Feber: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med feber:

Ledende symptomer

  • Vasokonstriksjon (vasokonstriksjon) i hender og føtter.
  • frysing
  • Muskelskjelv
  • Svette (varm, veldig rød hud, glassete øyne i høye feber).
  • Vasodilatasjon (vasodilatasjon)

Tilknyttede symptomer

  • Generell sykdomsfølelse
  • Anoreksi (tap av appetitt)
  • Hodepine*
  • Smerter i lemmer *
  • Feberkramper spesielt hos spedbarn og små barn.
  • Frysninger

* Mest i virusinfeksjoner

Svulstfeber

Følgende symptomer og klager kan indikere svulstfeber:

  • Daglig feber > 38.3 ° C
  • Vedvarende feber som varer lenger enn to uker til tross for empirisk antibiotikabehandling i fem til syv dager
  • Fravær av tegn på infeksjon i omfattende diagnostikk.
  • Mangel på bevis for en allergisk reaksjon (transfusjon, medisinering).

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Anamnestisk informasjon:
    • Vurder tuberkulose hos innvandrere fra Afrika, Sørøst-Asia og den vestlige Stillehavsregionen og hos hjemløse.
    • If feber er uklart etter en langtur i eksotiske regioner, refer tidlig til et institutt for tropisk medisin *.
    • I tilfelle feber og asplenia * (mangel på milten), tenk at ubehandlet dødelig sepsis (dødelig blodforgiftning) er mulig!
    • Ved feber og nøytropeni (reduksjon av nøytrofile granulocytter i blod; dette er ledsaget av et betydelig redusert forsvar mot infeksjon), en rask progresjon (progresjon) kan forventes hvis den ikke behandles. Et profylaktisk antibiotikum terapi er uunnværlig her.
    • Feber under immunsuppresjon * (immunsuppressive) (f.eks. tiltak for å undertrykke mottaksorganismens forsvarsreaksjoner mot et fremmed donororgan) er potensielt farlige, opportunistiske patogener (bakterie, sopp, virus og parasitter) er også mulig.
    • Feber hos pasienter> 60 år er assosiert med økt dødelighet (dødsrate).
    • Feber hos pasienter med hjerte ventilfeil / proteser *.
    • Feber hos pasienter med tilstand n. kjemoterapi med mistanke om mucositis (betennelse i slimhinne) *.
    • IV narkotikabruk *
  • I tilfelle lav kroppstemperatur og feber, tenk på bakteriemi (vask av bakterie inn i blodet) eller endotoksinemi (endotoksiner er forfallsprodukter av bakterier som føre til betennelse og feber). “Frysninger“Derimot er vanlige når feber stiger, inkludert virusinfeksjoner (virusinfeksjoner).
  • Hos voksne med feber> 40 ° C, tenk på en alvorlig bakteriell infeksjon. Ekstreme verdier også i varme hjerneslag or ondartet hypertermi (en veldig sjelden, livstruende komplikasjon av anestesi).
  • Hypotermi (<36 ° C) er et dårlig prognostisk tegn hos eldre pasienter med bakteriell infeksjon.
  • Kardinal symptom på bakteriell infeksjon, feber, er fraværende hos eldre pasienter i mer enn 30% av tilfellene.
  • Feber i dyspné (kortpustethet) + takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt) *.
  • Vurder SIRS * (systemisk inflammatorisk respons syndrom) hvis feber er tilstede med følgende symptomer:
    • Åndedrettssvikt (pustebegrensning) med noe av følgende:
      • Arterielt delvis trykk på oksygen <70 mmHg under spontan puste.
      • Horowitz indeks (oksygeneringsindeks; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeks som gir informasjon om lunge funksjon.
      • Hyperventilering
      • Tachypnea (> 20 pust / min)
    • Takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt).
    • Temperatur <36 ° C eller> 38 ° C
    • Endring i leukocyttall (hvit blod celletall) - <4,000 / μl eller> 12,000 / μl eller ≥ 10% umoden nøytrofile granulocytter (f.eks. stavkjernede granulocytter / stangkjerner).
  • Hvis feber og hjernehinnebetennelse * (smertefullt hals stivhet), tenk på hjernehinnebetennelse (kardinal symptom).
  • Utseendet til CNS-symptomer * (CNS, sentral nervesystemet / nervestrukturer lokalisert i hjerne og ryggmarg) som nedsatt bevissthet, er anfall advarselstegn på encefalitt / hjerne betennelse (prognostisk ugunstig faktor).
  • Vurder smittsom endokarditt (endokarditt) hos pasienter med vedvarende feber og murring.
  • Hvis feber og kløe (kløe) vedvarer, tenk på leukemi (blod kreft) Eller lymfom (ondartet sykdom med opprinnelse i lymfesystemet).
  • Dehydrering (mangel på væske) kan drepe en baby * og en eldre pasient * raskt!
  • Forsiktighet. Febernivået korrelerer vanligvis ikke med alvorlighetsgraden av en sykdom. Babyer er et unntak fra dette. Et alarmsignal er:
    • Baby <3 måneder: temperatur> 38 ° C
    • Baby 3-6 måneder: temperatur> 39 ° C
  • En diskett og søvnig baby med feber må innlegges umiddelbart!

* Innleggelse innlagt ledsaget av en akuttlege på grunn av livsviktig fare.