Pankreatitt er det akutte betennelse av bukspyttkjertelen. Det skilles mellom akutte og kroniske former for progresjon. Følgende er informasjon om akutt pankreatitt. Dette er definert som plutselig betennelse av bukspyttkjertelen, som kan forekomme en eller flere ganger.
Gallestein som årsaker til akutt pankreatitt.
Årsaken til akutt pankreatitt er at fordøyelsessystemet enzymer produsert av bukspyttkjertelen trer allerede i kraft i selve bukspyttkjertelen (i stedet for i tarmen) og angriper vevet. Faktisk oppstår selvfordøyelse av organet. Oftest er akutt pankreatitt forårsaket av gallestein. Den utskillende kanalen i galleblæren (koledokal kanal) åpner seg inn i tolvfingertarmen sammen med utskillelseskanalen i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelkanalen). Når gallestein passere, kan de hindre kanalen og forårsake at bukspyttkjertelsekresjonen også tar sikkerhetskopi. Fordi galle kan også sikkerhetskopiere, gulsott (icterus) er også mulig.
Andre mulige utløsere
Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak. Mindre vanlige årsaker til akutt betennelse i bukspyttkjertelen er:
- Skade på bukspyttkjertelen
- Infeksjoner (kusma og andre virussykdommer).
- Forstyrrelser i lipidmetabolisme eller mineralbalanse
- Medisinering
- Karsykdommer
- Misdannelser eller mekaniske hindringer (svulst eller stenose ved åpningen, arr, askarider).
Akutt pankreatitt: kurs.
På grunn av etterslaget av sekresjoner, har enzymer som normalt slippes ut i tarmene aktiveres på feil sted. Disse enzymer skal bryte ned matkomponenter. Den for tidlige aktiveringen fører til at bukspyttkjertelcellene fordøyes. Blood fartøy kan også angripes og blødning kan forekomme. Kroppen mister mye proteinrik væske og blod som et resultat av disse prosessene, og sjokk kan føre til. I tillegg kan de aktiverte enzymene komme inn i blodet. Dermed fordeles de gjennom kroppen og kan forårsake skade på andre organer. I bukhulen, irritasjon av tarmen til punktet paralytisk ileus og peritonitt utvikle. I bukspyttkjertelen, ødem i vevet eller til og med nekrose inntreffer. Ved 60 prosent er den edematøse formen den vanligste. Delvis nekrose forekommer i 30 prosent av tilfellene, og fullstendig nekrose i 10 prosent av tilfellene. Jo mer uttalt nekrosejo flere komplikasjoner oppstår og jo høyere er risikoen for å dø av pankreatitt. Etter den akutte fasen må årsaken til pankreatitt fjernes for å forhindre tilbakefall (for eksempel fjerning av galleblæren hvis gallestein var årsaken).
Symptomer på akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt presenteres som enakutt mage. ” Typiske symptomer på akutt pankreatitt er:
- Plutselig begynnelse av alvorlig smerte i øvre del av magen (ofte belte med stråling mot ryggen).
- Oppkast
- Kvalme
- Flatulens
- Spylt ansikt
Hjertebank, akselerert puls, fall inn blod trykk og svakhet er tegn på begynnende sjokk. Pasienter ser alvorlig syke ut, magen bukker elastisk ut og presser smertefullt. Tarmlyder reduseres i samtidig ileus. De konjunktiva i øyet kan være gulaktig i fargen som et uttrykk for samtidig gulsott. I blodserumet, bukspyttkjertelenzymer a-amylase og lipase er forhøyet.
Diagnose av akutt betennelse i bukspyttkjertelen.
Diagnosen stilles vanligvis av ultralyd: bukspyttkjertelen er hovent; eventuelle gallesteiner som er tilstede kan sees. Hvis ultralyd er ikke informativ nok, kan det utføres en CT-skanning med kontrast. Å utelukke andre mulige årsaker of akutt mage, En røntgen av brystet og magen tas i hvert tilfelle. Hvis gallestein oppdages, utføres en ERC tidlig.
Sjanser for kur og prognose
Kurset er mer alvorlig jo mer nekrose og komplikasjoner oppstår. I edematøs form uten komplikasjoner er dødeligheten fem prosent. Med delvis nekrose og en eller to komplikasjoner er dødeligheten allerede mellom 25 og 50 prosent. Med total nekrose og tre til fire komplikasjoner, øker dødeligheten til 80 til 100 prosent. Hvis akutt pankreatitt overvinnes og den utløsende årsaken blir fjernet, leges sykdommen vanligvis. Derimot, arr og cyster kan forbli og begrense organets funksjon.
Komplikasjoner av akutt pankreatitt
De potensielle komplikasjonene ved akutt pankreatitt er mange og fryktet:
- Støt på grunn av væsketap
- Akutt nyresvikt
- Akutt respirasjonssvikt
- sepsis
- Dannelse av en abscess
- Nekrose av tilstøtende organer
- Blødning i mage-tarmkanalen (blod som strømmer fra bukspyttkjertelen til tarmen; stresset blødning i mage).
Behandling av akutt pankreatitt
Behandling av akutt pankreatitt må utføres på sykehuset, og til og med i intensivavdeling i alvorlige tilfeller, ettersom pasienter må overvåkes nøye. Terapi består av sengeleie og forbud mot mat og væskeinntak. I tilfelle oppkast, ileus og komplikasjoner, a mage røret er plassert. Pasientene får smerte medisinering, antibiotika hvis nødvendig. I alvorlige forløp kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne dødt vev. Når en pasient med akutt pankreatitt får spise igjen, varierer det. Te og beskytt startes sakte, etterfulgt av lett mat (ikke fett, kaffe, alkohol).