Produkter
St. John's wort og tilsvarende preparater er kommersielt tilgjengelige i form av te, filmbelagt tabletter, dragees, kapslerog tinkturer, blant andre (f.eks. Jarsin, Rebalance, Remotiv, Ceres, Hyperiforce, Hyperiplant, Offenware).
Stengelplante
Felles St. John's wort L. er en flerårig plante av St. John's wort familie, hjemmehørende i Europa og også vanlig i mange land. Hvis du holder bladene opp mot lyset, vil du oppdage små gjennomsiktige utskillbare beholdere som ser ut som hull (derav). De mørke flekkene på blomstene inneholder pigmentet hypericin.
Legemiddel
Johannesurt (Hyperici herba) består av tørkede, hele eller kuttede skuddips av L. høstet under blomstring. Friske skottips for johannesurt (Hyperici summitates cum floribus recentes) består av hele skuddspissene til L. høstet under blomstring og ikke mer enn 15 cm lange.
Forberedelser
Flytende eller tørr ekstrakter er hentet fra fersk eller tørket johannesurt ved hjelp av etanol or metanol. Et annet produkt er St. Johns olje (Hyperici oleum), som hovedsakelig brukes eksternt i folkemedisin, for eksempel for arr, mindre forbrenninger og sår. Det er vanligvis laget med solsikkeolje, noen ganger med olivenolje.
Ingredienser
Ingrediensene i urten inkluderer:
- Antranoider: naftthodiantroner: hypericin, pseudohypericin.
- Floroglucinderivater: hyperforin, adhyperforin.
- Flavonoider: hyperosid, rutosid, quercitrin, isoquercitrin, biflavon.
- Oligomere procyanidiner
- Xantoner
- Eterisk olje
Effekter
Johannesurt (ATC N06AX25) og dets preparater har antidepressant og beroligende middel eiendommer. Preparatene bør tas daglig og effekten er forsinket innen to til fire uker. En behandlingsvarighet på minst fire til seks uker anbefales. Det finnes forskjellige hypoteser om Virkningsmekanismen. Effektene tilskrives blant annet hemming av gjenopptaket av noradrenalin og serotonin inn i det presynaptiske nevronet.
Indikasjoner for bruk
For deprimert humør, ustabil stemning, indre rastløshet, angst, spenningstilstander og tilhørende forstyrrelser ved å sovne og sovne. For behandling av milde og moderate depressive episoder.
Dosering
I følge pakningsvedlegget. Ferdige medisiner tas en til tre ganger daglig med eller etter måltidene, avhengig av ekstraktet og dose. Te drikkes to til tre ganger daglig etter måltider.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Lysoverfølsomhet
- Kombinasjon med noen CYP-substrater (gjelder hyperforin-rik ekstrakter).
- Antidepressiva og andre serotoninerge stoffer.
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Hyperforinrikt johannesurt ekstrakt er en induserer av CYP450 (inkludert CYP3A4) og P-glykoprotein. Dette kan føre til reduksjon i plasmaet konsentrasjon av et CYP- eller P-gp-substrat, og reverserer dermed effekten. Interaksjoner er mulig med for eksempel immunsuppressive, HIV narkotika, Noen cytostatika og vitamin K-antagonister, digoksin, metadonog hormonell prevensjonsmidler. Studier har vist at nei interaksjoner via CYP450 og P-glykoprotein forventes med ekstrakter lavt i hyperforin som Ze 117 fra Zeller (se litteratur, SmPC). Fornem:
- Lav hyperforin ekstrakter opp til maks. 1 mg hyperforin per dag dose.
- Hyperforinrike ekstrakter> 1 mg hyperforin per dag dose.
Johannesurt bør bare kombineres med forsiktighet med serotonerge midler, som SSRI eller SSNRI, fordi serotonin syndrom kan forekomme.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere hodepine, svette, svakhet, svimmelhet og fordøyelsesbesvær. Fotosensibilisering kan forekomme, men regnes som sjelden.
