Stikkpiller (suppositorier)

Produkter

Mange narkotika er tilgjengelige i form av suppositorier. De vanligste administreringene på kontoret er paracetamol suppositorier for behandling av feber og smerte hos spedbarn og barn (foto, klikk for å forstørre).

Definisjon

Stikkpiller er enkelt-dose medisinske preparater med solid konsistens. De har vanligvis en langstrakt, torpedolignende form og en glatt overflate. De er ment for bruk i rektum. De masse er vanligvis mellom 1 og 2 g. Definisjonen av suppositorier inkluderer noen ganger den rundere og vanligvis noe tyngre vaginale suppositorier og svært sjelden brukte urinrørstikkpiller. Imidlertid definerer farmakopéen suppositorier som rektale suppositorier og skiller dem fra vaginale suppositorier.

Produksjon

Aktive farmasøytiske ingredienser er spredt i en base masse som smelter ved kroppstemperatur eller dispergerer eller oppløses ved kontakt med væske. Basemassene som brukes inkluderer hardt fett (Adeps solidus), makrogoler (PEG) og gelatin masser laget av gelatin, glyserolog Vann. Kakao smør brukes sjelden i dag, delvis fordi den blir harsk og produksjonen av suppositorier er mer komplisert. De aktive ingrediensene er tilstede oppløst eller dispergert i basen. Ulike hjelpestoffer som fargestoffer, konserveringsmidler, fyllstoffer, overflateaktive stoffer eller smøremidler kan tilsettes. Under fremstillingen blir baseforbindelsen med de aktive ingrediensene og hjelpestoffene vanligvis smeltet og hellet i former hvor forbindelsen stivner. Mindre vanlig blir suppositorier også presset.

Eiendommer

I utgangspunktet skilles det mellom lokal og systemisk anvendelse. Når det gjelder påføring, utøver de aktive ingrediensene effektene i rektum eller ved anus. Typiske eksempler er avføringsmidler og hemorroide suppositorier. Salisylater som mesalazin er gitt for betennelse i endetarmen slimhinne (proktitt). Når de brukes, absorberes de aktive ingrediensene gjennom slimhinne inn blod fartøy og inn i blodstrømmen, og når dermed deres handlingssted i kroppen. I denne prosessen, den førstepass metabolisme er delvis forbigått fordi spesielt blod fra de nedre hemorroide venene omgår leveren og går inn i underordnet vena cava og dermed blodstrømmen. Flere andre fordeler eksisterer i forhold til peroral administrasjon:

• Stikkpiller trenger ikke å svelges og er egnet for spedbarn, småbarn, barn, for pasienter med svelgingsvansker og for kvalme og oppkast.
• Bivirkninger i fordøyelseskanalen og kvalme og oppkast kan unngås.
• Administrasjon er også mulig i dårlig generelt tilstand eller bevisstløshet.
• Administrasjon er ikke smertefullt, i motsetning til en injeksjon.

Forsiktig: ofte maksimalt plasma konsentrasjon (Cmax) nås senere med suppositorier enn med muntlig administrasjon. Så hvis en rask handlingens begynnelse er ønsket - for eksempel i en migrene Andre doseringsformer kan være å foretrekke. Dette gjelder for eksempel også paracetamol suppositorier, som Cmax bare nås etter ca. 1.5 til 2 timer, i henhold til produktinformasjonen. Ofte har suppositorier også lavere biotilgjengelighet.

Bruk

I henhold til produktresuméet og pakningsvedlegget.

• Tarmen skal være tom fordi administrering av stikkpiller kan utløse avføringsrefleksen. Dette gjelder selvfølgelig ikke bruken av avføringsmidler.
• Vask hendene med såpe og Vann eller ta på hansker eller en fingerstall.
• Fjern stikkpiller forsiktig fra pakken.
• Sett stikkpiller dypt inn i rektum bak lukkemuskelen i liggende stilling og med bena trukket. Hvis en lokal effekt er ønsket, for eksempel mot hemorroider, ikke sett inn for langt (fremdeles håndgripelig).
• For å lette påføringen kan fettete suppositorier varmes lett opp og PEG-suppositorier fuktes med varme Vann.
• Vask hendene med såpe og vann.

Spiss eller stump slutt først?

Stikkpiller settes vanligvis inn i endetarmen med den spisse enden vendt fremover. Produsenter spesifiserer også vanligvis dette. Siden publiseringen av Abd-el-Maeboud et al (1991), har det også blitt anbefalt at suppositorier administreres med enden vendt fremover, fordi dette antas å gjøre det vanskeligere å gli ut. kontroversiell (Bradshaw & Price, 2007).

Er det tillatt å dele stikkpiller?

Deling av suppositorier er ikke ment av produsenter. Stikkpiller inneholder ikke sprekker som bryter, og deling er sjelden nevnt i stoffetiketten. I tillegg kan den aktive ingrediensen i et suppositorium teoretisk være ujevnt fordelt. Stikkpiller kan gå i stykker, bli forurenset, og deling er arbeidskrevende. Av ovennevnte grunner bør suppositorier bare deles i unntakstilfeller. Dette bør gjøres under hygieniske forhold og i lengderetningen, da dette er mer sannsynlig å resultere i to like store deler.

oppbevaring

Suppositorier bør vanligvis oppbevares ved romtemperatur mellom 15 og 25 ° C. De holdes utilgjengelig for barn. Stikkpiller kan begynne å smelte ved høye temperaturer. Dette er spesielt viktig om sommeren og på ferie. Derfor bør suppositorier om mulig unngås når du lager en førstehjelpsutstyr for reiser.

Bivirkninger

Spesifikt mulig skadevirkninger av suppositorier inkluderer lokal irritasjon, smerteog utløsing av avføringsrefleksen. Intim administrasjon er ubehagelig og pinlig for noen pasienter. Det er mer komplisert sammenlignet med tabletter or kapsler.

Utilsiktet inntak av suppositorier

Stikkpiller er ment for endetarmsbruk i endetarmen og skal ikke inntas. Hva skjer hvis et stikkpiller svelges ved et uhell i stedet for å sette det inn? Basismaterialene som brukes, for eksempel hardt fett, makrogoler eller gelatin, er ikke problematiske for kroppen. De fordøyes enten i tarmen og komponentene absorberes. Eller de skilles ut uendret i avføringen. Suppositorier er designet for å smelte inne i kroppen og frigjøre de aktive ingrediensene. Frigjøring skjer også ved oral bruk, og de aktive ingrediensene kan absorberes. Imidlertid er farmakokinetikken forskjellig, for eksempel pga førstepass metabolisme med oral administrering. Videre er noen aktive ingredienser, som f.eks lokalanestetika, er utelukkende ment for aktuell bruk. Bivirkninger er mulig. For eksempel kan salisylater irritere magesekken slimhinne. Konsekvensene av inntak avhenger av de aktive ingrediensene dose og pasienten og må vurderes på individuell basis. Pasienter bør kontakte helsepersonell umiddelbart.