Medikament feber forekommer vanligvis i forbindelse med bruk av medisiner som en uønsket bivirkning. Imidlertid, i noen tilfeller, narkotika feber er en ønskelig bivirkning med terapeutiske fordeler. En forhøyet kroppstemperatur forårsaket av visse narkotika er vanligvis registrert opptil ti dager etter starten av terapi. Avhengig av det utløsende stoffet, stoffet feber kan også forekomme tidligere eller senere.
Hva er narkotikafeber?
Narkotikafeber - også kalt medisinfeber - er definert som en økning i temperaturen som et resultat av å ta medisiner. Årsaken til feberreaksjonen på stoffet antas ofte å være en intoleranse eller allergi til en eller flere komponenter av legemidlet. Imidlertid kan stoffet også påvirke kroppens termoregulering. Denne effekten kan til og med være forsettlig når det gjelder cytostatika narkotika. Det kan også være en termisk effekt i medikamentfeber som ble utløst av et av stoffene som finnes. Ved medikamentfeber må allergiske eller intoleranse reaksjoner skilles fra stoffrelaterte effekter. Sistnevnte kan forekomme i en dose-avhengig måte. Om nødvendig må stoffet byttes ut eller senkes ned dose i narkotikafeber.
Årsaker
Årsakene til medikamentfeber kan ligge hos pasienten eller i det foreskrevne medikamentet. Hvis pasienten er allergisk, kan medikamentfeber potensielt oppstå som svar på foreskrevet medisinering. Narkotikafeber kan være et tegn på en intoleranseaksjon, en sannhet allergieller anafylaktisk sjokk. I sistnevnte tilfelle må legemidlet avbrytes umiddelbart. Om nødvendig må medisinske mottiltak iverksettes. I tillegg økt følsomhet for (visse) narkotika kan være medfødt. Andre årsaker til medikamentfeber kan skyldes selve stoffet. For eksempel kan det påvirke termoregulering og utløse feberepisoder. I tilfelle en stoffrelatert reaksjon, trenger ikke legemidlet alltid avbrytes. Det er ofte tilstrekkelig å redusere dose i tilfelle medikamentfeber. Det er imidlertid også mulig at feberen har en uavhengig årsak og ble utløst av en betennelse. Hvis stofffeber ikke avtar etter dosering eller seponering av det foreskrevne preparatet, er det nødvendig med differensialdiagnostiske undersøkelser. Det kan da ikke være narkotikafeber.
Symptomer, klager og tegn
Typiske symptomer og tegn på narkotikafeber inkluderer forhøyet kroppstemperatur. Dette skjer med forsinkelse etter en uke eller senere. Mild feber er mulig, men alvorlige febereffekter er også mulig. Narkotikafeber kan være ledsaget av andre symptomer og klager. Avhengig av type og utløser for narkotikafeber, kan det være tett eller rennende nese. Flekkfeber kan være ledsaget av nyseanfall. Narkotikafeber kan utløse kraftig svetting og uvanlig blekhet av hud hos pasienten. Det kan være merkbare utslett (eksantem) eller elveblest (urtikaria) med tilsvarende kløe og rødhval på grunn av medisinen. Farlige symptomer kan være tilstede i hevelse i slimhinnen, kortpustethet og astma-Liker hoste. De fordøyelseskanalen og tarmflora kan også bli angrepet av de aktive ingrediensene. Det er tidvis diaré, oppkast eller kolikk i tillegg til medikamentfeber, eller en generell immunmangel.
Komplikasjoner
Mulige komplikasjoner av medikamentfeber inkluderer Quincke syndrom. Dette er en allergisk reaksjon til visse ingredienser i stoffet. Quinckes ødem er klassifisert som en livstruende akutt sak. Typiske kjennetegn ved Quinckes ødem er merkbart hovne lepper, hovne øyelokk og puste vanskeligheter på grunn av økende hevelse i luftveiene. Dette forårsaker astma-Liker puste vanskeligheter i tillegg til narkotikafeber. Rask handling er nødvendig for å forhindre at pasienten dør. En annen krise som kan oppstå i tillegg til narkotikafeber er sirkulasjonskollaps. Sirkulasjonskollaps i medikamentfeber kan være tegn på anafylaktisk sjokk. Skiltene er slående bleke, plutselig faller inn blod trykk, og en betydelig økning i pulsfrekvensen. Igjen er umiddelbar handling viktig. En ganske sjelden forekommende komplikasjon er overfølsomhetssyndrom (HSS). I medisin er det også beskrevet som “Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms” (DRESS) eller “Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome” (DIDMOHS). Problemet er at symptomene på overfølsomhetssyndrom kanskje ikke dukker opp før flere uker etter begynnelsen av terapi. I tillegg til narkotikafeber er det ofte lymfe node hevelse og hud utslett over hele kroppen. Alvorlig faryngitt med sårdannelse og hevelse i ansiktet kan forekomme. I tillegg, dette tilstand kan gå dramatisk på grunn av organskader. På grunn av sjeldenheten til denne komplikasjonen, kan ingen for øyeblikket si hvor ofte den oppstår. Uten umiddelbar handling vil den berørte pasienten dø som et resultat av leveren betennelse. Dette innebærer vanligvis leveren og nyre svikt.
Når skal du gå til legen?
Alle som merker uvanlige symptomer etter å ha tatt medisiner, bør alltid gå til behandlende lege eller familielege. Bare de kan vurdere om symptomene vil passere eller om stoffet må avsluttes. Det anbefales ikke å slutte å ta den foreskrevne medisinen alene. Pakningsvedlegget med de foreskrevne medisinene viser mulige bivirkninger og interaksjoner som medisiner kan ha. Det er ofte økt risiko for skadevirkninger slik som medikamentfeber i visse pasientgrupper. Behandlende leger spør ofte ikke tilstrekkelig hvilke andre preparater pasienten regelmessig tar. Som et resultat er de ofte ikke i stand til å vurdere risikoen for rusmiddelfeber eller andre bivirkninger. I tillegg kan pasienten være allergisk mot visse ingredienser uten at han eller hun vet det. Hvis det oppstår litt forhøyet kroppstemperatur uten ytterligere symptomer etter å ha tatt medisiner, bør den berørte personen observere feberen. Så snart ytterligere symptomer som hud utslett, luftveisproblemer, hevelse eller fall blod trykk blir lagt merke til, må legen ringes. Om nødvendig bør beredskapslederen varsles. Dette kan være en krise som krever behandling eller en nødsituasjon. Narkotikasnor er ikke å være bagatell med. Primærlegen / legevakten må vite hvilket legemiddel som forårsaket symptomene.
Diagnose
Enkle medisinske diagnostiske tester inkluderer å ta blod trykk og temperatur. Hvis kroppstemperaturen er forhøyet, kommer det an på hvor høy den er. Hvis feberen er mild, kan det ikke være nødvendig å gjøre noe. Men for stigende febernivå over 38, gjør det det. I tillegg til temperatur overvåking, avhør og fysisk undersøkelse av den berørte personen er viktig. Det må bestemmes om det faktisk er narkotikafeber. Andre årsaker til forhøyet temperatur kan tenkes. EN blodprøve gir informasjon om forskjellige parametere. I tilfelle medikamentfeber på grunn av immunologisk indusert narkotikaintoleranse, nøytropeni eller ødeleggelse av hvite blodceller (agranulocytose) kan forekomme. I dette tilfellet er det høy feber. Som et resultat av mangelen på hvite blodcellerutvikles en svakhet i forsvaret. Dette kan føre til akutt betennelse i mandlene, munn sår eller farlig blodforgiftning. Derfor, etter å ha bestemt kroppstemperaturen og de nåværende klagene, bør alle diagnostiske midler som er nyttige brukes. Bare den behandlende legen kan bedømme om symptomene som har oppstått er farlige eller midlertidige. I alle fall, lukk overvåking av pasienten anbefales i tilfeller av mer alvorlig medikamentfeber.
Behandling og terapi
Behandling av medikamentfeber er symptombasert. Det er lite sannsynlig at mild feber krever medisinsk inngrep. Om nødvendig kan det hende at legemidlet må avbrytes eller byttes ut mot et bedre tolerert legemiddel. Ved alvorlig medikamentfeber kreves en mer kompleks tilnærming. Det er viktig å redusere feberen med passende målinger. Den forskjellige prosedyren for behandling av medikamentfeber gjelder spesielt hvis ytterligere symptomer og klager blir observert. Her bør det utløsende medikamentet avbrytes hvis det er mulig, hvis det ikke er viktig. Det kan bli problematisk å foreskrive et erstatningsmedisin i nærvær av alvorlig medikamentfeber. Dette kan føre til ytterligere medisinske problemer. Om nødvendig anbefales et klinisk opphold for å følge pasienten nøye. Dette tiltaket er spesielt tilrådelig hvis komplikasjoner oppstår. Ellers avhenger behandlingen av symptomene som er tilstede. Om antihistaminer eller annen målinger mot allergiske reaksjoner må brukes avgjøres av situasjonen. I tilfelle dramatisk utvikling, overfør til intensivavdeling blir nødvendig. Her kan orgelfunksjoner overvåkes. Pasienten kan ventileres om nødvendig. Ved alvorlige allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk, høye doser av adrenalin, antihistaminer eller kortikosteroider administreres for å redde pasienten. Rask respons er avgjørende. Selvbehandling med oral antihistaminer utsetter pasientens liv på grunn av utilstrekkelig dosering.
Utsikter og prognose
Hvis mild, uten andre symptomer eller klager, utgjør narkotikafeber ingen ytterligere fare. Hvis mild stofffeber ikke forsvinner av seg selv etter noen dager, bør legen konsulteres. Generelt er prognosen for mild feber god. Situasjonen kan være annerledes hvis alvorlig narkotikafeber oppstår. Spesielt hvis det oppstår allergiske eller organiske symptomer, ser prognosen mye dårligere ut. Det forverres enda mer hvis vedkommende slutter å ta stoffet på egen hånd, utfører uriktig egenbehandling eller ikke går til legen umiddelbart. Hvis det er mistanke om at pasienten har medikamentindusert feber, er medisinsk råd uunnværlig. Det forbedrer prognosen og sikrer at narkotikafeber behandles raskt og profesjonelt. Ved høye febernivåer på grunn av termiske reguleringsproblemer, er organismen irreversibelt skadet. Hvis det utløsende medikamentet ikke kan avbrytes umiddelbart, senkes feberen av febernedsettende smertestillende midler. Paracetamol or acetylsalisylsyre preparater er egnet. Det ville imidlertid være bedre å erstatte det utløsende medikamentet med et medikament fra en annen gruppe aktive ingredienser. Jo mer alvorlig krisen er og jo lenger den varer, jo verre er kurraten. Dødeligheten i anafylaktisk sjokk er alarmerende høyt. Prognosen for Quinckes ødem kan også være veldig dårlig hvis den ikke blir gjenkjent og behandlet umiddelbart. Det samme gjelder det sjelden forekommende overfølsomhetssyndromet (HSS).
Forebygging
En av de viktigste forebyggende målinger mot narkotikafeber er å informere den behandlende legen om intoleranser eller allergier som allerede er kjent. Hvis det allerede har oppstått en intoleranse mot visse medisiner, bør dette rapporteres. Det er også viktig å informere den behandlende legen om alle medisiner som tas regelmessig. På denne måten mulig interaksjoner med andre preparater kan utelukkes eller deres effekter kan i det minste observeres. Lese og internalisere pakningsvedlegg er et like viktig tiltak. Her blir pasienten informert om hvilke kjente reaksjoner på den foreskrevne medisinen allerede har skjedd og hvor ofte de oppstår. Bevæpnet med denne informasjonen kan pasienten begynne årvåken selvobservasjon. Hvis noen av bivirkningene og interaksjoner nevnt gjelder pasienten, må legen informeres om dette. Pasienten bør avstå fra uautorisert seponering av preparatet på grunn av medikamentfeber. Pasienten bør heller ikke vilkårlig slutte å ta preparatet på grunn av reaksjonene beskrevet i pakningsvedlegg. Hvis det er bekymring for visse interaksjoner eller bivirkninger, bør han eller hun igjen ta kontakt med utøveren. Det er viktig å svare umiddelbart på uvanlige symptomer. Hvis det oppstår narkotikafeber, bør legen informeres umiddelbart.
Følge opp
Medisiner brukes til å stoppe symptomene og få til bedring. Noen ganger oppstår imidlertid komplikasjoner som narkotikafeber. Ettervern tar sikte på å stoppe de typiske ledsagende symptomene. Allergier og intoleranser forårsaker vanligvis forhøyet temperatur. I sjeldne tilfeller får de farlige proporsjoner. Leger diagnostiserer vanligvis narkotikafeber ved å ta en temperatur. Noen ganger bestiller de også en blodprøve. Årsaken blir også undersøkt under en konsultasjon. Hvis mistanken bekreftes, avbrytes medisinen umiddelbart og erstattes av en annen om nødvendig. Noen ganger må fibresenkende midler administreres i stedet for seponering. Legen dokumenterer diagnosen og informerer pasienten hvilke medisiner han bør unngå i fremtiden. Den berørte personen innlemmer dette i hans kunnskap. I hvilken grad ytterligere planlagt testing blir nødvendig, avhenger av intensiteten av stofffeberen. I praksis er det vanligvis ikke nødvendig med videre oppfølging. Pasienter kan bare motvirke tilbakefall av medikamentfeber ved ikke å ta visse medisiner. De involverte stoffene bestemmes på grunnlag av den første diagnosen. I praksis er pasienten forpliktet til å samarbeide. Før behandling spør leger om det er noen problemer med medisiner. Her må mulige farer påpekes som et forebyggende tiltak.
Hva du kan gjøre selv
Bare i milde medisiner med feber kan den berørte personen utbedre tiltak med sine egne tiltak. Hvis det er mistanke om at en bestemt medisinering har utløst feber, bør konsultasjon med legen holdes for å være på den sikre siden. Ved høyere temperaturer kan det være farlig å bagatellisere feber. En sunn livsstil og kosthold så vel som en intakt immunsystem er gode forutsetninger for å overleve en mild form for medikamentfeber godt. Mennesker med pre-skadede organer, en tarm forurenset med patogen bakterier eller kjente allergier bør forsøke å overvåke symptomene så tett som mulig og få dem behandlet om nødvendig. Permanent skade fra år av alkoholisme, narkotikamisbruk og andre avhengigheter kan gjøre en narkotika binge mye vanskeligere - selv om selve avhengigheten allerede er erobret. Det er nyttig å streve for en generelt sunn livsstil.
