Prevo-Check rasktest er en hurtig testprosedyre for diagnostisering av HPV16-relaterte karsinomer og deres tilhørende forløpere, som kan oppstå i muntlig svelg så vel som i cervix, skjede, vulva, penis og analområde (livmorhals, skjede, ytre kjønnsorganer, penis og analområde). Ved tidlig påvisning og behandling er sjansen for å overleve betydelig høyere. Mistanken om en HPV16-relatert endring kan reises ved kvalitativ og kvantitativ påvisning av spesifikk DRH1 antistoffer. På grunn av dens svært høye følsomhet (95%; prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) og spesifisitet (99.3%; sannsynlighet for at faktisk friske personer som ikke har den aktuelle sykdommen blir også oppdaget som sunn i testen), DRH1-påvisning er klassifisert som en svært spesifikk svulstmarkør. De antistoffer sirkulerer fritt i blod er således en pålitelig indikator for tilstedeværelsen av HPV16-relatert karsinomatose (kreftsykdom), som nesten utelukkende forekommer i munnhals og anogenitalt område (kroppsdel som omgir området) anus (anus) og kjønnsorganer). Det er kjønnsspesifikke forskjeller her. Mer enn 80% av mennene utvikler sykdommen i munn og halsareal og mindre enn 20% i den anogenitale regionen, med analkarsinomer (anal kreft) å være mer utbredt hos homofile menn. Hos kvinner er situasjonen snudd. Cirka 93% av sykdommene er lokalisert i den anogenitale regionen og bare 7% i munn og svelg.
Indikasjoner (bruksområder)
- Mistenkt oral og svelget karsinom eller annet HPV16-relatert karsinom (anus, penis, vulva, skjede, livmorhals) hos symptomatiske pasienter
- Ekskludering av HPV16-relaterte anal- eller kjønnskarcinomer i nærvær av høyrisikopasienter (inkludert partnere).
- Ekskludering av oral svelget karsinom i nærvær av risikofaktorer slik som HPV-infeksjon (inkludert partnere).
- Ekskludering av tilbakefall (gjentakelse av svulst) hos pasienter med HPV16-relatert karsinom - i kliniske studier, verdien av DRH1 svulstmarkør for tilbakefallskontroll ble undersøkt i tillegg til påvisning av nybegynnende svelget karsinom. Alle pasienter som viste en terapi-relatert reduksjon i antistoffet levde 'sykdomsfritt'. Enkeltsaksrapporter bekrefter også denne observasjonen for HPV16-relatert livmorhalskreft og anal kreft.
- Partnerskapsundersøkelser: Hundretusener av unormale utstryk diagnostiseres årlig som en del av livmorhalskreft screening. På grunn av humane papillomavirus (HPV) som overføres gjennom seksuell kontakt, lurer mange kvinner på om partneren deres også kan bli påvirket av infeksjonen eller sykdommen.
- Positivt testresultat for HPV16 DNA: Bestemmelser av HPV DNA har blitt stadig mer populære de siste årene, inkludert på cervix (hals av livmoren). Imidlertid kan disse metodene ikke skille mellom HPV-infeksjon og akutt HPV-relatert sykdom. Nyere data fra USA viser den svært dårlige spesifisiteten (sannsynligheten for at faktiske friske individer som ikke har den aktuelle sykdommen vil bli identifisert som sunne i testen) av disse påvisningene også for den orale og svelget situasjonen. Cirka 14.2 millioner amerikanske borgere har HPVDNA i munnen og halsen, og rundt 8.4 millioner er HPV høyrisikopositive. Denne frekvensen kan sammenlignes med 11,600 1,000 HPV-relaterte karsinomer. Det vil si at bare én av XNUMX HPV-positive individer ikke klarer å kontrollere infeksjonen og utvikle en svulst.
Kontraindikasjoner
- Vaksinerte individer bør ekskluderes fra studien fordi HPV-vaksinasjon induserer også DRH1 antistoffer, som HPV vaksiner bruk HPV16 L1 proteiner.
Før undersøkelsen
Før du utfører hurtigprøven Prevo-Check, en detaljert medisinsk historie bør tas, som under alle omstendigheter må omfatte en detaljert diskusjon av mulige symptomer, eksisterende forhold og risikofaktorer slik som røyking og alkohol forbruk. Indikasjonen for å utføre prosedyren må gis av den behandlende legen.
Fremgangsmåten
DRH1-deteksjon krever bare en dråpe blod for å oppdage HPV16-relatert sykdom i hode og hals så vel som den anogenitale regionen. De blod kan tas fra fingertupp eller øreflipp, og serum er også egnet. Tilstedeværelsen av forhøyede DRH1-antistoffer hos ikke-HPV-vaksinerte individer (se kontraindikasjon) indikerer spesifikt endrede celler og skal tas som en indikator for precancerøse lesjoner eller svulster. Dette er spesielt viktig hos tilsynelatende sunne individer som en del av en screeningundersøkelse. For denne prosedyren brukes en spesiell antistoffklon Anti-HPV16 L1 DRH1. Denne klonen er rettet mot et protein som bare produseres av celler der HPV-16 allerede har aktivt grepet inn i celledeling. Tilsvarende betyr dette at dette antistoffet bare oppstår når subklinisk HPV16-infeksjon allerede har utviklet seg til precancer eller karsinom.
Etter undersøkelsen
Avhengig av resultatene av prosedyren og kliniske symptomer, må det utføres ytterligere diagnostiske metoder for å bekrefte HPV16-relatert karsinom eller tilsvarende forstadier til kreft. Fordi menn i mer enn 80% av tilfellene har orale og svelget sykdom, anbefales presentasjon til en øre-halssvingning. Hos mindre enn 20% av mennene påvirkes den anogenitale regionen, med analkarsinomer som er den vanligste hos homofile menn. Hos kvinner er mer enn 90% av sykdommene lokalisert i den anogenitale regionen og bare 7% i munnen og svelget. Derfor anbefales presentasjon til gynekolog først.
