Muskel lammelse: årsaker, symptomer og behandling

Kroppsbevegelse er forårsaket av målrettet eller ufrivillig sammentrekning og påfølgende avslapping av muskelfibre. Hvis funksjonen til individ nerver eller hele nervesystemet blir forstyrret i denne prosessen av sykdom eller skade, kan ikke impulsene til å utløse muskelaktivitet overføres ordentlig. Dette kan føre til en dysfunksjon av individuelle muskler, med det resultat at de berørte ekstremiteter eller kroppsdeler ikke lenger kan beveges eller bare kan beveges i begrenset grad. I disse tilfellene brukes begrepet muskellammelse.

Hva er muskel lammelse?

Årsakene til lammelse er mangfoldige. Imidlertid er de viktigste årsakene nervebetennelse, muskelbetennelse, infeksjoner og ulykker. I utgangspunktet kan man skille mellom frivillige og ufrivillige bevegelser i muskulaturen. Bevegelsene styres av forskjellige nivåer av det sentrale nervesystemet. Frivillige bevegelser inkluderer for eksempel bevisst og målrettet grep om en gjenstand eller løfting av en fot for å gå i trapper. Ufrivillige bevegelser, derimot, skjer tilfeldig og automatisk og sikrer for eksempel det balansere opprettholdes under frivillige bevegelser. Hvis muskelaktiviteten svekkes som et resultat av skade, kan resultatet variere fra lett og midlertidig lammelse av individuelle muskler til massiv og permanent svikt og lammelse av store deler av muskuloskeletalsystemet. For eksempel plutselig lammelse etter mekanisk skade (f.eks. Ulykke eller herniated disk) kan løse seg spontant eller bli godt behandlet med passende terapi. Imidlertid er det også kroniske eller medfødte nerve- og muskelsykdommer som ikke kan helbredes og kan føre til progressiv lammelse (f.eks. polyneuropatier eller muskeldystrofi).

Årsaker

Muskel lammelse kan være forårsaket av en rekke faktorer.

  • Mekanisk skade: Hvis en ulykke skader eller til og med ødelegger den enkelte nerver eller muskelfibre, kan det føre til lammelse. Også når det gjelder a herniated disk, det er en mekanisk lidelse som kan føre til svekkelser i løpet av bevegelse.
  • Vaskulær sykdom: Mindre hjerneinfarkter eller hjerneblødninger til hjerneslag kan forårsake større områder av nerveceller i hjerne å dø. Dette kan manifestere seg ved plutselig muskelsvakhet til midlertidig eller permanent lammelse av den ene siden av ansiktet og kroppen.
  • Bakterielle og virusinfeksjoner: Med en enkel flåttbitt, farlig patogener slik som Borrelia kan overføres og forårsake betennelse og lammelse i nervesystemet. Dessuten, virus kan angripe nervesystemet og forårsake muskellammelse som poliovirus i polio.
  • Kreft: Svulster i hjerne, muskler, bein or ryggmarg kan mekanisk eller biokjemisk forårsake lammelse.
  • Forgiftning: Visse nevrotoksiner kan også hemme impulsoverføring mellom nerver og muskler. Disse toksinene forekommer i naturen, for eksempel som batrachotoxin i den forferdelige giften dart frosken eller som botulinumtoksin i bortskjemt hermetikk.
  • Alkohol avhengighet: 'Langvarig høyt alkoholforbruk kan føre til giftindusert skade på nerver og muskler og tilhørende lammelse.
  • Andre årsaker: Psykologiske faktorer eller migrene, for eksempel, kan også utløse lammelsessymptomer.

Symptomer, klager og tegn

Muskellammelse forekommer ofte i armer og ben (parese), men kan også påvirke individuelle skjelettmuskler, for eksempel ansiktsmusklene, viss Indre organer eller vaskulære muskler. Tegn på muskellammelse kan oppstå plutselig og uten noen åpenbar årsak eller snikende, gradvis eller også i episoder. En begynnende lammelse blir ofte kunngjort eller ledsaget av prikking, følelse av nummenhet eller perseptuelle forstyrrelser i de berørte kroppsdelene.

Komplikasjoner

Avhengig av lammets type og alvorlighetsgrad, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som krever sekundær behandling. For eksempel er lammelse i underekstremiteter ofte ledsaget av mangel på blære og tarmkontroll hos den berørte personen, noe som krever hjelp. Perseptuelle forstyrrelser i lammet ekstremitet kan føre til at skader eller infeksjoner blir ubemerket og forverres. Blant de alvorligste komplikasjonene som kan oppstå på grunn av lammelse er luftveis- og svelgefleksforstyrrelser, for eksempel de som kan forekomme i avansert ALS eller til og med paraplegi. Berørte individer i slike ekstreme tilfeller kan bare ventileres og mates utvendig.

Når skal man gå til legen?

Mekaniske skader som kontusjoner, kutt eller forstuinger kan forårsake midlertidig muskellammelse. Disse skal vanligvis forsvinne av seg selv ettersom skaden avtar og ikke gjøre legebesøk helt nødvendig. Imidlertid, hvis du er i tvil, bør legen alltid konsulteres i tilfelle uklare lammelsessymptomer. For eksempel kan spontant forekommende muskellammelse være det første tegn på en alvorlig sykdom. Spesielt hvis det er andre abnormiteter i sirkulasjonssystem, tale eller nedsatt bevissthet, er det et presserende behov for avklaring av en lege. Hvis skiltene til og med peker på en hjerneslag, må legen under alle omstendigheter varsles. Selv om lammelsessymptomer bare oppstår midlertidig, men gjentatte ganger, anbefales konsultasjon med lege.

Diagnose

For å stille en pålitelig diagnose blir berørte individer vanligvis først grundig spurt om symptomer, forløp, familiehistorie og akutte symptomer. Dette etterfølges av en fysisk og nevrologisk undersøkelse, hvor bevegelsesbegrensningen som oppstår blir vurdert. Ofte en tilhørende blod test utføres også. Avhengig av funnene kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder for bildebehandling, for eksempel datatomografi eller magnetisk resonansbilder av det berørte området. Invasive undersøkelsesmetoder som cerebrospinalvæskeundersøkelse, muskler biopsi eller spesielle genetiske tester kan også brukes til avklaring. Resultatene fører deretter til diagnosen muskellammelse og klassifiseringen i forskjellige alvorlige former for parese (tap av styrke eller delvis lammelse), plegia eller lammelse (fullstendig lammelse).

Behandling og terapi

Analogt med de forskjellige årsakene til muskellammelse, er det også mange forskjellige behandlinger og terapeutiske tilnærminger. Avhengig av type lammelse brukes disse målrettet. Mild og bare delvis muskelmasse lammer med en mekanisk årsak ofte leges av seg selv. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan mindre kirurgi være nødvendig for å gjenopprette de kutte nerve- og muskelforbindelsene. I tilfeller av muskelsvakhet og lammelse på grunn av a hjerneslag, oppfølgingsbehandling med målrettet fysioterapi er gitt for å styrke og styrke den lamme halvdelen av kroppen. Eventuell lammelse av ansiktsmusklene ofte avtar av seg selv etter flere uker. Bakterielle eller virusinfeksjoner behandles derimot vanligvis med en passende antibiotika. Når det gjelder Lyme sykdomfor eksempel må en kombinasjon av aktive ingredienser tas til faste tider over flere uker. Den relativt lange behandlingsvarigheten er nødvendig fordi bakterie bare svare på antibiotika effekten av medisinen i delingsfasen. Hvis behandlingen stoppes for tidlig, kan et tilbakefall oppstå. Ved svulster, kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi kan føre til vellykket helbredelse. Behandlingen av nevrologiske sykdommer er mye vanskeligere, siden lammelsen ofte er progressiv og irreversibel. Her kan ofte bare de medfølgende symptomene behandles, og en progresjon av sykdommen kan bli forsinket så mye som mulig.

Utsikter og prognose

Prognosen og utsiktene til fullstendig gjenoppretting må sees på en differensiert måte i muskel lammelse på grunn av dens mange årsaker. Dermed kan en stor andel av lammelser gå tilbake på egenhånd, bli vellykket behandlet av passende terapi, eller manifestere seg permanent. Forutsetningen for dette er rettidig konsultasjon av en kunnskapsrik lege i tvilstilfeller, som vil foreskrive passende terapi i samråd med den berørte personen. Pasienter med muskellammelse er enten akutt eller permanent i en vanskelig fase, da livskvaliteten kan bli mer eller mindre svekket avhengig av omfanget av bevegelsesbegrensningen. I alvorlige tilfeller kan muskellammelse føre til for eksempel immobilitet eller til og med permanent arbeidsuførhet, som konfronterer pasienter med ytterligere psykologiske vansker som også kan utløse sekundære sykdommer som f.eks. depresjon eller psykosomatiske klager. I enkelttilfeller kan prognosen bare bestemmes i diskusjon med behandlende lege. Dessverre, når sykdommen utvikler seg, hender det ofte at symptomene på lammelse eller bare sekundære sykdommer bare kan lindres symptomatisk, og en ytterligere forverring av symptomene bare kan reduseres. I alvorlige manifestasjoner, spesielt i nevrologisk indusert lammelse, er palliativ medisin ofte det eneste alternativet som er igjen for å lindre pasientens lidelser og støtte hans eller hennes livskvalitet så langt som mulig i sammenheng med en svært begrenset forventet levealder.

Forebygging

Spesielt i tilfelle av kreft eller nevrologiske eller psykologiske faktorer som favoriserer muskellammelse, er forebygging vanskelig. Det som generelt er tilrådelig er en sunn livsstil med tilstrekkelig trening, alkohol og andre sentralstimulerende midler i moderasjon, og en sunn kosthold. Forebyggende undersøkelser tilbudt av Helse forsikringsselskaper, som ofte inkluderer en blod test, bør benyttes. På denne måten endres sammensetningen av blod eller urin kan ofte diagnostiseres og behandles på et tidlig stadium. I hverdagen og under idrettsopplæring bør det tas hensyn til at bevegelser utføres nøye og på en måte som forhindrer ulykker, for å unngå mekanisk skade på bevegelsesapparatet. Et spesielt høyt nivå av hygiene kan være nyttig mot lammelse forårsaket av bakterielle infeksjoner. For eksempel forhindrer hyppig og grundig håndvask ofte spredning av bakterie og virus. For å forhindre infeksjon med Borrelia, bør passende verneklær brukes under opphold i naturen, spesielt i risikoområder, og en flåttkontroll bør generelt utføres etterpå.

ettervern

I de fleste tilfeller av muskellammelse har pasienten bare svært få og også svært begrenset etterbehandling målinger til hans eller hennes disposisjon. I dette tilfellet er den berørte personen først og fremst avhengig av en rask og fremfor alt en veldig tidlig diagnose for å lindre og begrense symptomene. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Berørte personer bør derfor ideelt sett oppsøke lege ved de første tegn og symptomer. De fleste av de berørte er avhengige av ulike øvelser og målinger of fysioterapi eller fysioterapi. Disse øvelsene kan også gjentas hjemme hos pasienten for å lindre symptomene permanent. Generelt bør den berørte personen unngå tung fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke å anstrenge kroppen unødvendig. Omsorg og støtte fra egen familie er også veldig viktig for å begrense symptomene og også for å unngå psykiske forstyrrelser. Når du tar medisiner, må du alltid sørge for at riktig dose tas og at den tas regelmessig. Ved tvetydighet eller bivirkninger, bør lege konsulteres.

Hva du kan gjøre selv

Hvis du er i tvil eller bekymring, bør du alltid konsultere en lege når muskel lammelse oppstår. Selv om behandlingen i noen tilfeller kan være lang, er det viktig å forfølge behandling for å øke sjansen for vellykket behandling. I tilfelle dårlig prognose for progressiv sykdom av nevrologisk art, bør ikke mot gå tapt. Selv om det ennå ikke er noen årsakseliminerende terapi tilgjengelig for disse lammelsessymptomene, gir vitenskapelig forskning på disse områdene stadig nye behandlingsmetoder og fremfor alt støttende målinger som forbedrer livskvaliteten betydelig. For eksempel, fysioterapi, massasje og arbeidsterapi tiltak hjelper til med å trene musklene, forhindre smerte og fremme mobilitet i de berørte områdene. Deltakelse i selvhjelpsgrupper eller psykologisk rådgivning kan også bidra til økt trivsel og aksept og aksept av den endrede situasjonen blant berørte individer.