Pentostatin er et farmasøytisk middel som tilhører antimetabolittene og brukes til behandling av hårete celler leukemi. Hårete celle leukemi er preget av en unormalitet av lymfocytter og er preget av en reduksjon i hvitt og rødt blod celler og anemi, blant andre symptomer.
Hva er pentostatin?
Pentostatin brukes til behandling av hårete celler leukemi. Dette er preget av blant annet en reduksjon i hvitt og rødt blod celler, så vel som anemi. Pentostatin er et legemiddel med den kjemiske formelen C11H16N4O4 som leger bruker for å behandle hårcelleleukemi. Hårcelle leukemi skylder navnet sitt på hår-som utseende av visse lymfocytter når sykdommen er tilstede. Tidligere ble pentostatin også brukt til andre former for leukemi, men det anses nå som mindre egnet for dette formålet fordi alvorlige bivirkninger oppstod ved kombinasjon narkotika ble brukt. I Tyskland og andre land bruker leger det derfor ikke lenger i disse områdene, men tyr i stedet til andre narkotika og andre former for terapi. Pentostatin oppløses i Vann og metanol og kan vises i narkotika som den eneste aktive ingrediensen eller i kombinasjon med andre aktive ingredienser.
Farmakologisk virkning
Ifølge dagens kunnskap er effekten av pentostatin basert på inhibering av et enzym i kreft vev. Et enzym er et biomolekyl sammensatt av proteiner som katalyserer, eller akselererer, biokjemiske reaksjoner i organismer. Enzymer er substratspesifikke, ved at et enzym bare kan fungere med visse utgangsmaterialer, og handlingsspesifikt, ved at de ikke kan utføre vilkårlige handlinger, men for eksempel bare kan kutte en molekylær kjede i stedet for også å bringe det sammen, utvide det, eller på annen måte reagere med det. Pentostatin hemmer enzymet adenosin deaminase, som er viktig for tumormetabolisme og, enda viktigere, celledeling. Men, adenosin deaminase finnes også i andre sunne celler; pentostatin, som mange kjemoterapeutiske medikamenter, er derfor giftig til en viss grad. Fordi kreft celler deler seg ofte, de blir ofte mer påvirket av toksisiteten til slike midler enn andre celler i menneskekroppen, og i noen tilfeller kan pentostatin bidra til å bekjempe leukemi på denne måten.
Medisinsk anvendelse og bruk
Pentostatin kan brukes til behandling av hårcelleleukemi. Hårcelle leukemi påvirker det menneskelige lymfesystemet, som er sentralt i immunsystem. Av denne grunn tilhører ondartet hårcelleleukemi de såkalte non-Hodgkins lymfomene, som igjen hører til de kroniske leukemiene. Tre symptomer er spesielt typiske for hårcelleleukemi:
- Mangel på det røde blod pigment hemoglobin (anemi).
- Redusert antall hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet, det vil si leukopeni
- Redusert antall blodplater (trombocytter), det vil si trombocytopeni.
Gjennom disse tre kjernesymptomene kan hårcelleleukemi forårsake andre symptomer som økt følsomhet for infeksjoner, tretthet, svimmelhet og blekhet. I tillegg kan blødning ta uvanlig lang tid å tørke opp. Anemi, leukopeni og trombocytopeni i hårcelleleukemi kan skyldes dysfunksjon av beinmarg, som egentlig er involvert i syntesen av blodceller. Videre har personer som lider av denne sykdommen ofte forstørret milt og, sjeldnere, en forstørret leveren. I gjennomsnitt manifesterer sykdommen seg etter fylte 50 år og er sjelden generelt. Legemidlet tas vanligvis ved infusjon. I tillegg til pentostatin kan andre purinanaloger vurderes for behandling av hårcelleleukemi.
Risiko og bivirkninger
Flere bivirkninger kan forekomme når pentostatin tas. De kan, men trenger ikke, forekomme sammen og kan også forekomme i forskjellige kombinasjoner. I prinsippet må leger og pasienter være enige fra sak til sak om forholdet mellom risiko og fordeler synes passende for den enkelte. Interaksjoner med fludarabin, cyklofosfamid og vidarabin, blant andre, er kjent for medisin. Det anbefales heller ikke hvis pasienten har en overfølsomhet overfor pentostatin. Spesielt de første ukene av stoffet terapi med pentostatin kan det aktive stoffet også forårsake såkalt myelosuppresjon. Dette er en komplikasjon som påvirker pasientens beinmarg og er derfor også kjent som beinmargsinhibering eller benmarg depresjon. Hos friske mennesker, beinmarg produserer blodceller. Som et resultat av medisinen kan denne funksjonen være utsatt for forstyrrelser. Andre potensielle bivirkninger av pentostatin inkluderer symptomer på fordøyelsessystemet som kvalme og oppkast, i tillegg til tretthet, [feber]], og økt følsomhet for Smittsomme sykdommer på grunn av immunsystem dysfunksjon, som også kan forverre eksisterende infeksjoner. I tillegg viser noen pasienter redusert antall hvite blodlegemer og blodplater når de tar pentostatin. For å oppdage de mange mulige bivirkningene tidlig, om nødvendig, følger vanligvis regelmessige blodkontroller og andre tester behandlingen.
