Symptomer / klager | Nyrestein

Symptomer / klager

Nyre steiner finnes hovedsakelig i kalyx-systemet, der nyrestein ofte ikke forårsake noen symptomer (såkalt "stille" nyrestein). Imidlertid, den nyre stein kan også forårsake kolikk (bølgelignende, krampeaktig smerte med et smertefritt intervall) hvis det beveger seg fra nyrebekken lenger inn i urinleder og går gjennom flere smale punkter. Avhengig av hvor nyre stein ligger, den smerte utstråler på en typisk måte.

Med nyrestein, er det hovedsakelig korsryggen som er berørt (“korsrygg smerte"). Nyrestein som allerede har nådd blære føre til en smertefull og hyppig trang til å urinere, hvorved smertene stråler ut i penis og testiklene eller klitoris og blarney. Kolikken er ofte ledsaget av kvalme og oppkast.

Magen er utspent. reflekser kan følge med kolikken og føre til lammelse av tarmen (ileus), hjerte slår saktere (bradykardi). Fever blir bare funnet når det er en samtidig urinveisinfeksjon (cystitt, betennelse i nyrebekken).

De som er rammet er rastløse og vrir seg i smerte, som gjentatte ganger blir avbrutt av smertefrie perioder. Blære steiner er vanligvis forårsaket av en urinstrømningsforstyrrelse, f.eks. forstørret prostata (prostatahyperplasi). I sjeldne tilfeller kan de vokse opp til størrelsen på et kyllingegg. Siden de vanligvis ikke hindrer blære stikkontakt, de forårsaker få klager: mer hyppig urinering (pollakiuria) og av og til blod i urinen (hematuria). Videre lavere magesmerter, avbrutt vannlating og en ikke-undertrykkelig trang til å urinere kan forekomme.

Diagnose

Pasienter med høy risiko er de med: Urin er testet for rødt blod celler og bakterie når nyrestein diagnostiseres ved hjelp av teststrimler og sedimentanalyse (man ser på de faste komponentene). På denne måten kan en blod utslipp via urinen og a urinveisinfeksjon blir undersøkt. PH-verdien bør også kontrolleres flere ganger, fordi avvik i de tilsvarende symptomene kan indikere nyrestein / urinstein. I blodet (laboratorium) kalsium, fosfat, klorid, kreatinin og urinsyre (indikasjon på urin-kalkdannende stoffer) blir sjekket.

Hvis det er mistanke om en nyresteinsykdom, må dette bekreftes av en ultralyd og Røntgen undersøkelse. Hvis nyresteinen ikke er synlig på Røntgen, må man huske at ikke alle steiner kaster en skygge som er synlig på røntgenbildet, eller at andre årsaker kan ligge bak en forstyrrelse i urinstrømmen (se ovenfor). I sjeldne tilfeller vaskulær okklusjon kan også forårsake colicky smerte.

• Familiemedlemmer allerede berørt
• Inflammatoriske tarmsykdommer (f.eks. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
• Osteoporose
• Tarmoperasjon
• Nyrestein i forhistorien

Et urogram kan bare utføres i kolikkfrie intervaller, ellers er det en risiko for urinriving. Ved diagnosen nyrestein inneholder et kontrastmiddel jod blir introdusert i blodåre og deretter utskilles av nyrene. Etter 7 og 15 minutter tas røntgenstråler som nyrene, nyrebekken, urinleder og blæren blir synlige og kan avdekke ikke-røntgentette steiner ved kontrastmediet som vaskes rundt dem.

Det bør også avklares om årsaken til dannelsen av steinen er å finne i pasientens metabolisme (enzymdefekter eller lignende). For dette formålet spørres det om spisevaner, drikkevaner og medisiner som tas. For barn og pasienter med tilbakevendende urinstein, utvides diagnosen.

Urin samles to ganger 24 timer og undersøkes for kalsium, magnesium, pH-verdi, urinsyre, kreatinin, cystin, oksalat, sitrat og fosfat. Avvikende verdier indikerer metabolske forstyrrelser som allerede er beskrevet ovenfor. Valget av terapi for nyrestein avhenger av plasseringen av steinen i urinveiene, dens størrelse og nyrefunksjon.

• gallestein: De kan forårsake biliære kolikker, hvis smerte strekker seg inn i skulderen og midtre underliv.
• blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget): Det er ingen typisk kolikk, men heller varige smerter med trykkfølsomhet på visse punkter.
• Hos kvinner er det også mulig å tenke på klemt av cyster i eggstokkene eller en svangerskap utenfor livmoren.