Parakeratosis er en keratiniseringsforstyrrelse i hud som vanligvis er forbundet med hudsykdommer som f.eks psoriasis, eksemeller Bowens sykdom. Den primære årsaken til parakeratose kan være en akselerasjon av kornifikasjonsprosesser eller en forstyrrelse i keratinocyttmodning. Behandlingen avhenger av hovedårsaken og tillegg hud forstyrrelser til stede.
Hva er parakeratose?
Under keratinisering eller keratinisering endrer epitelceller seg til horndannende keratinocytter og blir hornceller kalt corneocytter. Keratinocytter eller horndannende celler er celler i epidermis eller epidermis som sminke 90 prosent av dette hud lag. Celletypen er i stand til å produsere keratin og skiller seg dermed under kornifisering. Keratiniseringsprosesser forekommer fysiologisk i overhuden og kan også forekomme i forskjellige slimhinner. Korning øker den mekaniske stabiliteten til hudoverflatene. Korningsprosessen kan forstyrres av forskjellige sykdommer. En av dem er parakeratose. Denne formen for dyskeratose er preget av cellekjerner eller cellekernerester som forblir i det kåte laget. I mange tilfeller tykner det kåte laget samtidig. Dette fenomenet kalles også parakeratotisk hyperkeratose. Hvis parakeratose og økt keratinisering i betydningen hyperkeratose forekommer sammen, kalles det hyperparakeratose.
Årsaker
Parakeratose kan ha forskjellige årsaker. I tillegg til et akselerert løpet av keratiniseringsprosesser, kan en modningsforstyrrelse av keratinocytter være ansvarlig for fenomenet. Begge fenomenene kan skyldes hormonelle sammenhenger. Vanligvis er parakeratose hos mennesker assosiert med sykdommer som psoriasis, eksem or Bowens sykdom. De hudforandringer of Bowens sykdom er ofte relatert til eksponering for sollys, kjemikalier som arsen, eller sikkert virus slik som HPV. Menn blir oftere rammet av fenomenet enn kvinner. Det antas en multifaktoriell genese for psoriasis. I tillegg til genetiske disposisjoner diskuteres immunologiske dysfunksjoner i denne sammenheng. I denne sammenheng tilsvarer immunologisk dysfunksjon en autoimmunologisk reaksjon der immunsystem er rettet mot kroppens eget vev. Utløseren for immunologisk dysfunksjon er ennå ikke avgjort avklart for noen autoimmun sykdom. Under diskusjon er for eksempel forutgående infeksjoner.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med parakeratose lider av en kornifikasjonsforstyrrelse der cellekjernerester forblir i hornhinnen. Ytterligere fortykning av de berørte hudlagene blir ofte observert. Sykdommer som psoriasis følger ofte med parakeratose. Vanligvis manifesterer psoriasis seg i form av monomorfe, rødlige, for det meste runde og øyformede foci med skarpe grenser og liten høyde. I stedet for psoriasis kan parakeratose også være assosiert med hudlesjoner av Bowens sykdom. På huden vises Bowens sykdom i form av spredt og uregelmessig formet hudlesjoner med skarpe grenser. Lesjonene ser brede ut og har et rødt skjellete utseende. Størrelsen på lesjonene varierer fra noen få millimeter til desimeter. I motsetning til psoriasis har Bowens sykdom vanligvis en enkelt fokal lesjon. I tillegg er kombinasjonen av parakeratose og eksem er vanlig. Eksem er en inflammatorisk lesjon av ikke-smittsom opprinnelse som forekommer sammen med hudrødhet, vesikulasjon og gråt og skorpedannelse eller skalering. I parakeratose kan smertefulle områder og tørr hud oppstå i tillegg til psoriasis, eksem og Bowens sykdom.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen parakeratose stilles av hudlege. I de fleste tilfeller er det visuelle diagnostiske inntrykket etter historietaking tilstrekkelig til å stille diagnosen. Instrumenter for forstørrelse kan konsulteres for bedre å identifisere de beholdte cellekjernene. Deteksjonen av de typisk forekommende cellekjernene i hornhinnen er tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen. Prognosen for pasienter med parakeratose avhenger av den primære årsaken. Naturen til de medfølgende symptomene kan også spille en avgjørende rolle i prognosen. For eksempel har psoriasis blitt ansett som en uhelbredelig sykdom i huden.
Komplikasjoner
På grunn av parakeratose utvikler pasienten forskjellige sykdommer og klager i huden. Disse har vanligvis en veldig negativ effekt på estetikken og dermed også på livskvaliteten til den berørte personen og begrenser den. I de fleste tilfeller involverer dette psoriasis og dermed en kornifikasjonsforstyrrelse. Mange berørte personer føler seg ukomfortable med klagene eller skammer seg over dem, slik at en betydelig redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser kan oppstå. Psykologisk ubehag og depresjon kan også forekomme, og forverres spesielt av mobbing eller erting. Videre er huden rød og kan også klø. Konstant riper kan også føre til arr eller blødning på huden. Selve huden er tørr og skjellende i parakeratose. Behandling av parakeratose er vanligvis ikke forbundet med komplikasjoner. Ved hjelp av ulike medisiner og terapier kan symptomene være relativt godt begrensede. Pasientens forventede levealder er heller ikke redusert på grunn av sykdommen. Noen ganger kan det hende at pasienter trenger å stole på lysterapi for å begrense sykdommen helt.
Når bør du oppsøke lege?
Særlige egenskaper og abnormiteter i hudutseendet bør undersøkes og avklares av en lege. Hvis den berørte personen lider av tykkelse av huden eller dannelsen av en ring oss, er et legebesøk tilrådelig. Hvis hudavvikene ikke kan forbedres ved å ta vare målinger alene, er det tilrådelig å søke medisinsk hjelp. Ulike hudpleiepreparater er tilgjengelige i apotek og apotek og kan prøves ut. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid eller sprer seg kontinuerlig over kroppen, anbefales en intensiv undersøkelse av huden. Hvis det er endringer i det vanlige utseendet på huden, er det nødvendig å oppsøke lege. Betennelse på kroppen eller dannelsen av pus betraktes som bekymringsfull. Hvis den berørte personen ikke kan sikre seg steril sårpleie, bør lege konsulteres. Det er en risiko for blod forgiftning i alvorlige tilfeller og dermed en potensiell livsfare. Misfarging av huden, rødhet og eksemdannelse bør undersøkes av en spesialist. Hvis det oppstår blemmer eller skjellende hud, bør du søke lege. Smerte, generell ubehag eller følelsesmessige problemer bør diskuteres med en lege. Hvis det er tilbaketrekning fra det sosiale livet, humørsvingninger eller depressiv oppførsel, hjelp er nødvendig.
Behandling og terapi
utløsende terapi kan bare tenkes parakeratose under visse omstendigheter. En nedgang i keratiniseringsprosessene kan vanligvis ikke finne sted tilstrekkelig. Modningsforstyrrelser i keratinocyttene, derimot, kan påvirkes til en viss grad. For symptomatisk terapi, hovedsakelig konservative medisinske terapialternativer er tilgjengelige mot tørr hud. I de fleste tilfeller er dette salvebehandlinger som inneholder de nødvendige aktive ingrediensene. Hvis parakeratose oppstår i sammenheng med en annen hudsykdom, videre terapi kreves. Eksem behandles eksternt med salver, hvor konsistensen velges avhengig av huden tilstand. Akutt gråteksem krever behandling med relativt vannaktig salver. Hvis det er skorper eller skjell, er det fettete salvebunn bør velges. Under visse omstendigheter kan salver påføres også i form av et grøtomslag. Alle inflammatoriske reaksjoner i huden undertrykkes med glukokortikoidkomprimerer. Pasienter med parakeratose må foreløpig unngå irriterende stoffer. Hvis psoriasis også er til stede, varierer behandlingstilnærmene fra endringer i kosten til elektrisk behandling og bad og lysterapi til legemiddeltilnærminger som kortikosteroider. Hvis Bowens sykdom også er tilstede, enten eksisjon av de berørte hudområdene eller fotodynamisk terapi er utført. Ved eksisjon må en påfølgende analyse av skjærekanten utføres, noe som kan gi drivkraft for en ny eksisjon.
Utsikter og prognose
Parakeratose gir en relativt god prognose. Keratiniseringen av huden kan behandles med forskjellige medisiner og terapier. Ofte er behandling av årsakene tilstrekkelig for å inneholde parakeratose. I løpet av sykdomsfasen begrenser parakeratose livskvaliteten og velvære. Typiske klager som kløe, skalering eller mental stresset skal forsvinne etter at behandlingen er avsluttet. Forventet levealder er vanligvis ikke begrenset av parakeratose, da det ikke er en dødelig sykdom. Derimot, betennelse eller andre medisinske komplikasjoner kan utvikles hvis de berørte områdene blir ripete opp eller feil behandlet. Generelt sett har imidlertid pasienter med parakeratose utsiktene til å bli bedre. Prognosen er verre når parakeratose oppstår i forbindelse med hyperkeratose. Slik hyperparakeratose kan forårsake negleendringer, sår og andre medisinske følgevirkninger forbundet med alvorlig ubehag. Bruk av aggressive medisiner som salver som inneholder høye nivåer av urea er nødvendig, noe som kan føre til ytterligere Helse begrensninger. Prognosen er laget av ansvarlig hudlege med hensyn til blant annet sykdommens alvorlighetsgrad og den generelle tilstand av pasienten. Ved alvorlige samtidige sykdommer, må de andre legene være involvert i prognosesettingen.
Forebygging
Til dags dato kan ikke parakeratose forhindres.
ettervern
I de fleste tilfeller er det målinger av direkte ettervern for parakeratose er sterkt begrenset. Det videre løpet av denne sykdommen er veldig avhengig av diagnosetidspunktet og også av alvorlighetsgraden av symptomene, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. Av denne grunn bør den berørte personen oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen for å forhindre at det oppstår ytterligere komplikasjoner og klager. Selvhelbredelse kan vanligvis ikke forekomme med parakeratose. De fleste som lider avhenger av bruken av forskjellige kremer eller salver. Det er alltid nødvendig å være oppmerksom på riktig dosering ved vanlig påføring. Likeledes er regelmessige legekontroller veldig viktig, og støtte fra venner og familie er også veldig viktig. Dette kan forhindre eller lindre depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser. En fullstendig kur kan ikke alltid oppnås, så kontakt med andre mennesker som er rammet av parakeratose kan også være veldig nyttig. Dette fører til utveksling av informasjon, som kan lette hverdagen til den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Ved parakeratose er behandling ikke nødvendigvis nødvendig. Hvis symptomene er veldig uttalt, kan mat med sink og jern anbefales. De mineraler forbedre hudens utseende og bidra til å redusere forstyrrelsen i keratinisering. De berørte områdene bør behandles nøye og om nødvendig behandles med en rensende salve. De pleieproduktene som brukes inneholder mineraler og betennelsesdempende stoffer som lindrer de akutte symptomene og føre til en reduksjon i kornfesting på lang sikt. Allmennlegen kan foreskrive passende preparater og gi ytterligere tips for behandling av parakeratose. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å ta det med ro på de berørte områdene. For å unngå ytterligere keratinisering på føttene, bør du ikke bruke for stramt fottøy. Hvis parakeratose oppstår i en annen region i kroppen, kan noen triggere eller forsterkere av tilstand må identifiseres. Ofte bidrar klær som er for stramme til keratinisering. Hvis parakeratosen raskt blir mer alvorlig, må legen tilkalles. Det er mulig at den forstyrrede keratiniseringen er basert på en alvorlig sykdom, som må undersøkes og behandles. Fjerning av keratinisering ved hjelp av et hornhinneplan skal bare utføres i samråd med hudlege.