Toksoplasmose er en sykdom som overføres fra dyr til mennesker. Denne såkalte zoonosen er dermed relativt ufarlig for verten (mennesket), så lenge denne ikke er syk med HIV, eller gravid.
Hva er toksoplasmose?
Mennesker med dårlig fungerende immunsystem (f.eks. På grunn av HIV) blir alvorlig syke av denne sykdommen, som er forårsaket av små parasitter, og babyer i livmoren kan lide alvorlig skade fra toksoplasmose. Årsaken til infeksjonssykdom toksoplasmose er parasitten Toxoplasma gondii. Disse små, i teknisk sjargong med tittelen "protozoer", smitter fortrinnsvis katter, selv om dyrene sjelden får alvorlig skade. Den eneste effekten på kattene under den første infeksjonen er diaré, som den masse utskillelse av egg (oocyster) er koblet. På denne måten sprer parasitten seg og finner en ny vert - syklusen av toxoplasmose begynner på nytt.
Årsaker
Årsakene til infeksjon med Toxoplasma gondii, det vil si utvikling av toksoplasmose, er forankret i forskjellige infeksjonssykluser. Totalt er det tre årsaker: En gang infeksjonen fra sluttverten til sluttverten. Dette betyr at en katt infiserer en annen katt gjennom utskilt egg via avføring. Protozoer frigjøres ved fordøyelse i tarmen, passerer gjennom tarmveggen, går inn i blod og migrere til organer, så vel som vev. Deretter formeres parasittene i kroppens celler og utskilles igjen i kattens avføring - dette kan være så mye som en million cyster per gram avføring, som er en viktig smittevei for mennesker. I det som er kjent som "end-host-intermediate host cycle", blir katter smittet gjennom forurenset gnagerkjøtt (f.eks. Fra mus eller rotter). Infeksjon gjennom å spise forurenset kjøtt eller smitte gjennom morens placenta til det ufødte barnet gjelder "mellomliggende verts-mellomliggende vertssykluser" i toksoplasmose.
Symptomer, klager og tegn
Infeksjonen forårsaker lite eller ingen symptomer i en sunn organisme, så den blir ofte ubemerket. Noen ganger oppstår generelle tegn på sykdom, i likhet med influensa. Så er det tretthet, utmattelse og feber. Diaré og såre muskler er også mulig. I halsden lymfe noder kan hovne opp. I unntakstilfeller er den hjerne og øynene påvirkes også hos en sunn person. Like sjelden er betennelse av perikard, lunger og leveren. Imidlertid, hvis immunsystem er svekket, for eksempel hos personer med transplanterte organer eller HIV-pasienter, forårsaker infeksjonen mye mer alvorlige symptomer. Ofte er det betennelse av bindevev lag i lungene, noe som fører til vevsendringer. Resultatet er feber, kortpustethet og tørr hoste. i tillegg hjerne er hardt rammet. Avhengig av hvilken region i hjerne påvirkes av infeksjonen, utvikler nevrologiske underskudd og begrensninger. Beslag kan forekomme og hemiplegi kan forekomme. Smertefulle øyne og synsforstyrrelser, som tap av synsfelt, økt følsomhet for lys og tåkesyn, er også mulig. Hvis infeksjonen sprer seg videre, kan den skade flere organer. I løpet av graviditet, er toxoplasmose spesielt farlig fordi patogener kan passere til babyen og forårsake alvorlig skade eller til og med abort.
Diagnose og forløp
For indirekte påvisning av toksoplasmose som allerede er passert, tar legeassistenten blod fra pasienten, som undersøkes i laboratoriet for antistoffer mot patogenet. Toksoplasmose hos gravide er problematisk fordi mors første infeksjon med parasittene kan forårsake alvorlig skade på det ufødte barnet. Jo senere stadium av graviditet, desto farligere blir toxoplasmose hos moren for foster. Infiserte barn kan ha alvorlig kognitiv svikt og skade på øyne og organer som leveren eller lunger. En fjerdedel av babyer som er smittet med toksoplasmose i livmoren, er mentalt utviklingshemmede og har problemer med epilepsi og spastisitet. Desto mer problematisk at kostnadene for undersøkelse av gravide ikke dekkes av loven Helse forsikring. Såkalte "immunsupprimerte" pasienter (HIV-pasienter eller pasienter etter stamcelletransplantasjon) viser et spesielt alvorlig klinisk bilde, den såkalte “cerebral toxoplasmosis”, som er preget av nevrologiske underskudd.
Komplikasjoner
Toksoplasmose kan føre til komplikasjoner bare hos gravide og i tilfelle svekket immunsystem. Sykdommen, som vanligvis er asymptomatisk, fører noen ganger til symptomer som krever behandling, for eksempel betennelse av hjerte muskel, lunger eller hjerne hos berørte individer. Den alvorligste komplikasjonen i forbindelse med toksoplasmose er imidlertid en infeksjon av det ufødte barnet av patogenet. Dette skjer i omtrent halvparten av alle tilfeller hvis moren er smittet med patogenet. Det er da aktuelt hvor tidlig eller sent det ufødte barnet ble smittet. Dermed blir barn som er smittet alltid skadet i Helse når de blir født. Det er en rekke symptomer. Undervekt og skade på øyevevet er spesielt vanlig. Omtrent en fjerdedel av infiserte premature spedbarn og en åttende av spedbarn som modnes i livmoren dør som et resultat av infeksjonen. Omtrent halvparten av de berørte barna viser motoriske og emosjonelle utviklingsforstyrrelser. I tilfeller der foster ble smittet på et senere tidspunkt, forekommer sen skade vanligvis bare i løpet av utviklingen. Ofte, blindhet oppstår som et resultat av øyeskade. Imidlertid er psykiske funksjonshemninger også mulig som et resultat av en skadet hjerne. For friske, ikke-gravide personer har toksoplasmose praktisk talt ingen risiko for komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
I de fleste tilfeller forårsaker ikke toxoplasmose symptomer. Personer med allerede eksisterende forhold kan oppleve influensa-lignende symptomer som f.eks feber, tretthetog hodepine og verkende lemmer. Et besøk til legen er nødvendig hvis det oppdages merkbare klager som påvirker trivselen. Da må legen konsulteres. Alvorlige symptomer som feber og tretthet krever spesialistdiagnose. Balansere lidelser, tegn på lammelse og anfall må også avklares av lege. Toksoplasmose er forårsaket av en infeksjon med et bakterielt patogen. Hvis symptomene oppstår i forbindelse med inntak av rått eller dårlig tilberedt kjøtt, kreves medisinsk råd. Kontakt med infiserte katter og skogsdyr kan også forårsake sykdommen. Ved konkret mistanke bør legen konsulteres. Toksoplasmose blir behandlet av en internist. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse indikert. Når de er syke, bør personer bruke regelmessig medisinsk fremdriftskontroll for å sikre at sykdommen ikke har brutt ut igjen. Regelmessige medisinske kontroller er nødvendige, spesielt på grunn av den relativt lange inkubasjonsperioden på flere uker.
Behandling og terapi
I motsetning til andre Smittsomme sykdommer slik som røde hunder or cytomegali, kan toxoplasmose absolutt behandles under graviditet. Jo tidligere det startes, jo bedre er prognosen for spedbarnet. Behandlingen varierer avhengig av uken med graviditet. Opp til den 16. uken av svangerskapet, spiramycin er det valgte stoffet; etter denne tiden, administrasjon av en kombinasjon av flere midler (sulfadiazin, folinsyre og pyrimetamin) over lengre tid er indikert (4 uker). Hos pasienter med svekket immunsystem, behandler legen også med en kombinasjon av narkotika sulfadiazin, folinsyre og pyrimetamin over samme tidsperiode. Det er en sammenheng mellom forekomsten av toksoplasmose hos disse pasientene og antall T-hjelperceller i blod. Hvis antallet hjelperceller synker under 200 / µl, er profylakse med cotrimoxazol tre ganger i uken tilstrekkelig til å forhindre toksoplasmose.
Forebygging
Toksoplasmose er en alvorlig risiko, spesielt for gravide og deres babyer. Forholdsregler er avgjørende for å unngå å smitte på patogenet. Alle pølser laget av rått kjøtt, som rå skinke eller te-pølse, kan inneholde cyster, det kan selvfølgelig rått kjøtt. Derfor bør forbruk av disse matvarene unngås. Selvfølgelig bør ingen gravid kvinne rengjøre søppelboksen. Vær forsiktig med små katter, de er oftere infisert med toxoplasmose primær enn voksne dyr. Vask av hender etter kosing er obligatorisk her for å forhindre infeksjon med toxoplasmose. Ideelt sett bør kvinnen avstå fra kontakt og håndtering med katter i begynnelsen av svangerskapet.
ettervern
Oppfølgingsbehandling for toksoplasmose er generelt begrenset til noen få kontroller etter at infeksjonen er overvunnet, forutsatt at det ikke er noen kompliserende egenskaper hos pasienten. Ofte går toksoplasmose i stor grad ubemerket hos friske individer etter infeksjon og leges av seg selv. Komplikasjoner er hovedsakelig infeksjonen under graviditet og hos immunsupprimerte pasienter. Oppfølgingsbehandling i tilfelle komplikasjoner eller uvanlig alvorlige forløp er viktig. Under graviditet, etter akutt behandling, må det sikres at det ufødte barnet ikke har blitt skadet av infeksjonen. Risikoen for abort or for tidlig fødsel er også til stede og må kontrolleres strengt av aktuelle spesialister. Videre behandling hos generelt friske pasienter er vanligvis ikke nødvendig. Avhengig av legens vurdering av nødvendigheten av antibiotika behandling, kan oppfølging i dette tilfellet også fokusere på de direkte konsekvensene av antibiotika terapi. I utgangspunktet er det nødvendig å se på pasientens generelle tilstand eller skjerpende behandlingsforhold for å skreddersy oppfølgingsbehandling til pasienten. Siden infeksjon ofte forekommer gjennom katter, bør infeksjonskilden identifiseres og det bør sikres senest i oppfølgingsperioden at ingen ytterligere infeksjoner kan forekomme. Men når en infeksjon er overvunnet, kan immunitet antas som et resultat.
Hva du kan gjøre selv
Toksoplasmoseinfeksjon behandles vanligvis terapeutisk. Pasienten foreskrives blant annet de aktive stoffene spiramycin or sulfadiazin, som skal lindre symptomene raskt. Ledsagende hygiene målinger søke om. Spesielt gravide kvinner bør ta godt vare på sin personlige hygiene og endre deres kosthold tilsvarende. For eksempel bør rå eller utilstrekkelig oppvarmede animalske produkter unngås. Spesielt svinekjøtt, fjærfe og lam bør unngås. Grønnsaker og frukt må vaskes grundig før inntak eller videreforedling. Regelmessig håndvask er tilrådelig i alle fall. Dette gjelder spesielt etter hagearbeid eller besøk på en lekeplass. Bruk av hansker anbefales under hagearbeid. Katteeiere bør bytte fra fersk til hermetikk og rengjøre søppelboksen daglig med varmt Vann. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til overføring av det farlige patogenet. Bevist toksoplasmose hjem rettsmidler inkludere kokosolje, sukker og eple cider eddik. eple cider eddik, spesielt, hjelper med forskjellige symptomer på sykdommen. Sukker og kokosolje fjern yngleplassen for parasittene. I samråd med en homøopat, medisinske urter og medisinske planter slik som malurt eller Bunias orientalis kan også prøves. Informasjonsbrosjyren til Federal Institute for Risk Assessment inneholder mer informasjon om forebygging, diagnose og behandling av toksoplasmose.
