De typiske symptomene på Addisons sykdom er forårsaket av mangel på vitale messenger stoffer som mineralsk kortikoider og glukokortikoider. Først når over 90% av binyrebarken er ødelagt, får symptomene på Addisons sykdom manifestere seg i sin fulle omfang. Disse inkluderer blant annet: I løpet av en såkalt Addisons sykdom som er et meget akutt klinisk bilde, er det forstyrrelser i bevisstheten, kvalme, oppkast, diaré og et kraftig innfall blod press.
Addison-krisen er en livstruende tilstand.
- Redusert blodtrykk
- Uønsket vekttap
- Dehydrering symptomer - Dette kan manifestere seg ved veldig tørr hud og slimhinner, forvirring, kvalme og svimmelhet
- Generell svakhet, også kjent som adynamisk
- Pigmentering av hud og slimhinner
- Salt sult er veldig typisk for sykdommen
- forsuring
- Psykologiske forandringer / depresjon
- Hos kvinner kan det være tap av aksillært og kjønnshår
Addisons sykdom er preget av veldig lav blod trykkverdier. Dette fallet inn blod trykk er hovedsakelig forårsaket av to mekanismer.
I Addisons sykdom, produksjon av såkalte mineralsk kortikoider i binyrebarken oppstår ikke. Disse messenger-stoffene sørger for at vann fra urinen blir absorbert i blodet igjen. Hvis dette ikke skjer, er det mangel på volum i blodet, noe som forårsaker blodtrykk å miste.
I tillegg er produksjonen av glukokortikoider, som også påvirker blodtrykk, er også begrenset. Som et resultat, blodtrykk fortsetter å synke, noe som resulterer i et noen ganger veldig kraftig blodtrykksfall. I en Addison-krise, dvs. en akutt mangel på glukokortikoider, en sirkulasjon sjokk kan til og med forekomme.
Mennesker som lider av Addisons sykdom har økt vanntap. Dette kan forklares som følger: Med Addisons sykdom reduseres produksjonen av messengerstoffer som kalles mineralkortikoider. Disse budbringerne får urinen til å konsentrere seg og vann absorberes tilbake i blodet.
En mangel på mineralsk kortikoider resulterer i økt utskillelse av vann i urinen. Konsekvensene er veldig tørr hud, tørre slimhinner, en følelse av svakhet og sirkulasjonsproblemer. Hodepine og kvalme er også typiske symptomer på dette dehydrering.
Addisons sykdom som sådan kan ledsages av forskjellige klager i mage-tarmkanalen. Det kan være kvalme og magesmerter eller akutte symptomer som oppkast og diaré. I løpet av en Addisons sykdomskrise, alvorlig diaré og oppkast kan oppstå, noe som kan føre til livstruende væsketap.
Spesielt mennesker som lider av en latent form av Addisons sykdom, dvs. en fortsatt asymptomatisk form av sykdommen, kan for eksempel gå inn i en akutt Addisons krise på grunn av stress, infeksjon eller kirurgi. Symptomer på mage-tarmkanalen er også typiske for Addisons sykdom. Alvorlig magesmerter kan oppstå under en Addison-krise.
Disse alvorlige magesmerter er også kjent i medisinsk terminologi som “akutt magesmerter“. De er ledsaget av en alvorlig smertefull bukvegg som er herdet. Dette er også kjent som defensiv spenning.
Denne typen buk smerte er forårsaket av den metabolske situasjonen, som er svært ubalansert i Addisons sykdom. Et skifte i hormonet balansere forårsaker vanligvis hyperpigmentering av hud og slimhinner i Addisons sykdom. Disse manifesterer seg som en brunaktig misfarging, som i motsetning til solbrunhet også finnes på områder av huden som ikke er utsatt for solen.
Disse inkluderer håndflatene, for eksempel. Den reduserte produksjonen av kortisol fører til økt produksjon av det melanocyttstimulerende hormonet (MSH). Dette hormonet stimulerer melanocyttene i huden til å lagre mer pigment, noe som resulterer i brunfarging, selv på huden som ikke direkte utsettes for lys.
Addisons sykdom kan ikke bare føre til fysiske symptomer, men også til typiske psykologiske abnormiteter hos de berørte. Disse inkluderer fremfor alt et deprimert humør, samt generell irritabilitet og sløvhet. De psykologiske symptomene øker også med dårlig fysisk tilstand eller ytterligere stress. I slike situasjoner forverrer Addisons sykdom også den metabolske situasjonen, og det er et økt behov for kortisol, som ikke kan dekkes av kroppens egen produksjon.
Psykologiske abnormiteter i Addisons sykdom bør derfor tas på alvor, og terapikonseptet bør tilpasses deretter. Addisons sykdom kan føre til en såkalt acidotisk metabolisme tilstand, som enkelt kan beskrives som hyper surhet. Hovedårsaken til dette er som følger: Addisons sykdom er forårsaket av mangel på hormonet aldosteron.
Dette hormonet fremmer utskillelsen av kalium i nyre via urinen. Siden aldosteron er redusert og derfor mindre kalium utskilles, øker konsentrasjonen av kalium i kroppen. Kalium får pH-verdien i blodet til å synke, dvs. det blir surere.
Dette kalles acidose. Dette acidose kan oppdages i en blodgassanalyse. Hypoglykemi, også kjent som hypoglykemi i medisinsk terminologi, er vanligvis bare å frykte i tilfelle Addison-krise.
Det er forårsaket av en akutt mangel på kortisol. Hormonet kortisol fører til en økning i blodsukker via ulike mekanismer. I en Addisons sykdomskrise fører imidlertid mangel på kortisol til en hypoglykemisk metabolsk tilstand, dvs. en sterkt redusert blodsukker nivå.
Urinretensjon er en akutt nødsituasjon. De berørte er ikke i stand til å tisse og klage over alvorlig mage smerte. Addisons sykdom fører ikke til urinretensjon, men til redusert urinutskillelse i sammenheng med Addison-krisen.
De som er rammet er i stand til å tisse, men mengden urin reduseres. Dette forklares med en akutt sirkulasjon sjokk i sammenheng med kortisolmangel. I Addisons sykdom kan ulike årsaker føre til akutt bevissthet, som til og med kan føre til koma.
En slik akutt form for Addisons sykdom er også kjent som Addison-krisen. Årsaken til en slik krise er en akutt mangel på kortisol. Infeksjoner, økt fysisk anstrengelse, kirurgi eller andre sykdommer kan utløse en slik livstruende krise i Addisons sykdom. Ulike konsekvenser av den akutte kortisolmangel, for eksempel et kraftig blodtrykksfall og blodsukker, så vel som en akutt mangel på væske, til slutt føre til uklarhet om bevissthet og i verste fall til en komatøs tilstand.
