artrose er bedre kjent som slitasjegikt. Det er kronisk degenerativ leddslitasje.
Hva er slitasjegikt?
Begrepet artrose er avledet fra engelsk og refererer til en degenerativ sykdom i skjøter, hvor det også er en nedbryting av brusk. I dette tilfellet lider de berørte individene av smerte og begrenset bevegelse. I Tyskland er begrepet artrose brukes i stedet for artrose. Artrose eller artrose representerer skade på skjøter. Det starter med nedbrytningen av leddet brusk. Ved alvorlig slitasjegikt finner remodelleringsprosesser sted i det tilstøtende beinet og overflaten av skjøter er ødelagt. Som et resultat lider pasienter av leddstivhet og smerte. Noen ganger deformeres leddene og forbener seg til slutt helt. I prinsippet kan artrose oppstå i alle ledd i kroppen. I de fleste tilfeller er imidlertid hoften og kneet påvirket fordi de må bære mye vekt. Spesielt etter fylte 50 år er risikoen for å utvikle slitasjegikt el artrose øker. Dermed lider omtrent 50 prosent av alle eldre av leddgiktsforandringer. Hos kvinner viser sykdommen seg oftere enn hos menn.
Årsaker
Årsakene til slitasjegikt eller slitasjegikt varierer. Ofte er det forårsaket av et misforhold mellom belastningen og bæreevnen til leddet brusk. Som et resultat oppstår dens regresjon. Noen ganger er denne ubalansen forårsaket av genetiske bruskforstyrrelser eller feilbelastning. For eksempel små skjevheter i hoften eller en x-bein stilling kan være ansvarlig for ujevn belastning og dermed utløse slitasjegikt i de tilsvarende leddene. Tidligere skader, som kapselbåndskader eller benbrudd, som forårsaker leddustabilitet, er også mulige årsaker til slitasjegikt. Overvekt har også en gunstig effekt på slitasjegikt, fordi vertebrale ledd, kne og hofte må bære den resulterende kroppsvekten. Andre tenkelige årsaker til slitasjegikt er betennelse av leddene eller metabolske forstyrrelser som f.eks diabetes mellitus, gikt eller pseudogout (kondrokalsinose).
Symptomer, klager og tegn
De vanligste symptomene på slitasjegikt er stivhet i ledd og leddsmerter. Spesielt under fysisk stresset eller fuktig vær, forverres symptomene. Dette kan for eksempel være tilfelle med knelementer når du går ned trapper. Sykling kan man derimot nesten alltid klare seg uten smerte. Andre typiske tegn på slitasjegikt er en forbigående stivhet i leddene om morgenen og oppstartssmerter. Dette refererer til smerte som oppstår under de første bevegelsene etter en lang hvileperiode. Etter bare noen få meter gir oppstartssmertene seg. Det samme gjelder for morgenstivhet, som maksimalt varer i 30 minutter. Hvis slitasjegikten utvikler seg videre, vises ubehag i brusken forårsaket av slitasjen. På grunn av irritasjonen av det berørte leddet, hovner det ofte opp. I tillegg fylles den ikke sjelden med væske og blir deformert. I de sene stadiene lider pasienten av leddsmerter selv i hvile, som kan utarte til konstant smerte. Det manifesterer seg hovedsakelig om natten og forårsaker ofte søvnforstyrrelser. Det utløses vanligvis av en felles effusjon, som noen ganger resulterer i irritasjon og betennelse av synovialmembranen.
Diagnose og sykdomsforløp
Artrose diagnostiseres av de typiske symptomene samt leddkarakteristikkene som legen kan vurdere eksternt. Ved begynnelsen av undersøkelsen sjekker legen pasienten for bevegelsessmerter, bevegelsesbegrensninger, hevelser, områder som forårsaker trykksmerter, stabilitet i leddbåndene og endringer i hud. I tillegg observeres ofte avvik i pasientens ganglag når artrose oppstår i kneet eller hoften. Den viktigste undersøkelsen anses å være røntgen. På denne måten kan karakteristiske endringer som utvikling av osteofytter, en innsnevring av leddrommet, en kompresjon av beinet under brusken samt beinskader ses på Røntgen bilder.I tillegg kan andre undersøkelsesprosedyrer finne sted, for eksempel en datatomografi (CT), en magnetisk resonansbilder (MRI), en sonografi (ultralyd eksamen), et ledd punktering og en scintigrafi. En nøyaktig bestemmelse av sykdomsforløpet av artrose kan ikke gjøres på grunn av de mange årsakene. Dermed utvikler sykdommen seg forskjellig fra individ til individ. Uten behandling forsterkes smertene imidlertid over tid. Imidlertid med rettidig terapi, er det mulig å påvirke artrose positivt. En kur kan imidlertid ikke gjøres.
Komplikasjoner
På grunn av slitasjegikt lider de berørte av en rekke ulike plager. Først og fremst er det alvorlig leddsmerter. Denne smerten oppstår ikke bare under stresset, men også i form av smerter i hvile og har dermed en svært negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte. Pasientene selv er ekstremt begrenset i hverdagen på grunn av slitasjegikt og kan ikke lenger utføre mange aktiviteter eller idretter som vanlig. Smerter ved debut forekommer også, slik at spesielt eldre lider av betydelige bevegelsesbegrensninger. Videre fører slitasjegikt også til morgenstivhet. De berørte lider også av hevelse og deformiteter i de respektive leddene. Skulle smertene ved slitasjegikt også oppstå i løpet av natten, er det vanlig å oppleve søvnubehag, som kan føre til langvarig irritabilitet. Hvis ingen behandling av sykdommen forekommer, betennelse av leddet eller synovialmembranen oppstår vanligvis. Behandling av slitasjegikt er vanligvis ikke forbundet med komplikasjoner. Ved hjelp av medisiner og ulike øvelser kan symptomene begrenses. I alvorlige tilfeller, en kunstig hofteleddet kan også settes inn. Forventet levetid for den berørte påvirkes ikke av slitasjegikt.
Når skal du gå til legen?
Hvis det oppstår smerter i leddområdet, må lege konsulteres. Andre symptomer som trenger avklaring er feilstillinger samt synlige bendannelser i ankel, kne eller andre deler av kroppen. Hvis disse symptomene oppstår, er et besøk til legen indisert. Det er kun legen som kan fastslå om det er artrose. Hvis andre symptomer vises, er det best å gå til nærmeste sykehus umiddelbart. Ved fall skal den skadde først behandles og deretter kjøres til klinikk. I de fleste tilfeller er det da nødvendig med døgnbehandling for slitasjegikt. Personer som allerede har lidd av leddplager tidligere bør informere ansvarlig lege. De som er utsatt for stor fysisk stresset eller lider av andre sykdommer som kan forårsake slitasjegikt må også søke medisinsk hjelp. Fastlegen er den første som tar kontakt ved mistanke om slitasjegikt. I tillegg kan eksperter i indremedisin samt ortoped eller idrettslege konsulteres. Terapi utføres av ulike spesialister avhengig av symptombilde.
Behandling og terapi
Behandling av slitasjegikt har som mål å lindre leddsmerter og hjelpe pasienter med å gjenvinne mobilitet for å forbedre livskvaliteten. Konservativ målinger brukes i begynnelsen av terapi. Disse kan omfatte ortopedisk behandling eller fysioterapi øvelser. Å redusere overvekt anses også som viktig. Behandlingen av smerte involverer administrasjon of narkotika slik som paracetamol, ibuprofen or diklofenak, som administreres i form av salver, geler or tabletter. Under inflammatoriske faser, injeksjoner eller leddskylling med kortison kan bli brukt. Injeksjon av hyaluronsyre inn i leddet anses også som nyttig. Hvis den konservative målinger ikke føre for å forbedre symptomene, er det mulig å sette inn en endoprotese. Denne behandlingen brukes hovedsakelig ved avansert artrose i hofte- og kneledd. I denne prosedyren erstatter en kirurg det slitte leddet med en protese laget av plast, keramikk eller metall.
Utsikter og prognose
Jo tidligere artrose diagnostiseres, desto gunstigere er prognosen for sykdomsprogresjon. Alternativene for å behandle slitasjegikt er imidlertid begrenset. Sykdommen er ikke helbredelig til dags dato.Først og fremst må symptomene lindres eller begrenses. Kontrollavtaler med jevne mellomrom er også aktuelt for en gunstig prognose. Prognosen avhenger av hvor langt artrose har kommet og hvilke ledd som er rammet. Den tidligere utbredte antakelsen om at tilstand av pasienten forverres raskt i alle tilfeller er ikke lenger holdbar i dag. I følge dagens kunnskap utvikler artrose seg sakte. Mange pasienter opplever en stabilisering eller til og med en bedring av plagene opp til symptomfrihet. Ødeleggelse av leddet på kort tid er derimot unntaket. I tillegg er kirurgisk innsetting av et kunstig ledd nødvendig hos mindre enn fem prosent av pasientene. En generell sunn livsstil favoriserer prognosen for et tolerabelt sykdomsforløp. Dette inkluderer en variert kosthold og tilstrekkelig trening samtidig som du beskytter de berørte leddene. Overvekt har en negativ effekt på totalen tilstand av pasienten. Vektreduksjon bidrar til å avlaste leddene. Likeledes overdreven alkohol og nikotin forbruk bør unngås for å påvirke sykdomsforløpet positivt.
Forebygging
For å forebygge slitasjegikt anbefales regelmessig trening og målrettet muskeltrening. På denne måten kan leddene styrkes og overvekt reduseres.
ettervern
Ved slitasjegikt bør først og fremst lege oppsøkes på et veldig tidlig stadium, slik at det kan forebygges forekomst av ytterligere komplikasjoner og plager. Av denne grunn er tidlig diagnose avgjørende i sykdommen, selv om målinger og mulighetene for oppfølging er betydelig begrenset i de fleste tilfeller. Pasienter er vanligvis avhengige av fysioterapi og fysioterapi for slitasjegikt. Disse terapiene bør utføres regelmessig, selv om den berørte personen også kan gjenta mange av øvelsene selv i sitt eget hjem. Generelt kan en sunn livsstil også ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet, slik at den rammede bør spise et sunt kosthold og unngå å være overvekt. Lette sportsøvelser kan også lindre symptomene, selv om tung anstrengelse av hele kroppen bør unngås. Noen ganger er noen av de som rammes også avhengige av hjelp og støtte fra andre mennesker i hverdagen på grunn av slitasjegikt, selv om kontakt med andre som er rammet av sykdommen også kan være svært nyttig. Dette fører ofte til utveksling av informasjon, som kan gjøre hverdagen enklere. Sykdommen reduserer ikke levetiden til den berørte personen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Ofte, i stedet for begrepet artrose, brukes begrepet artrose. Oppfølgingsbehandlingen av artrose er svært viktig. På grunn av det ofte individuelle forløpet er det ulike muligheter for ettervern. Siden slitasjegikt er forårsaket av slitasje på leddene, kan ikke artrose i seg selv kureres. Derfor fokuserer ettervernet på symptomlindring. Viktige punkter som påvirker forløpet av artrose er kosthold, livsstil, trening og også mental Helse. Hvis den lidende er overvekt, er det fornuftig å redusere dette på lang sikt og holde vekten innenfor et normalt område. Reduksjonen av kroppsvekten lindrer de berørte leddene og kan redusere smertene på sikt. I tillegg hjelper også en sunn livsstil som styrker musklene rundt de berørte områdene. Bare 20 til 30 minutter med trening om dagen er nok til å gjøre dette. Dessuten er sunn søvn avgjørende for ettervern. Dette gjør at musklene kan restituere seg tilstrekkelig og smertene kan reduseres. I tillegg er det mulighet for akupunktur, massasje terapier og fysioterapier for bærekraftig å øke livskvaliteten ved slitasjegikt. Hvilken behandling som er passende bør diskuteres med en kunnskapsrik lege, da hver pasient reagerer forskjellig på behandlinger. Avhengig av alvorlighetsgraden av artrosen kan tilleggsbehandling med medisiner også være nyttig.
