Sklerodermi: Test og diagnose

Kronisk kutan circumscritic sklerodermi.

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

Systemisk sklerodermi

Laboratorieparametere 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Autoantistoffer: ANA (antinukleære antistoffer); delmengder av sklerodermi:
    • Anti-Scl-70 antistoff (anti-Scl70-AK (= anti-topoisomerase-I-AK); typisk for den diffuse kutane formen (dSSc)); spesifikk, men positiv på bare ca 15-30%.
    • AK mot ekstraherbare antigener (ENA).
    • Antisentromer antistoffer (anti-sentromer AK; typisk for kutan form med begrenset sediment (lSSc) samt CREST syndrom) (frekvens: 20-30%).
    • Anti-RNA polymerase III AK (typisk for diffus kutan sklerodermi) (frekvens: 1-10%).
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Protein i 24 timer urin
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis aktuelt.
  • CK (kreatinkinase)
  • NT-proBNP (N-terminal pro hjerne natriuretisk peptid) - for mistanke om lungearterial hypertensjon (PAH; pulmonal hypertensjon).

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.