Blødning kan forekomme hvor det er vev med blod tilførsel, inkludert i mage-tarmkanalen, som leger deretter grupperer sammen under samlebetegnelsen gastrointestinal blødning.
Hva er gastrointestinal blødning?
Mage-tarmkanalen er et av de mest komplekse og største organene hos mennesker. Tarmen alene er omtrent ti meter lang. Dermed er det god overflate for gastrointestinal blødning. Mage-tarmkanalen er et av de mest komplekse og største organene hos mennesker. Tarmen alene har en lengde på omtrent ti meter. Dermed er det nok overflateareal for gastrointestinal blødning. Hva som skiller gastrointestinal blødning fra vanlig blødning eller skader på (slimete) hud er det faktum at mage med dens magesyre så vel som tarmen med dens tarmflora bestående av et mangfold av bakterie skape et helt annet miljø, noe som gjør tilfellet med blødning litt mer eksplosivt. En gang skader på magesekken slimhinne eller tarmens indre vegg oppstår, bakterier å bo der kan på den ene siden utilsiktet komme inn i blodet og på den annen side forsinke helbredelsen av det skadede området. Avhengig av årsaken til gastrointestinal blødning, skiller leger forskjellige typer blødninger.
Årsaker
Gastrointestinal blødning er ikke et karakteristisk symptom på en enkelt sykdom. Snarere kan en rekke veldig forskjellige årsaker vurderes. For eksempel er en mekanisk skade i mage-tarmkanalen som fører til blødning mulig, ved at den berørte personen ved et uhell kan ha konsumert en solid, spiss gjenstand over måltidet. De slimhinne av tynntarm spesielt er den spesielt tynn og følgelig utsatt for skader av mekanisk art. En annen årsak til gastrointestinal blødning kan være tilstedeværelsen av en underliggende sykdom. Kroniske tarmbetennelser som Crohns sykdom or ulcerøs kolitt kan tenkes her. Personer som er rammet av disse sykdommene lider av en permanent betent tarm på grunn av en permanent og feildirigert reaksjon fra deres immunsystem. Lesjonene i tarmen slimhinne forårsaket av betennelse begynner å blø, noe som til slutt resulterer i utskillelse av blodig avføring. I verste fall kan gastrointestinal blødning også være et tegn på et eksisterende karsinom, dvs. kreft (f.eks mage kreft or kolon kreft).
Sykdommer med dette symptomet
- Betennelse i tarmen (enteritt)
- Magekreft
- Refluks esophagitt
- Ulcerøs kolitt
- Tykktarmskreft
- Mallory-Weiss syndrom
- Crohns sykdom
- Duodenalsår
- Esofagusvaricer
Typiske symptomer og tegn
- Kvalme, muligens til og med oppkast blod (hematemesis).
- Magen smerte, magesmerter og muligens magesmerter.
- Følelse av fylde
- Blod i avføringen eller tjæret avføring
Diagnose og forløp
Hva som er årsaken til gastrointestinale blødninger kan ikke bestemmes utfra ytre observasjon av gastrointestinalt område. Røntgenbilder eller mindre stressende ultralyd her kan ikke gi et pålitelig svar på årsaken og spesielt omfanget av gastrointestinal blødning. Oppdagelsen av blod i avføringen alene gir ingen indikasjon på årsaken. Det er derfor viktig å undersøke mage og tarm fra innsiden ved hjelp av sonder, som gjøres i løpet av en gastroskopi or koloskopi. Under denne prosedyren settes en sonde inn i munn inn i pasientens mage eller analt inn i tykktarmen så vel som terminalen tynntarm (den siste delen av tarmen som kobles til tykktarmen). Sondene er utstyrt med et videokamera og kirurgiske instrumenter som gjør det mulig for den behandlende legen å ikke bare undersøke, men også ta vevsprøver. Hvis tumorlignende vevstykker er til stede, kan legen fjerne dem og senere få dem undersøkt histologisk, dvs. ved laboratoriemedisin, og dermed finne årsaken til mage-tarmblødningen.
Komplikasjoner
Blødning i magen eller tarmområdet er alltid et alvorlig advarselstegn fra kroppen. En medisinsk kontroll er viktig selv for tilsynelatende små mengder blod på avføringen. Selv om det er ren slimhinne betennelse, viss smertestillende eller ufarlig hemorroider kan utløse blødning, farlige underliggende sykdommer eller svulster kan også gjemme seg bak slike symptomer. I tilfelle intensiv, akutt blødning, for eksempel fra skadet blod fartøy eller tårer i tarmveggen, bør beredskapstjenesten informeres umiddelbart. Oppkastet blod, iøynefallende smerte eller svart tjære avføring krever også rask avklaring av årsaken. Ofte forsvinner symptomer på mindre blødning alene, og det er ingen grunn til bekymring. Ubemerket blodtap kan redusere ytelsen på lang sikt, føre til anemi eller i verste fall død. Uten behandling risikerer berørte individer også å utvikle sår, som ofte vokse ubemerket i lang tid og blir bare noen ganger lagt merke til ved blødning på grunn av mat som går. Som alle kirurgiske prosedyrer, er behandlingen underlagt en viss grunnleggende risiko. Likevel, veldig utbredt endoskopi for mage og tarm anses å være veldig velprøvd. Noen ganger kan lett postoperativ blødning oppstå på grunn av vevfjerning. Sjelden, på grunn av uforsiktighet med ledningsrøret, blir mage-tarmkanalens vegg alvorlig skadet, noe som resulterer i en nødoperasjon. Imidlertid anses risikoen for en ren kontrollprosedyre for diagnose som svært lav og kan vanligvis utføres poliklinisk uten sykehusinnleggelse.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer på gastrointestinale blødninger oppstår, anbefales en tur til legen. Dette betyr at hvis en følelse av kvalme eller enda oppkast blod, alvorlig magesmerter og blod i avføringen forekomme, bør en lege absolutt konsulteres. Legen vil først ta en Røntgen eller bruk ultralyd for å avgjøre om det er en skade i mage-tarmkanalen, som kan være årsaken til blødningen. Legen kan også bestemme omfanget av blødningen i mage-tarmkanalen. Hvis pasienten har blod i avføringen, er undersøkelse av mage-tarmkanalen ved hjelp av en probe vanligvis uunngåelig. I løpet av en slik gastroskopi or koloskopi, polypperkan blant annet allerede elimineres som en årsak. I en gastroskopi, setter legen inn sonden gjennom munn, mens i en koloskopi, sonden settes inn analt. Hvis det er mistanke om en svulst som årsak, kan en vevsprøve også tas ved hjelp av sonden, som deretter undersøkes i laboratoriet for å avgjøre om den er godartet eller ondartet.
Behandling og terapi
Hvordan gastrointestinal blødning må behandles, avhenger av den spesifikke årsaken. Hvis en mekanisk skade på magen eller tarmene var årsaken til blødningen, vil såret gro av seg selv, forutsatt at gjenstanden som forårsaker skaden er utvist. Allerede i løpet av en dag fornyer mage-tarmslimhinnen flere gram vev. Dette resulterer i rask helbredelse av det skadede området. Den eneste mulige behandlingen er administrasjon av betennelsesdempende stoffer eller anbefaling om å avstå fra å ta antikoagulant narkotika for å redusere blodtap. I tilfelle kronisk betennelse på tarmene, derimot, må den berørte personen følge de generelle anbefalingene for hans eller hennes sykdom og, i det mest ekstreme tilfellet, bli matet via infusjoner. Ved å omgå mage-tarmkanalen, bør dette spares til den kroniske betennelsen roer seg og mage-tarmblødningen avtar. Hvis nødvendig, immunsuppressive kan administreres her for å motvirke årsaken til betennelsen og dermed blødningen: pasientens egen immunsystem. Hvordan man behandler gastrointestinal blødning kan således ikke sies generelt, men avhenger av blødningstype samt årsak.
Utsikter og prognose
Hvis mekanisk skade er ansvarlig for gastrointestinal blødning, avhenger det påfølgende forløpet i stor grad av årsaken og omfanget av skaden. Å svelge glatte metallgjenstander resulterer vanligvis i bare mindre skader som løser seg raskt. Fremmedlegemet skilles ut naturlig igjen. Derimot er skarpe og spisse gjenstander så vel som glassbiter og knust glass farlig. Slike fremmedlegemer kan forårsake livstruende indre skader og kreve akutt kirurgi. Hvis årsakene til gastrointestinal blødning ikke er kjent, må pasienten forvente å gjennomgå omfattende undersøkelser. Mage-tarmkanalen blir deretter undersøkt fra innsiden med prober under en koloskopi. Hvis patologiske forandringer oppdages, vil legen starte passende behandlinger. I tilfelle magesår og tarmsår, er sjansene for terapi er gode. kroniske sykdommer som Crohns sykdom or ulcerøs kolitt er ofte årsaken til klagene. Med kroniske sykdommer er det ikke alltid mulig å kurere, men legen kan lindre de tilknyttede symptomene. Imidlertid kan gastrointestinal blødning også være et tegn på kreft. Foreløpig er den eneste metoden som tykktarmskreft kan kureres er kirurgi. Annen målinger, Eksempel kjemoterapi eller stråling, kan bare sikre behandlingens langsiktige suksess.
Forebygging
Siden gastrointestinal blødning ikke er en uavhengig sykdom, men alltid er forbundet med en underliggende sykdom eller skade på mage-tarmområdet, kan de bare forhindres ved å forhindre andre underliggende sykdommer. Riktignok er noen årsaker til gastrointestinal blødning uforutsigbare, spesielt de hvis faktiske årsaker ennå ikke er medisinsk bevist, slik det er tilfellet med Crohns sykdom, for eksempel. Imidlertid en sunn kosthold rik på fiber og variasjon, samt rikelig med trening og fysisk aktivitet, vil bidra til å opprettholde en sunn mage-tarmkanalen ekstraordinært.
Her er hva du kan gjøre selv
Årsaken til gastrointestinal blødning bør uansett avklares medisinsk, samt om blødningen påvirker mage, tarm eller muligens begge deler av kroppen. Årsaken er vanligvis betennelsesprosesser i kroppen. Selvhjelp kan utelukkes i tilfelle blødning i magen. Imidlertid kan ens egen fordøyelsesprosess forbedres. Uansett om magen eller tarmene påvirkes, er begge områdene involvert i fordøyelsesprosessen. Derfor, hvis det er blødning, bør irriterende matvarer - for varme krydder - og måltider spist for varme unngås. På samme måte, alkohol fyrer opp inflammatoriske prosesser i kroppen. Å spise porsjoner som er for store, belaster også mage og tarm. Det anbefales vanligvis å spise flere små måltider spredt utover dagen. Det er gunstig for fordøyelsesprosessen å drikke et glass Vann omtrent en halv time før måltider og å avstå fra drinker under måltidet. På denne måten er det nødvendige magesyre fortynnes ikke i tillegg, og kroppen stimuleres ikke til å produsere mer av den. Videre faser av bevegelse og avslapping er gunstige. Bevegelse stimulerer fordøyelsessystemet og hele stoffskiftet. Faser av avslapping - som også kan formes aktivt ved å praktisere teknikker som yoga eller chi gong - reduser kortison innhold i blodet og øke frigjøringen av serotonin. Inntaket av mikronæringsstoffer som selen hjelper også kroppen til å bremse inflammatoriske prosesser. Alternative helbredelsesmetoder, som Bach blomsterterapi, kan også prøves mot stresset i hverdagslivet.
