apomorfiner likhet med dopaminen nevrotransmitter produsert naturlig i kroppen, gjør den til en av de mest effektive dopamin-etterligningene som er tilgjengelig for medisin og apotek i dag. Tidligere brukt primært som en brekkmiddel, apomorfin serverer nå et bredere utvalg av handlinger i en rekke indikasjonsinnstillinger.
Hva er apomorfin?
Agenten får sin vanligste og viktigste bruk i behandlingen av sent stadium Parkinsons sykdom, som en kontinuerlig infusjon eller subkutan injeksjon. apomorfin tilhører (eponymt) aporfinaklaloidene. De morfin derivat oppnås ved oppvarming av morfin med konsentrert saltsyre. Strukturen er nært knyttet til menneskets dopamin. Det heller Vannmotstandsdyktige krystaller av saltet apomorfinhydroklorid kan vises i forskjellige farger, hvite, litt gulbrune eller grågrønne. Den blir grønn når den utsettes for lys. Selv om det tilhører dopamin agonister, den morfin derivatet i seg selv har ikke en opioid effekt. Den utløsende effekten er mer som den endogene messenger dopamin. De oppkast-induserende apomorfin ble tidligere brukt primært i tilfeller av forgiftning. Fra 2001 deltok den i behandlingen av menn erektil dysfunksjon i doseringsform av en pastill som virket på den orale slimhinne under tunge. Apomorfin ble av og til brukt som et tilleggsmål i uttak av narkotika. Den vanligste og viktigste bruken er i behandlingen av sent stadium Parkinsons sykdom, som en kontinuerlig infusjon eller subkutan injeksjon. Apomorfin brukes også i homeopati.
Farmakologisk virkning
Den proerektile virkningen av apomorfin, i motsetning til libido-forbedrende preparater, er mer sentralt mekanisk. Via dopaminbinding i hypothalamus, oppnår stoffet avslapping av musklene i penile corpus cavernosum via flere nevronale trinn. Det forbedrede blod forsyning fremmer erektil funksjon. Siden den aktive ingrediensen absorberes veldig godt av cellene, administrasjon som et nettbrett under tunge er mest vellykket. Her viser den ønsket suksess innen 20 minutter på grunn av rask absorpsjon i slimhinne. Apomorfin produserer ikke tvangsmessig atferdsforstyrrelse, etterlater sexlysten uendret og påvirker ikke psyken negativt. Apomorfin er spesielt egnet for behandling av Parkinsons sykdom pasienter i sen fase. Symptomene på denne sykdommen skyldes dopaminmangel. Årsaken er tap eller ødeleggelse av dopaminproduserende nerveceller i sentralen nervesystemet. Normal bevegelse forstyrres følsomt, tremor (skjelving), akinesia (bevegelsesforstyrrelse) og strenghet (sterk muskelspenning, muskelstivhet) er konsekvensene.
Medisinsk anvendelse og bruk
Apomorfin er godt egnet til å redusere motoren symptomer på Parkinsons sykdom samtidig med administrasjon of levodopa på grunn av dets egenskap som en dopaminreseptoragonist. Dens handling er i hjerne, der det etterligner kroppens egen handling nevrotransmitter. Imidlertid betraktes det ikke som et prioritert stoff på grunn av dets alvorlige bivirkninger. De brekkmiddel effekten starter også her, når visse dopaminreseptorer i sentralen nervesystemet stimuleres. Å tømme pasientens mage, dopet domperidon gis to dager før behandlingen begynner. Som en brekkmiddelhar apomorfin siden blitt erstattet av langt mer tålbare stoffer på grunn av risikoen for kardiovaskulær forstyrrelse eller respiratorisk lammelse, spesielt hos barn. Negativt hadde apomorfin blitt lagt merke til ved bruk av ulovlig narkotika i narkotikascenen.
Risiko og bivirkninger
Bivirkningene som oppstår kan avhenge av doseringsformen (injeksjon, tablett, infusjon, salve) og hyppigheten av bruken. Den vanlige kombinasjonen av apomorfin med levodopa gjør de forårsakende stoffene til stoffet bivirkninger som faktisk skjedde vanskelig å identifisere. I tillegg til en økt tendens til kvalme og oppkast, hypotensjon (stikke innom blod trykk når du reiser deg fra liggende stilling), ukontrollerbare frivillige bevegelser, forvirring eller døsighet, hallusinasjonerfordøyelses- og luftveisforstyrrelser ofte oppstått. Infeksjoner, munn sår, lidelser i smak forekomme, så vel som betennelse av nese eller svelg slimhinne. Mer sjelden, økt dannelse av hvitt blod celler og psykose. Obsessive atferdsproblemer kan kreve endring i behandlingen.Interaksjoner eksisterer med klozapin (middel i behandling av psykisk-nervøse symptomer) og med nevroleptika tatt samtidig. Apomorfin kan øke effekten av antihypertensiva og alkohol. Helt motet fra bruk til gravide og ammende kvinner, så vel som barn og ungdom, personer med svakhet i leveren og nyre funksjon, med en eksisterende tendens til kvalmemed hypotensjon, hjerte- eller lungesykdommer. Eldre og svekkede skal kun forskrives apomorfin etter nøye nytte / risikovurdering.
