Vitamin B12 mangel
Mangel på vitamin B12 er relativt vanlig. Vitamin B12 har en veldig lang halveringstid av natur, noe som betyr at en mangel først blir tydelig etter flere år. Som regel en liten vitamin B12 mangel er derfor ikke merkbar.
Bare en lengre eller mer alvorlig mangel vises også med symptomer. Reserver av vitamin B12, som hovedsakelig lagres i leveren, hjerte muskel, skjelettmuskulatur og hjerne, kan være tilstrekkelig for kroppen i 2-3 år uten å bli levert. Etter det, a vitamin B12 mangel og dets konsekvenser ville oppstå.
Typiske årsaker til a vitamin B12 mangel er For å forstå hvorfor mage spesielt sykdommer kan føre til vitamin B12-mangel, er det viktig å se på absorpsjonsprosessen. Vitamin B12 absorberes i tynntarm (terminal ileum) ved hjelp av et transportprotein, den såkalte iboende faktoren. Denne iboende faktoren er produsert i mage av spesielle mageceller (parietale celler) og deretter slippes ut i tynntarm, hvor det danner et kompleks med vitamin B12 som muliggjør absorpsjon av vitamin B12.
Hvis, som et resultat av gastrisk reseksjon, kronisk gastritt eller autoimmun sykdom, blir produksjonen av vitamin B12 redusert og det oppstår en mangel på egen faktor, vitamin B12 kan ikke lenger absorberes tilstrekkelig av kroppen. Konsekvensen er en vitamin B12-mangel med typiske symptomer. Reseksjoner av tynntarm og sykdommer i tynntarmen som cøliaki eller Crohns sykdom kan også føre til absorpsjonsforstyrrelser av vitamin B12.
Legemidler som protonpumpehemmere omeprazol og pantoprazol har vist seg å hemme dannelsen av mage syre, som også spiller en viktig rolle i absorpsjonen av vitamin B12. Derfor kan disse stoffene også føre til vitamin B12-mangel på lang sikt, men den vanligste årsaken til vitamin B12-mangel er eldre mennesker over 60 år. Dette blir ofte uoppdaget.
Årsaken er aldersrelatert mage- eller tarmatrofi. Til syvende og sist gravide kvinner og kronisk syk mennesker har også økt risiko for mangel på grunn av deres økte behov for vitamin B12. De bør derfor være spesielt oppmerksomme på en balansert kosthold.
- En for liten inntakelse av vitamin B12 over maten (for eksempel med Veganern) eller over tarmen
- Magesykdommer (kan også føre til redusert absorpsjon av vitamin B12)
- Narkotika
- En kronisk alvorlig alkoholmisbruk
For absorpsjon av vitamin B12 i tynntarmen, enzymer og transport proteiner er nødvendige, som dannes i magen. Vitamin B12 må være bundet til den såkalte "indre faktoren" i magen for å bli absorbert i tynntarmen. Pasienter som har hatt gastrektomi på grunn av mage kreft lever da uten mage og kan derfor ikke lenger produsere egen faktor, noe som fører til vitamin B12-mangel hvis denne faktoren ikke erstattes.
Vitamin B12 absorberes i ileum, endedelen av tynntarmen. Pasienter som har fått fjernet denne delen av tarmen pga kreft lider også av vitamin B12-mangel hvis den ikke korrigeres av vitamin B12-injeksjoner. I tillegg pasienter med kreft har større risiko for å utvikle vitamin B12-mangel på grunn av kronisk sykdom, som forårsaker høyere metabolsk hastighet, fordi de har et høyere krav.
Alle artiklene i denne serien:
