Polypper i tarmen
polypper i tarmen er tykkere nye formasjoner av tarmen slimhinne, som stikker ut i tarmens indre. Vanligvis påvirker de tykktarmen, men de kan forekomme i alle deler av mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller er disse vekstene godartede, men de kan degenerere og dermed utgjøre en risiko for kolon kreft. Jo større polypper blir, jo større er risikoen for at cellene degenererer og kreft utvikler.
For en polyppstørrelse på omtrent en centimeter er det en risiko på ca 1%, for en størrelse på fire centimeter øker risikoen til ca 20%. polypper i tarmen forekommer i forskjellige former: De kan pedunculeres med en smal base, sittende og bredbasert, tuberøs eller rund. Det er også arvelig (f.eks. Familiær adenomatøs polypose, Peutz-Jeghers syndrom eller Cowden syndrom) og ikke-arvelige former.
Det anslås at hver tiende person har polypper i tarmen, men tarmpolypper forekommer vanligvis fra det sjette tiåret av livet og utover. Årsakene antas å være dårlige spisevaner (mye fett og lite fiber), lite trening, giftige stoffer som alkohol og sigaretter, og overvekt. Polyps i tarmen er vanligvis et tilfeldig funn under koloskopi, da små polypper ofte ikke gir noen symptomer.
I de fleste tilfeller oppstår symptomer bare når polyppene har nådd en viss størrelse. Deretter uregelmessigheter i avføringen (som f.eks diaré or forstoppelse) Og magesmerter kan forekomme. De kan også være årsaken til blod i avføringen eller den svarte fargen på avføringen.
I dette tilfellet bør en legeundersøkelse utføres umiddelbart. Diagnosen stilles av en koloskopi. Et fleksibelt rør utstyrt med kamera settes inn gjennom anus til begynnelsen av kolon, sakte trukket tilbake og slimhinnen i tykktarmen blir vurdert.
Selv små prøver kan tas under undersøkelsen, som foregår ved administrering av en sovepiller, for å avklare mulige endringer. Hvis polyppen ikke er for stor, kan den fjernes i samme økt om nødvendig. Undersøkelsen utføres poliklinisk i spesialisert internmedisinsk praksis.
og dette er hvordan kolon polypper fjernes Terapien utføres som beskrevet ved å fjerne mindre polypper med tang i løpet av koloskopi. Større polypper kan fjernes med en elektrisk sløyfe. Fjerning av polypper forårsaker vanligvis ingen smerte.
Hvis polypper er større enn 3 cm, eller hvis det er mange polypper, er det vanligvis nødvendig med kirurgi. Etter fjerning undersøkes tarmpolyppene alltid i fint vev for å sikre at de er godartede nye formasjoner. En regelmessig oppfølgingsundersøkelse eller tykktarmskreft screening er indikert.
kolorektal kreft screening ved koloskopi er den mest effektive formen for tidlig oppdagelse av kolorektal kreft, og kostnadene for dette dekkes av det lovpålagte Helse forsikring fra fylte 55 år. Hvis det er mistanke om genetisk økt risiko for kolorektal kreft, bør screeningstiltak starte tidligere. Dette gjelder også kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, da det også er økt risiko for å utvikle kolorektal kreft.
Uterine polypper (uterine polypper) er vanligvis godartede endringer i foringen av livmor. Polyppene kan være stilkede (med en smal base) eller ustammet (med en bred base) og har en størrelse på noen få millimeter til flere centimeter. Hvis polyppen er avkortet, noe som er mer vanlig, kan den vokse fra livmor via cervix inn i skjeden.
Polypper i livmor kan forekomme i alle aldre, men det er hovedsakelig kvinner i og under menopause som er berørt på grunn av hormonelle endringer. En årsak til uterypolypper er ikke klart etablert, men det er mistanke om en sammenheng med hormonproduksjon og fremfor alt en avhengighet av østrogennivået. Østrogen er det kvinnelige kjønnshormonet som produseres av eggstokker og i mindre grad av binyrene.
Andre risikofaktorer er permanent høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), overvekt og en historie med polypper. Hormonerstatningsterapi og bruk av tamoxifen (brukes til behandling av brystkreft) øker også risikoen for polypper i livmoren. Ofte gir uterypolypper ikke symptomer.
Mulige symptomer vil være uregelmessige menstruasjon, veldig tung menstruasjon (menorragi) eller vaginal blødning etter menopause. Vaginal blødning etter menopause bør avklares umiddelbart, da det ofte kan være et symptom på livmorkreft. Hvis polyppen er godt forsynt med blod, kan flekker oppstå utenfor perioden. Hvis den er spesielt stor, kan den forårsake smerte i underlivet, spesielt under samleie.
Kontraksjonslignende smerte kan også oppstå når livmoren prøver å skyve polyppen bort. Polypper kan være en årsak til ufruktbarhet hvis de vokser så ugunstig at de blokkerer sperm fra å komme inn i livmoren eller ved å fungere som en naturlig intrauterin enhet (spole) og forhindre at det befruktede egget implanteres i livmorslimhinnen. Abort kan også være forårsaket av polypper i livmoren.
Polyps av livmoren blir ofte funnet ved en tilfeldighet under gynekologiske undersøkelser. De kan diagnostiseres av ultralyd, endometriose eller spekulasjonsundersøkelse (undersøkelse av skjeden ved hjelp av et spesielt speil). En vevsprøve hjelper til med å oppdage ondartede degenerasjoner på et tidlig stadium.
Imidlertid er uterypolypper ofte godartede nye vekster. Ikke-symptomatiske polypper trenger ikke nødvendigvis å fjernes, men kirurgi anbefales ofte. Polyppene fjernes ved å skrape (utskrapning), som foregår under generell anestesi. Hvis det er mistanke om et forstadier eller kreft, utvides operasjonen tilsvarende. Forløpet til livmor polypper er vanligvis bra, men etter en operasjon dukker sjelden polypper opp igjen.
