Pseudoparalyse karakteriserer lammelse som ikke skyldes forstyrrelser i nerveledning. Det er flere former for pseudoparalyse. Behandlingen deres avhenger av den spesifikke årsaken.
Hva er pseudoparalyse?
Pseudoparalyse representerer en samlebetegnelse for lammelse som ikke er forårsaket av endringer i ledningsevnen til nerveceller. Per definisjon er det derfor en tilsynelatende lammelse. Prefikset "pseudo" kommer fra gresk og betyr bedrag. Således, selv om pseudoparalyse ikke er ekte lammelse, ser den ut med misvisende lignende symptomer. Per definisjon betyr lammelse fullstendig lammelse av motoren nerver av individuelle kroppsdeler. Siden nerve stimulus overføring fra hjerne til de tilsvarende kroppsdelene blir avbrutt, individuelle muskler eller muskelgrupper der kan ikke lenger stimuleres. I motsetning til dette kalles ufullstendig lammelse av muskler parese. Pseudoparalyser inkluderer tilstander som ligner på, blant annet, utseendet til progressiv lammelse eller andre lammelser basert på forstyrrelser i nerve stimulansoverføring. Mens progressiv lammelse er forårsaket av nerveskader i sammenheng med syfilis, er lignende symptomer observert i alkohol misbruk (alkoholisk pseudoparalyse) eller arteriosklerose. Videre kan muskellammelse også forekomme etter lange perioder med immobilisering av tilsvarende muskler eller i muskler arr uten svekkelse av nerveledning. Pseudoparalyser er også kjent i karsykdommer og hjerne svulster. Videre er det også papegøye-pseudoparalyse.
Årsaker
Det er mange årsaker til pseudoparalyse. Derimot, nerveskader er ekskludert i dem alle. I så fall vil det være en ekte lammelse. Dermed muskelsår, muskelsvakhet, lang immobilisering av tilsvarende muskler, revmatiske sykdommer, men også sykdommer i hjerne, alkohol misbruk eller arteriosklerose er mulige årsaker. Ved muskelsykdommer kommer signalene fra hjernen til muskelen via motoren nerver. Imidlertid kan de ikke omdannes til muskler sammentrekninger på grunn av muskelskader eller svakhet. Et typisk eksempel på dette er rotator mansjett rive. I denne skaden, en eller flere sener av de fire skuldermusklene er revet. Armen henger ned fordi sideløft ikke lenger er mulig. Videre skulderen sener kan forkalkes. Den såkalte tendinitt kalkarea av skulderen sener forårsaker også lammelse av armene. Den såkalte papegøyepseudoparalysen får også armen til å henge svakt. Her er årsaken en epifyseavløsning, som allerede utvikler seg hos det ufødte barnet til en mor som lider av syfilis. Akutt pseudoparalyse kan også forekomme med tendinitt kalkarea i hofteleddet. Tendinitt kalkarea i hoften, i likhet med skulderensene, kan være smittsom, traumatisk eller neoplastisk. I dette tilfellet er musklene i rotator mansjett er berørt. I sykdommer i hjernen, i alkohol misbruk eller arteriosklerose, ofte blir det ikke sendt tilstrekkelige signaler gjennom motornerven. Dette kan også forårsake tilsynelatende lammelse sammen med andre symptomer. Noen pseudoparalyser kan også være psykogene.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på pseudoparalyser ligner på sanne lammelser og avhenger av den spesielle årsaken. Lammelse av spesifikke muskler eller muskelgrupper oppstår. For eksempel involverer rotator mansjett, papegøyes pseudoparalyse og forkalkende skulderlammelse lammelse i skuldermusklene, noe som resulterer i slapp hengende arm. Årsakene til alle tre forholdene er forskjellige, men involverer ikke nerveskader. Det samme gjelder tendinitt calcarea i hofteleddet, som er preget av lammelse av hoftemuskulaturen og smerte i hoften. Som nevnt tidligere er motstykket til progressiv lammelse pseudoparalyse med nesten de samme symptomene. Progressiv lammelse er forårsaket av nerveskader i sammenheng med syfilis. Det fører til fullstendig fysisk og mental forverring. Overvektige symptomer er progressive demens eller utviklingen av psykose. I tillegg kan det oppstå lammelse.
Diagnose og sykdomsforløp
Lammelser og pseudoparalyser er symptomer på forskjellige sykdommer som krever diagnostisk avklaring. Forutsetningen er alltid en omfattende medisinsk historie. Deretter brukes avbildningsteknikker og laboratorietesting for å spesifisere sykdommen.
Komplikasjoner
Komplikasjonene og påfølgende løpet av pseudoparalyse er sterkt avhengige av den underliggende sykdommen. Av denne grunn er en generell prediksjon av komplikasjoner vanligvis ikke mulig. Imidlertid lider de berørte av lammelse i forskjellige deler av kroppen som et resultat av sykdommen. Dette kan føre til begrenset bevegelse og andre begrensninger i pasientens hverdag. De fleste av de berørte er da avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv. Det er ikke uvanlig for smerte eller spenning som oppstår i hoften. Dette smerte sprer seg ofte til ryggen, slik at den berørte personen også lider av smerter der. Hvis pseudoparalysen ikke behandles, reduseres de fysiske og motoriske funksjonene, slik at det også kommer til en mental retardasjon. I de fleste tilfeller er symptomene på demens or psykose vises. Pseudoparalyse har også en veldig negativ effekt på medmennesker, slik at sosialt ubehag og depresjon kan oppstå. Pseudoparalyse behandles ved hjelp av medisinering og ulike behandlinger. Komplikasjoner blir sjelden tydelige. Imidlertid kan en kur mot pseudoparalyse ikke garanteres.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle pseudoparalyse, bør legen konsulteres i alle fall. Det er ingen selvhelbredelse i denne sykdommen, og i de fleste tilfeller forverres symptomene. Den berørte personen må derfor alltid oppsøke lege når symptomene på pseudoparalyse oppstår. Legen bør konsulteres når lammelse oppstår i forskjellige muskler i kroppen. Lammelsene kan forekomme sporadisk og trenger ikke være permanente. Imidlertid indikerer sporadisk lammelse som oppstår uten en spesifikk grunn alltid pseudoparalyse. Jo tidligere legen blir konsultert i dette tilfellet, desto større er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp. I noen tilfeller kan psykologiske plager eller mental forverring også indikere pseudoparalyse og bør derfor undersøkes av lege. Venner eller slektninger kan også gjenkjenne symptomene på sykdommen og oppmuntre den berørte personen til å besøke lege. Pasientens forventede levealder kan også reduseres ved pseudoparalyse.
Behandling og terapi
Behandling av pseudoparalyse avhenger selvfølgelig av den spesifikke årsaken. For eksempel blir en rotator mansjettrivning først behandlet konservativt. Hvis smertene er veldig alvorlige, er det nødvendig å operere, der deler av brystmuskelen overføres til skulderen. Konservativ behandling inkluderer administrasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika så vel som smertestillende. glukokortikoider injiseres under akromion. Dessuten, fysioterapi med muskelbygging utføres manuelle terapier og ulike fysioterapier. Tendinosis calcarea av skulderen or hofteleddet blir også opprinnelig behandlet konservativt til forkalkningene er oppløst. Hvis dette ikke lykkes, kan forskjellige kirurgiske behandlinger som sjokk bølge terapi, kalsium ambisjon eller artroskopi er tilgjengelig. For alle andre pseudoparalyser, må den underliggende sykdommen behandles. Deres prognose avhenger av suksessen med behandling av den underliggende sykdommen.
Forebygging
En generell anbefaling for forebygging av pseudoparalyse kan ikke gis fordi årsakene til lammelse varierer mye. Det er også ofte bare et symptom på en underliggende sykdom. Risikoen for pseudoparalyse kan selvfølgelig reduseres betydelig ved å forhindre slike sykdommer som diabetes eller arteriosklerose. Derfor en sunn livsstil med en balansert kosthold, rikelig med trening, og unngåelse av alkohol og røyking anbefales generelt.
Følge opp
Oppfølging er nødvendig hvis pseudoparalyse er forårsaket av en rotator mansjett rive i skulderen og kirurgi utføres på grunn av det. Oppfølging er da overordentlig viktig. Oppfølgingsbehandling startes allerede den første dagen etter operasjonen. I denne prosessen blir pasienten effektiv smertebehandling som er individuelt skreddersydd for ham eller henne. Det primære målet er å forhindre smertefulle symptomer. I tillegg utføres spesielle fysioterapeutiske øvelser, som også er individuelt tilpasset pasienten. For dette formål kompilerer legen først en terapi plan. Under den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen er det viktig på den ene siden å immobilisere suturstedet i stor grad og på den andre siden å unngå muskelatrofi. I løpet av de første ti dagene etter operasjonen, bør pasienten ta det med ro på armen. Han får også en bortføring pute i en vinkel på 45 grader i en periode på fire til seks uker. Samtidig startes mobiliseringsøvelser under veiledning av en fysioterapeut. Gjennom disse øvelsene er det mulig å forbedre senegliding og oppnå større motstand mot riving. I det videre kurset følger aktive øvelser som sveveøvelser eller pendeløvelser. Etter omtrent seks uker, støttet av enheten fysioterapi begynner. Samlet sett tar rehabiliteringsfasen omtrent tre til seks måneder. Cirka 50 prosent av alle positive behandlingssuksesser skyldes konsekvent oppfølgingsbehandling.
Hva du kan gjøre selv
Når legen har stilt diagnosen pseudoparalyse, vil han eller hun gjøre alt som er nødvendig for å finne ut årsaken til denne lammelsen. Tross alt, hvis tilstand underliggende pseudoparalyse er kurert, vil den berørte kroppsdelen vanligvis være mobil igjen etterpå, forutsatt at pasienten følger legens instruksjoner. Denne overholdelsen av terapi - også kalt “compliance” - er ekstremt viktig, ellers kan ikke kur mot pseudoparalyse garanteres. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan det være nødvendig med flere års behandling med forskjellige terapeutiske tilnærminger samt medisiner og / eller kirurgi. For mange pasienter er pseudoparalyse veldig bekymringsfull. Det fører til en reduksjon i livskvaliteten og betyr også ofte at pasienten er avhengig av andre fordi de for eksempel ikke lenger kan kle seg eller styre hverdagen sin alene. Dette belaster også pasientens pårørende og kan forårsake sosiale problemer. Dette fører igjen til at pasienten blir opprørt og til og med deprimert. I dette tilfellet medfølgende psykoterapi er tilrådelig. Videre har pseudoparalysepasienten nytte av en sunn livsstil for å helbrede den underliggende sykdommen bedre og for å forhindre en ny sykdom. Tilstrekkelig søvn og trening i frisk luft er like mye en del av dette som en balansert kosthold med fersk, sunn mat, rikelig med frukt og grønnsaker.
