Ord
(fibulært) ligamentbrudd, supinasjonsdrømmer, engelsk: forstuet ankel
Definisjon
De ankel skjøten består av en overdel ankelleddet og en nedre ankelledd. Skader på de øvre leddbåndene ankel ledd er den vanligste og vises derfor også i forenklet form som en revet leddbånd i ankel ledd. I tilfelle en skade er ett eller flere av de ytre leddbåndene sterkt overstrakte og rives derfor. De tre ytre leddbåndene som kan rive i en slik skade kalles Ligamentum Fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) og Ligamentum fibulocalcaneare (CFL).
Årsaker
A revet leddbånd er forårsaket av en "vridning" (supinasjon traumer) av foten i øvre ankelledd. Dette kan skje under sport, spesielt fotball og tennis, men også ved å bruke gale sko eller gå på ujevne underlag (brostein). Normalt øvre ankelledd er ansvarlig for bevegelsen av foten frem og tilbake.
I den såkalte “vridningen” dreies foten innover inn øvre ankelledd (stortåen kommer mot toppen). Jo lavere ankelleddet er faktisk ansvarlig for denne bevegelsen. Som et resultat strekkes de ytre leddbåndene mer og mer, og dette kan føre til overstrekking (ligament stretching), delvis eller fullstendig ligamentbrudd.
Smerter
De revet leddbånd av ankelleddet er en av de vanligste skadene i bevegelsesapparatet. Det skjer vanligvis under sportslige aktiviteter. Det revne leddbåndet i det ytre ligamentet er et typisk skadested, som er forårsaket av bøying utover.
Smerte kan da forekomme direkte når ledbåndet er bøyd og kan føles som skudd og knivstikking. Etterpå, den smerte kan først avta og deretter dukke opp senere i løpet av sykdommen, eller det kan fortsette umiddelbart. Dette avhenger fremfor alt av alvorlighetsgraden av det revne leddbåndet og samtidig skader, og også om leddbåndet allerede kan ha blitt skadet.
Ankelsmerter er derfor en av de første og typiske symptomer på et revet leddbånd. Mens smerte er i utgangspunktet ganske piercing og punktlig i naturen, kan det senere manifestere seg som kjedelig og utstråler i omkringliggende strukturer. De kan oppstå som et resultat av stress når du går eller laster ankelleddet og kan være forårsaket av å utøve punktlig trykk på stedet for det revne leddbåndet.
I tillegg kan smertene også oppstå i hvile, avhengig av ankelleddets posisjon. Hvilket leddbånd som er nøyaktig påvirket, kan bestemmes blant annet ved å påføre punktlig trykksmerter over strukturen. Til tross for den fremdrivende helbredelsesprosessen, kan smertene i det revne ligamentet vedvare.
Selv etter at ledbåndet har kommet seg helt, kan det fortsatt være så irritert av det revne leddbåndet at det fortsetter å forårsake smerte under stress og bevegelse i en viss periode. Imidlertid er løpet av ankel smerte varierer fra person til person og kan variere sterkt. Hvis smertene forårsaket av revet leddbånd ved ankelen ledd fortsetter til tross for overholdelse av terapitiltak og innledende beskyttelse, anbefales en avklaring av en fotspesialist.
Fysioterapi og den uavhengige økningen av belastningen er viktig for gjenopprettingen av ankelleddets funksjon etter helbredelse av det revne leddbåndet. Dette kan føre til smerte og det tilknyttede behovet for en lindrende holdning, som bør unngås. Muskeloppbyggingen rundt leddbåndstrukturene er viktig slik at leddbåndene lindres i fremtiden.
Det er viktig å håndtere smertene riktig slik at restaureringstiltak fortsatt kan utføres. Tiltak som hjelper til med å lindre smertene, for eksempel kjøling med spesielle geler eller kjøleputer og løfting av foten, kan hjelpe. I tillegg passende smertestillende kan tas, men disse anbefales bare i begrenset grad på grunn av deres bivirkninger på mage.
