karakteristiske for sykdommen. Klagene her avhenger veldig av den nøyaktige plasseringen av infeksjonen, hvor hver person også reagerer forskjellig på ESBL-infeksjon. Som regel forårsaker denne infeksjonen en infeksjon i urinveiene, som er forbundet med alvorlig smerte under vannlating. Dette smerte blir følt som brenning eller knivstikking. Likeledes pasientens sårheling blir generelt betydelig redusert, slik at skader eller kutt bare kan gro veldig sakte. Infeksjonene kan også spre seg til Indre organer og forårsake irreversibel skade på dem. I verste fall kan dette føre til døden til personen som er rammet av ESBL-infeksjonen. ESBL-infeksjon fører også ofte til betennelse av lungene, som er forbundet med alvorlig puste vanskeligheter og begrensninger i hverdagen. Hvis den lungebetennelse behandles ikke, kan det også utvikle seg til en kronisk sykdom. Generelt ser de fleste av de som er rammet av ESBL-infeksjonen også ut som trette og trøtte og deltar ikke lenger aktivt i hverdagen. dis danner ofte på sår på grunn av ESBL-infeksjon, og såret kan også ha en ubehagelig lukt.
Diagnose og forløp
En endelig diagnose av ESBL-infeksjon kan bare stilles etter omfattende laboratorieundersøkelse og testing av pasienter. I denne sammenheng, prøver av utskillelse så vel som vattpinner av slimhinner og sår blir tatt for å undersøke dem for tilstedeværelse av bakterier av ESBL-infeksjon. Mikrobiologisk viser evaluering av resultatene også tilstedeværelsen av enterobakterier for ESBL-infeksjon. De berørte bærer ESBL-infeksjonen i den grad at bakterier er tilstede i økte antall i slimhinnen i kolon, urinveiene og luftveiene, hvor de føre til patologiske symptomer. I ESBL-infeksjoner er mange enterobakterier til stede ved inngang til urinrør. I denne sammenheng er forløpet for ESBL-infeksjon problematisk hos ventilerte pasienter og pleietrengende pasienter, hos hvem patogener av ESBL-infeksjonen kan også bidra til sykdommer i andre organer. Typiske former for ESBL-infeksjon er urinveisinfeksjoner som ikke kan behandles, sår som helbreder dårlig, og lungebetennelse.I form av sårheling lidelser, ESBL-infeksjon er preget av brune sårkanter med pus og en sterk forfallslukt fra sårene.
Komplikasjoner
En rekke symptomer og komplikasjoner kan skyldes ESBL-infeksjon. Disse avhenger sterkt av spredningen av patogenet og av den berørte kroppsregionen. Av denne grunn er en generell spådom vanligvis ikke mulig. Imidlertid problemer med mage og tarm forekommer ofte. Den berørte personen lider av diaré og oppkast. En generell følelse av sykdom og svakhet setter inn. Pasienten er ikke lenger i stand til å utføre fysiske aktiviteter eller sport. I mange tilfeller, nyrene og urinrør påvirkes også, slik at vannlating er assosiert med smerte. Livskvaliteten reduseres sterkt av ESBL-infeksjonen. I noen tilfeller kan den luftveier er også smittet, slik at puste vanskeligheter kan oppstå. Dette kan også føre til lungebetennelse. Behandlingen viser seg komplisert fordi bakteriene er resistente mot vanlige antibiotika. Som regel er et opphold på sykehus nødvendig i tilfelle en ESBL-infeksjon. Hvis infeksjonen behandles vellykket, er det ingen ytterligere komplikasjoner, og forventet levealder blir ikke redusert.
Når skal du gå til legen?
Hvis det oppdages uvanlige infeksjoner på hud, i lungene eller i urinveiene, bør en lege konsulteres. ESBL-infeksjon kan forårsake mange symptomer og bør derfor diagnostiseres eller utelukkes av en lege ved første mistanke. Alle som opplever symptomer nevnt etter kontakt med utenlandske kroppsvæsker eller dyr bør oppsøke lege umiddelbart. Mennesker med en svekket immunsystem, nyreinsuffisiens or trykksår sår er spesielt utsatt. Det samme er sengeliggende mennesker og eldre pasienter som er avhengige av et permanent kateter eller dialyse. Alle som tilhører disse risikogruppene, anbefales best å avklare typiske tegn umiddelbart med ansvarlig lege. Foreldre som mistenker en ESBL-infeksjon hos barnet sitt, bør gjøre en avtale med barnelege. Det er nødvendig med medisinsk rådgivning senest når komplikasjoner som f.eks diaré og oppkast så vel som en generell følelse av svakhet blir lagt merke til. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, indikerer økende luftveisproblemer en alvorlig underliggende sykdom som må avklares og om nødvendig behandles på sykehuset.
Behandling og terapi
Behandling av ESBL-infeksjon er mulig i begrenset grad, spesielt siden de som er rammet hovedsakelig blir syke på klinikker, sykehus og innleggelser. De multiresistente bakterier som er ufølsomme for mange antibiotika narkotika i ESBL-infeksjon kan behandles med ganske få antibiotika. I tillegg er behandlingen av ESBL-infeksjon også primært opptatt av behandlingen av sekundære sykdommer som er tydelige i dagens tilstand. For å behandle ESBL-infeksjon, må de ESBL-dannende bakteriene elimineres fra organismen. Dette er neppe mulig i ESBL-infeksjon, da det knapt er noen effektive antibiotika tilgjengelig. I noen tilfeller blir pasienter behandlet med en såkalt svært potent antibiotika kjent som oxazolidinon under navnet linezolid. I applikasjonen mot bakteriene som er mulige utløsere av ESBL-infeksjon, er medikamentspesifikke antibiotika som quinupristin, daptomycin, tigecyklin er også tilgjengelig og har vært brukt i noen tid.
Utsikter og prognose
ESBL-infeksjon er en sykdom som er vanskelig å behandle med en vanligvis ugunstig prognose. Sykdommen utløser er multiresistente bakterier som mange narkotika er ineffektive. Hvis det kan finnes et medikament som organismen reagerer på, forbedres prognosen. Med dagens medisinske muligheter kan denne utviklingen bare dokumenteres hos noen få pasienter. I disse tilfellene kan spredningen av symptomene være inneholdt, og i tillegg er det en regresjon av symptomene. I de fleste tilfeller er pasientene allerede på et innleggende eller klinisk opphold ved sykdomsutbruddet. De er syke og har en svekket tilstand immunsystem på grunn av omstendighetene. Disse forholdene kompliserer terapi og har en negativ innvirkning på total behandlingssuksess. ESBL-infeksjonen blir ofte beskrevet som ikke behandlingsbar. Hos veldig mange pasienter er sykdomsforløpet kronisk, med det endelige målet å forhindre utbrudd av ytterligere sykdommer. Hvis det oppstår komplikasjoner, forverres prognosen ytterligere. Pasienten er i fare for sepsis if sårheling er svekket. Dette utgjør en potensiell trussel mot livet. I tillegg øker risikoen for lungebetennelse. Dette tilstand kan også føre til for tidlig tap av liv i alvorlige tilfeller.
Forebygging
Forebygging av ESBL-infeksjon er hovedsakelig basert på omfattende hygienisk og desinfeksjons- og sterilisering-i slekt målinger. Disse forhindrer overføring av bakteriene til andre kompromitterte individer og må følges, spesielt av klinisk personale og sykepleier i kjente tilfeller av ESBL-infeksjon. For å forhindre infeksjon av en ESBL-infeksjon, hovedsakelig den såkalte håndhygiene spiller en viktig rolle.
Følge opp
I de fleste tilfeller av en ESBL-infeksjon, ingen spesielle målinger eller muligheter for ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. I dette tilfellet er pasienten primært avhengig av tidlig diagnose og behandling for å forhindre forverring av symptomer eller ytterligere komplikasjoner. Imidlertid kan sykdommen behandles relativt bra hvis den oppdages tidlig. Etter vellykket behandling er det fortsatt ikke behov for spesielle målinger av oppfølgingsbehandling. For å forhindre ESBL-infeksjon, bør den berørte personen være spesielt forsiktig med å desinfisere og opprettholde en høy hygienestandard. I de fleste tilfeller behandles ESBL-infeksjon ved hjelp av antibiotika eller andre medisiner. Det skal bemerkes at antibiotika ikke skal tas sammen med alkohol, ellers blir effekten redusert. Samtidig bør disse legemidlene vanligvis tas selv etter at symptomene har avtatt for å fullstendig beseire sykdommen. Under behandlingen bør sengeleie observeres og anstrengende eller stressende aktiviteter bør avstå fra. Ingen andre tiltak er nødvendige for behandling. Ved fullstendig behandling er det ingen redusert forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
ESBL-infeksjon består av overveiende antibiotikaresistente bakterier anskaffet gjennom ikke-helsemessige forhold. Selvomsorgstiltak er begrenset. I tilfelle smitte, bør akuttmedisinske tjenester være involvert. Symptomet påvirker massivt urin- og tarmsystemene, så vel som hud og luftveier. Berørte individer behandles klinisk og må følge forskjellige forholdsregler etter vellykket utvinning. De fleste pasienter, eldre, barn og kronisk syk personer som blir bytte for en ESBL-infeksjon har et svekket immunforsvar. Derfor bør denne gruppen mennesker generelt sørge for at de lever i et hygienisk rent miljø i hverdagen. Dette inkluderer riktig vask av klær, spesielt arbeidsklær, og daglig personlig hygiene. I yrkesområdet må de foreskrevne desinfiseringsstandardene overholdes, da de tjener til å beskytte seg selv og andre. For bruk av offentlige toaletter anbefales det å bære et desinfeksjonsmiddel spray, siden infeksjonen av symptomet også kan forekomme gjennom dørhåndtak og toalettseter. Som en topp selvhjelp må immunforsvaret styrkes på sikt. Dette inkluderer å gi opp røyking i tillegg til alkohol, medisiner og narkotikamisbruk. Tilstrekkelig trening, badstubesøk og kosthold spiller også en viktig rolle i å styrke immunforsvaret permanent. De kosthold skal inneholde sunne fiber, være lite fettrike, rik på vitaminer og mineralerog inneholder fordelaktig fettsyrer slik som omega-3 og omega-6.
