Fluorose er en tilstand som kan påvirke forskjellige deler av kroppen. For å bekjempe fluorose er det første trinnet å stoppe overdreven fluor inntak.
Hva er fluorose?
Begrepet fluorose brukes i medisin for å beskrive sykdommer som skyldes overforsyning med fluor (et mineral som finnes i bein og tenner, blant annet) til menneskekroppen. Formene for fluorose inkluderer for eksempel tannfluorose og beinfluorose (skjelettfluorose). Mens tannfluorose utgjør de hyppigste tilfellene av fluorose, forekommer skjelettfluorose relativt sjelden. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan tannfluorose manifestere seg som brun-gul eller kritthvit misfarging av tennene. Tannens motstand emalje til karies reduseres i tilfelle fluorose som påvirker tennene. I sammenheng med fluorose som oppstår i beinherding eller fortetting av benmateriale kan forekomme, blant andre symptomer; som et resultat mister berørte bein elastisitet og blir mer sprø.
Årsaker
Fluorose er forårsaket av langtidsoverskudd fluor inntak. Mulige årsaker til slikt overskudd fluor inntak inkluderer for eksempel langvarig inntak av drikking Vann som har naturlig høy fluormetning. I forskjellige land tilsettes fluor til drikking Vann, og det er derfor en økt forekomst av fluorose observeres i tilsvarende områder. Kronisk overdosering av fluor i kroppen kan også skyldes langvarig inntak av fluorpræparater som er svært konsentrerte. Siden forskjellige tannpleieprodukter også er beriket med fluor, kan fluorose, spesielt hos barn, av og til skyldes hyppig svelging av passende tannkrem under tannrengjøring.
Symptomer, klager og tegn
Avhengig av form av fluorose, er tilstand kan forårsake en rekke symptomer og klager. I tannfluorose vises misfarging og flekker på tennene, som øker når sykdommen utvikler seg og til slutt kan forårsake psykologiske symptomer. Beinfluorose forårsaker i utgangspunktet ikke klare symptomer. Når sykdommen utvikler seg, stivner ryggraden og bein tykne, gjør bein og skjøter mer skjøre. Berørte individer lider oftere av beinbrudd og er fysisk mindre i stand generelt. Benfluorose kan forårsake permanente bevegelsesbegrensninger, så vel som leddslitasje, dårlig holdning og andre sekundære klager. Akutt fluorforgiftning fører til kvalme og oppkast etter noen minutter til timer. De som er rammet lider av diaré, magesmerter Og noen ganger forstoppelse. I løpet av sykdommen kan det være forstyrrelser i bevisstheten som svimmelhet og tap av bevissthet. I tillegg setter hjerte-kar-klager inn, som kan manifestere seg for eksempel ved svetting, hjertebank og panikk anfall. Symptomene på fluorose kan utvikle seg gradvis eller oppstå akutt, alltid avhengig av hvor intens den berørte personen blir utsatt for stoffet. Ved tidlig behandling kan alvorlige komplikasjoner unngås pålitelig.
Diagnose og forløp
Avhengig av form av fluorose, er diagnosen annerledes; således kan den mistenkte diagnosen tannfluorose ofte allerede stilles av en tannlege på grunnlag av symptomene som vanligvis er til stede. Hvis det er mistanke om fluorose som påvirker beinene, kan såkalte avbildingsprosedyrer som røntgenstråler gi ytterligere diagnostiske indikasjoner: En eksisterende skjelettfluorose kan gjenkjennes på røntgenstråler, for eksempel på grunn av klare beinneoplasmer som får beinet til å vises helt hvit. Generelle indikasjoner på fluorose kan også hentes fra blod antall av en berørt person. Hvis ingen mottiltak iverksettes for å bekjempe en eksisterende fluorose, øker symptomene vanligvis etter hvert som sykdommen utvikler seg. Mens tannfluorose kan manifestere seg i de tidlige stadiene, for eksempel ved bare minimal misfarging av tennene, får tennene i senere stadier ofte todimensjonal, kritthvit misfarging; tennene blir stadig porøse og kan forfalle. Senere stadier av beinfluorose kan føre til felles mobilitetsbegrensninger, for eksempel på grunn av ny beindannelse i noen tilfeller.
Komplikasjoner
I verste fall kan fluorose føre til døden. Imidlertid oppnås denne saken bare hvis det økte inntaket av fluor ikke stoppes. I de fleste tilfeller forårsaker fluorose flekker på tennene. Disse kan være hvite eller brune. Benene er også mindre elastiske, så risikoen for bein brudd økes. Fluorose forårsaker også diaré, oppkast og kvalme. Livskvaliteten reduseres av symptomet, og tunge fysiske belastninger kan ikke lenger utføres. Hvis fluorose stoppes, kan symptomene trekke seg tilbake, så det er ingen ytterligere komplikasjoner. Siden tennene også påvirkes av fluorose, er behandling av tannlegen nødvendig for å reparere skaden. Det er vanligvis mulig å gjenopprette tennene eller erstatte dem med implantater. Dette gir ikke ytterligere ubehag. Hvis fluorose oppstår akutt på grunn av økt inntak av fluor, kan det føre til død. Derfor er akutt medisinsk behandling nødvendig i dette tilfellet. Oftest pasientens mage skylles.
Når skal du gå til legen?
Akutt fluorforgiftning må behandles umiddelbart. For eksempel hvis et barn har svelget et helt rør tannkrem, et besøk til legen er indikert. Advarselsskilt som indikerer forgiftning inkluderer kvalme og oppkast, blekhet og diaré. I tillegg, blod koagulasjonsforstyrrelser og hjertearytmier kan forekomme, som også bør avklares umiddelbart. Fluorose trenger ikke nødvendigvis å behandles. I de fleste tilfeller forekommer symptomene bare i tennene og trekker seg så snart den berørte personen bytter til et annet tannkrem eller reduserer inntaket av fluor tabletter. Med sterkt synlig gulbrun misfarging er det viktig å besøke tannlegen. I de fleste tilfeller må de berørte tennene trekkes ut for å forhindre spredning. Et besøk til legen er også nødvendig hvis bruken av en fluorholdig tannkrem gir ytterligere ubehag. For eksempel pasienter med gastrointestinale plager eller hodepine bør oppsøke sin fastlege, som kan diagnostisere mulig fluorose og henvise pasienten til en tannlege. Pasienter med fluorose bør regelmessig sjekke med riktig lege for å utelukke komplikasjoner.
Behandling og terapi
Når fluorose har blitt diagnostisert, er det først viktig å stoppe overdreven inntak av fluor. Hvis dette er mulig, kan sykdomsrelaterte endringer i beinene delvis trekke seg tilbake. Behandlingstrinnene som følger reguleringen av mengden fluor som tilføres tannfluorose, avhenger av tannskaden som allerede er forårsaket av sykdommen. Målet i tannlegen er som regel å bevare tenner som er blitt angrepet. Imidlertid, hvis en eller flere tenner er alvorlig skadet av effekten av fluorose, kan det være nødvendig å fjerne eller kunstig erstatte de tilsvarende tennene. Såkalt akutt fluorose (fluorforgiftning) krever akutt medisinsk behandling i noen tilfeller eller kan være livstruende (spesielt hos barn). Slike akutte fluoroser kan oppstå som et resultat av en enkelt inntak (vanligvis utilsiktet), giftig mengde fluor. Medisinsk målinger for akutt fluorose inkluderer magesvask; ideelt sett bør dette skje senest to timer etter inntak av fluorid.
Utsikter og prognose
Ved fluorose må det skilles mellom akutte og kroniske former for progresjon. Akutt fluorose er ubehagelig, men ikke farlig hos en ellers sunn voksen. Det er kvalme, oppkast eller diaré, og det kan være ledsagende parestesi. Når overflødig fluor er eliminert, forsvinner symptomene og pasienten føler seg snart bedre. Hos barn, giftig dose av fluor er lavere, så de kan oppleve verre symptomer enn voksne. Kronisk fluorose har mer langsiktige effekter som kan sees i bein eller tenner. I tennene fører overdreven inntak av fluor til hvite flekker og lys, omfattende misfarging på tennene. Avhengig av alvorlighetsgraden er det flekkete utseendet et estetisk problem for den berørte personen. Dessuten slites tennene raskere ut i de berørte områdene fordi det er en endring i mineralsammensetningen til emalje og det kan ikke lenger gi tilstrekkelig beskyttelse for tennene. Hvis fluorose påvirker beinene, blir visse strukturer i beinene tykkere, noe som gjør dem mer utsatt for brudd og brudd. I tillegg, skjøter kan ha begrenset mobilitet eller i verste fall kanskje ikke være i stand til å bevege seg i det hele tatt hvis de er påvirket av fortykningen forårsaket av fluorose.
Forebygging
Fluorose kan forhindres ved å kontrollere mengden av fluorinntaket (så mye som mulig). Hvis fluor kosttilskudd blir tatt for Helse grunner, kan det være tilrådelig (hvis det er medisinsk forsvarlig i det enkelte tilfelle) å unngå doser som overstiger en daglig fluormengde på 2 milligram.
Følge opp
De målinger eller muligheter for etterbehandling i fluorose er veldig avhengig av nøyaktig årsak og symptomer på fluorose. Av denne grunn kan ingen generell prognose gis her. I første omgang må imidlertid selve sykdommen eller den underliggende sykdommen behandles, hvor først og fremst det økte inntaket av fluor først må stoppes. Hvis fluorose er en forgiftning, ikke videre oppfølging målinger er vanligvis nødvendige. Etter avgiftning, bør den berørte personen unngå økt kilde til fluor og ikke ta inn den økte mengden igjen. Oppmerksomhet bør også rettes mot en riktig korrekt kosthold, og en lege kan også gi hjelp. Hvis fluorosen fører til skade på tennene, må de behandles riktig. Som regel bør en tannlege konsulteres umiddelbart etter avgiftning for å forhindre ytterligere komplikasjoner i munnhule. Imidlertid, hvis mengden fluor er veldig høy, bør et sykehus besøkes eller en legevakt bør tilkalles umiddelbart. Det kan ikke generelt forutsies om det vil være redusert forventet levealder som følge av sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Kontroller først alle kilder til fluor i hjemmet: Tannkrem og bordsalt inneholder noen ganger veldig store mengder. Fluorfri tannkrem og tilsetningsfritt salt er tilgjengelig i butikkene. Hvis barn blir gitt fluortabletter som en del av tannprofylakse, bør deres videre bruk diskuteres med legen som behandler dem. Siden fluor angriper kroppens kalsium reserver, bør det tas hensyn til a kosthold rik på vitale stoffer og kalsium. På denne måten kan kroppens egne depoter etterfylles. Meieriprodukter og grønne grønnsaker som brokkoli og grønnkål er spesielt rike på kalsium. Mineralvann kan også bidra til god kalsiumforsyning. Eksisterende misfarging av tennene kan motvirkes med kokosolje. Dette har en blekende effekt og er også antibakteriell. Tannlegen vil alltid prøve å bevare syke tenner. I noen tilfeller må de imidlertid erstattes med kunstige proteser. I tilfelle akutt fluorose - som ofte rammer barn - er medisinsk akutt behandling nødvendig. På sykehuset, den mage blir først pumpet ut og skyllet for å inneholde forgiftningsreaksjonen. For å beskytte tennene mot karies uten å tilsette fluor, homeopati tilbyr et alternativ. Midlene Kalsiumfluoratum (D12), Kalsiumfosforum (D6) og Silisiumholdig virker også styrkende på tennene, tannkjøtt og oral flora. En balansert syrebase balansere er også viktig, siden en sur oral flora angriper tannen emalje.
