Fitz-Hugh-Curtis syndrom, eller FHC syndrom, forekommer hovedsakelig som en komplikasjon som følger betennelse i bekkenregionen. Magesmerter, kvalmeog oppkast skje.
Hva er Fitz-Hugh-Curtis syndrom?
De tilstand ble først lagt merke til av en uruguayansk kirurg i 1920. Den ble først beskrevet av den amerikanske gynekologen Arthur Hale Curtis. I 1934 var en amerikansk internist i stand til å bekrefte Curtis 'observasjoner. I følge dette er Fitz-Hugh-Curtis syndrom en komplikasjon av et foregående betennelse av det lille bekkenet. I de fleste tilfeller er dette forårsaket av klamydia eller annen bakterie og fører til betennelse i leveren og diafragma. Fitz-Hugh-Curtis syndrom kalles også perihepatitt av denne grunn.
Årsaker
Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en sekundær komplikasjon av en stigende bakteriell infeksjon i det kvinnelige kjønnsområdet. De tilstand er ofte forårsaket av klamydia eller gonokokker. Chlamydia trachomata er en bakterie som forårsaker en seksuelt overførbar sykdom i urinveiene. Rettidig behandling forhindrer vanligvis sekundær skade. Men siden to tredjedeler av de berørte kvinnene ikke har noen symptomer i det hele tatt, blir infeksjon med klamydia ofte ubemerket og blir først tydelig gjennom påfølgende perihepatitt. gonoré, forårsaket av gonokokker, forblir også ofte uoppdaget. Det kan være kløe og rødhet i kjønnsområdet. Utslipp er også et mulig symptom på gonoré. Hvis rettidig behandling blir savnet, vil eggledere og eggstokker kan bli betent. Som et resultat av dette bakterie kan stige og forårsake betennelse av bukhinnen og leveren kapsel. Omtrent en tredjedel av pasientene med bekkenbetennelse utvikler deretter Fitz-Hugh-Curtis syndrom.
Symptomer, klager og tegn
De viktigste symptomene er de av peritonitt, eller betennelse i bukhinnen. Generalen tilstand av kvinnene er fattige. Kroppstemperaturen er sterkt forhøyet. Berørte kvinner klager over alvorlige magesmerter, spesielt smerter i høyre øvre del av magen. De leveren er ømt for trykk og muligens forstørret. Muligens, den smerte strekker seg til høyre skulder og forsterkes når trykket i magen øker (for eksempel når du nyser, presser eller hoster). Symptomene på perihepatitt er forbundet med symptomene på den underliggende sykdommen. I adnexitt, en kombinert betennelse i eggledere og eggstokk, pasienter lider av alvorlig smerte i underlivet. Hvis den cervix er også betent, det er utflod og spotting. Hvis Fitz-Hugh-Curtis syndrom er alvorlig, kaster kvinner opp og det kan være refleks tarmobstruksjon. Selv om tarmen ikke er direkte påvirket av betennelsen, er nerver av tarmen reagerer refleksivt på det alvorlige smerte og slutte å fungere. Som et resultat mislykkes peristaltikken i tarmen og tarmobstruksjon inntreffer. Dette blir også referert til som paralytisk ileus.
Diagnose
Symptomene på Fitz-Hugh-Curtis syndrom er ganske ukarakteristiske og gir derfor sjelden direkte bevis på sykdommen. Dermed, laparoskopi kreves for å fastslå diagnosen i de fleste tilfeller. I løpet av laparoskopi, åpner kirurgen bukveggen med et lite snitt og setter inn et spesielt endoskop, som er utstyrt med en lyskilde og et videokamera, i bukhulen. Dette gjør at han kan vurdere mage- og bekkenorganene. Fitz-Hugh-Curtis syndrom viser ofte sammenvoksninger, kalt sammenvoksninger, mellom leveren og diafragma. Hvis det er tegn på infeksjon i kjønnsorganene, utføres en vaginal og livmorhalskreft. Patogenet oppdages deretter ved mikroskopi eller mikrobiologisk dyrking. Spesielt når det gjelder klamydiale og gonokokkinfeksjoner, bør det bemerkes at en negativ patogenkultur ikke utelukker en infeksjon. Av denne grunn blir deteksjon av klamydia og gonokokker i dag vanligvis utført ved hjelp av molekylære genetiske metoder. Patogenet kan oppdages ved direkte molekylær genetisk eller indirekte molekylær genetisk diagnostikk. I de fleste tilfeller utføres imidlertid direkte genetisk påvisning ved sekvensanalyse fra DNA, i tillegg for å utelukke leversykdommer som fettlever hepatitt, viral hepatitt, eller skrumplever som årsak til betennelse, en ultralyd undersøkelse av magen må utføres.
Komplikasjoner
Perihepatitt, også kjent som Fitz-Hugh-Curtis syndrom, er i seg selv en komplikasjon. Det utvikler seg når bakteriell betennelse oppstår i kjønnsorganene hos kvinner. Betennelsen sprer seg eller stiger, henholdsvis. Når denne diagnosen presenteres, kan det oppstå vevsadhesjoner mellom den indre bukveggen og leverkapslen på grunn av betennelse. EN diafragma Brukes til prevensjon kan også bli påvirket av slike vedheft. Det er mulig at prevensjonsanordningen ikke lenger er sikker nok på grunn av en utilstrekkelig sikker passform i livmor. Om nødvendig er endring av prevensjonsmiddel indikert. I alle fall bør en kvinne ikke bruke en membran hvis hun har en akutt og spredende urogenital infeksjon. Det kan være alvorlige vevsadhesjoner til leverkapsel i Fitz-Hugh-Curtis syndrom. I dette tilfellet kan laparoskopisk dekompresjonskirurgi utføres for å skille det sammenfiltrede vevet kirurgisk. Den underliggende infeksjonen av Fitz-Hugh-Curtis syndrom med klamydia eller annet patogener må behandles separat. I sjeldne tilfeller resulterer Fitz-Hugh-Curtis syndrom i post-smittsom gikt, kjent som Reiters syndrom. Dette kan føre til autoimmunologiske kryssreaksjoner i sjeldne tilfeller. Men siden Fitz-Hugh-Curtis syndrom sjelden forekommer i vårt land, har slike komplikasjoner en tendens til å være unntaket. Hvorfor reaktiv gikt løser seg hos noen berørte individer, men kan vedvare i årevis hos andre har ikke blitt undersøkt tilstrekkelig.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør alltid konsulteres for Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Hvis behandling ikke mottas, kan betennelsen spre seg til andre deler av kroppen, noe som fører til alvorlige symptomer og komplikasjoner. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av alvorlig smerter i øvre del av magen og også feber. Kroppstemperaturen er betydelig forhøyet. Pasientens lever kan også gjøre vondt og forstørres ofte, slik at den også presser mot andre organer. Videre kan høyt trykk i magen ved hoste eller nysing indikere Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Likeledes, den cervix kan lide av betennelse og den berørte personen kan få utslipp eller spotting. Hvis Fitz-Hugh-Curtis syndrom ikke behandles, kan tarmobstruksjon fortsette å forekomme. I dette tilfellet er øyeblikkelig behandling av en akuttlege eller et sykehus nødvendig. I de fleste tilfeller blir syndromet diagnostisert og behandlet på et sykehus av en kirurg. Under behandlingen er de berørte avhengig av å ta antibiotika. Dette gjør det vanligvis mulig å begrense og lindre symptomene.
Behandling og terapi
Terapi utføres først ved administrering antibiotika. De antibiotika er valgt spesielt for patogenet. For å lindre smerte, ikke-steroide betennelsesdempende narkotika slik som ibuprofen, diklofenakeller piroksikam kan administreres. Hvis laparaskopi viser alvorlige adhesjoner av leverkapsel til membranen og andre omkringliggende strukturer, er dette en indikasjon for laparaskopisk adhesiolysis. Dette innebærer å kutte vedheftene og heftene under laparoskopi.
Utsikter og prognose
Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en tilstand som vanligvis bare påvirker kvinnekjønnet. Det er en komplikasjon av smittsom bekkenbetennelsessykdom (PID) forårsaket av seksuelt overført bakterier slik som klamydia. Det involverer inflammatoriske prosesser i livmor, eggstokker, eggledere og skjeden. Fitz-Hugh-Curtis syndrom, preget av hevelse i bukhinnen rundt leveren, ses hos omtrent 15 til 30 prosent av kvinnene med PID. Kvinner i fertil alder og unge jenter er spesielt utsatt for å få disse patogener under seksuell kontakt. I svært sjeldne tilfeller kan menn også få Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Umiddelbar antibiotika behandling er viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner. Valget av antibiotika avhenger av det spesielle patogenet. som komplikasjoner, dannes lokale purulent-fibrinøse betennelser noen ganger i bukhinnen, som kan føre til vedheft. Disse sammenvoksningene forekommer fortrinnsvis mellom leveren og bukveggen eller mellom leveren og membranen. Den resulterende arrdannelsen forårsaker ofte kronisk magesmerter. Hvis symptomene er spesielt vedvarende, bør arrvevet fjernes ved kirurgi, og ty til metoden for laparoskopisk kirurgi. Akutt forverring av Helse på grunn av utviklingen av potensielt livstruende sepsis er også en ytterligere komplikasjon av Fitz-Hugh-Curtis syndrom.
Forebygging
Fitz-Hugh-Curtis syndrom kan bare forhindres tidlig terapi av den underliggende sykdommen. Regelmessige besøk til gynekologen viser raskt bakterieinfeksjoner i kjønnsorganene. Ved den årlige kontrollen kontrollerer gynekologen cervix og cervical os og tar en smøreprøve for å oppdage infeksjoner med klamydia. Hvis symptomer som nedre magesmerter, utslipp eller spotting forekommer utenfor disse kontrollene, bør lege konsulteres så snart som mulig. Bare tidlig behandling av en lege kan forhindre påfølgende skade. Infeksjoner med klamydia og gonokokker kan forebygges ved beskyttet samleie. For å forhindre bekkenbetennelse og dermed Fitz-Hugh-Curtis syndrom, er det viktig å bruke kondomer under både analsex og vaginal sex. Det er også viktig å bruke en kondom under kort penetrasjon av penis i skjeden under forspill. Kvinner bør også alltid beskytte seg med en kondom når du deler sexleketøy, for eksempel dildoer eller vibratorer.
ettervern
Alternativene for oppfølgingsbehandling er sterkt begrenset i Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Pasienten er først og fremst avhengig av medisinsk behandling av denne sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og videre spredning av betennelse. Derfor er tidlig diagnose av stor betydning i denne sykdommen, fremfor alt, for å fullstendig lindre symptomene. Fitz-Hugh-Curtis syndrom behandles konservativt ved hjelp av medisiner. Pasienter er avhengige av å ta antibiotika, og det må tas hensyn til at de tas regelmessig. Smertestillende kan brukes til å lindre betennelsen ytterligere. Under behandlingen bør pasienten unngå alkohol og andre narkotika så mye som mulig, for ikke å redusere effekten av medisinen. Ytterligere samlinger forekommer ikke i de fleste tilfeller. Selv etter at symptomene har avtatt, bør medisinen fortsette å tas i noen dager for å lindre symptomene på Fitz-Hugh-Curtis syndrom helt. I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres. Etter behandlingen er det også nødvendig med en ny undersøkelse av kroppen av en lege. Forventet levealder forblir vanligvis uendret i denne tilstanden hvis sykdommen behandles i tide.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter med Fitz-Hugh-Curtis syndrom bør drikke nok væske på grunn av den høye kroppstemperaturen. Til tross for en nedsatt matlyst, trenger organismen væsker slik at den ikke blir dehydrert. Mineral Vann eller rikelig med frukt vil bidra til å holde husstanden inne balansere. For å unngå ytterligere komplikasjoner, bør inntak av fet eller usunn mat unngås. De kosthold skal være balansert og rik på vitaminer for å minimere fordøyelsesprosessen. Måltider skal ikke være for overdådige, da dette kan føre til mer alvorlig ubehag. Flere mindre måltider hjelper, det samme gjør en tilstrekkelig pause til neste matinntak. I tillegg støtter en sunn livsstil immunsystem. Kroppen har altså tilstrekkelig forsvar til rådighet i kampen mot betennelse. Opphold i frisk luft, turer eller lette sportsaktiviteter kan styrke organismen ytterligere. Pasienten bør motivere seg selv og dyrke deltakelse i det sosiale livet til tross for eksisterende klager. Utvekslingen med andre mennesker kan føre til hjelp og støtte, som er viktig for pasienten. Diskusjoner med slektninger eller mennesker som også er syke, hjelper til med å redusere eksisterende frykt eller bekymringer. Ved å være åpen om Fitz-Hugh-Curtis syndrom, kan mennesker i nærmiljøet være mer lydhøre overfor behovene til personen med tilstanden.
